SPJ/SPK/KWITANSI JUMLAH
No Jenis Barang Yang Dibeli Merk Banyaknya
Tanggal Nomor
Barang
1 2 3 4 5 6
N I H
JUMLAH
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding
Hj. KARTISEM. SKM. MKM
NIP. 19640208 198502 2 001
LIK DAERAH (DHPBMD)
EHAN LAINNYA
29 JUNI 2019
JUMLAH Keterangan
(BOP / DAK /
Dipergunakan pada Unit
Harga Satuan Jumlah Harga HIBAH /
LAINNYA)
7 8 9 10
I L