JULI - DES 2021 Adhe

LAMPIRAN I.
A
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1113/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR : 26 TAHUN 2008
TANGGAL : 1 DESEMBER 2008
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN APOTEKER PERTAMA
NOMOR :
Instansi : PUSKESMAS SUNGAI PENUH Masa Penilaian Tanggal : 1 JANUARI 2021 - 30 JUNI 2021
KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt
2 NIP : 19860704 201903 1 002
3 NOMOR SERI KARPEG : B 07037958
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : BENGKULU UTARA, 04 Juli 1986
5 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
6 PENDIDIKAN SEKOLAH YANG TELAH DIPERHITUNGKAN : APOTEKER
ANGKA KREDITNYA
7 PANGKAT/GOL.RUANG/TMT : PENATA MUDA TK.I / III.B / 01 MARET 2019
8 JABATAN APOTEKER : APOTEKER PERTAMA
9 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 00 TAHUN 10 BULAN
BARU : 01 TAHUN 04 BULAN
10 UNIT KERJA : PUSKESMAS SUNGAI PENUH
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR/SUB UNSUR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh ijazah/Gelar
Apoteker/Doktor Farmasi (S-3) dst
Mengikuti Pendidikan dan pelatihan prajabatan Golongan III dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
(STTTPP) atau Sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasi perbekalan farmasi sesuai skala prioritas
- Menentukan/menetapkan jenis perbekalan farmasi
- Mengolah data dan menghitung kebutuhan sesuai ketentuan
yang berlaku dan dasar-dasar perencanaan
- Membuat dan mengajukan usulan obat program kepada
pemerintah atau institusi lain
- Memeriksa perbekalan farmasi
- Mengelompokkan perbekalan farmasi
- Menyusun perbekalan farmasi
- Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi
- Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi
B. Pelayanan Farmasi Klinik
- Mengkaji resep
- Meracik obat
- Memeriksa perbekalan farmasi
- Menyerahkan perbekalan farmasi
- Pelayanan Informasi Obat (PIO)
- Konseling obat
UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS
Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
Tingkat Prov/Kab/Kota, sebagai : Anggota aktif
Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai :

1.
Tanggal : JULI 2021

Pejabat Pengusul
ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

NIP. 19860704 201903 1 002
Catatan/Pendapat Tim Penilai
Tanggal : JULI 2021

Ketua Tim Penilai
.............................................
NIP.
Catatan Pejabat Penilai
Tanggal : JULI 2021

Pejabat Penilai
.............................................
NIP.
LAMPIRAN VI :
PERATURAN BERSAMA
PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR :
Instansi : PUSKESMAS SUNGAI PENUH Masa Penilaian Tgl 01 Januari 2021 s.d Tgl 30 Juni 2021
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt
2 NIP 19860704 201903 1 002
3 NOMOR SERI KARPEG B 07037958
4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
5 PENDIDIKAN SEKOLAH YANG TELAH DIPERHITUNGKAN APOTEKER
ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT/GOL.RUANG/TMT PENATA MUDA TK.I / III.B / 01 MARET 2019
7 JABATAN APOTEKER APOTEKER PERTAMA
8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA 00 TAHUN 10 BULAN
BARU 01 TAHUN 04 BULAN
9 UNIT KERJA PUSKESMAS SUNGAI PENUH
ANGKA KREDIT MENURUT
LAMA (SK/PAK) PERIODE PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH KET
TERAKHIR Januari s/d Juli s/d Januari s/d Juli s/d
II Jun-21 Dec-21 Jun-22 Dec-22
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan :
1) Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar -
2) Pendidikan dan pelatihan teknis dibidang transfusi -
darah dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTPP) atau Sertifikat.
b. Pekerjaan kefarmasian -
c. Pengembangan profesi -
JUMLAH UNSUR UTAMA -
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Apoteker -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG -
TIM PENILAI TENAGA APOTEKER

Catatan Tim Penilai
1. ……………………… * Untuk dapat dituangkan dalam bentuk PAK
* Dapat/belum bisa diangkat sebagai Apoteker Muda
2. ……………………… * Pangkat/Golongan Ruang
LAMPIRAN VI :
PERATURAN BERSAMA
PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR :
Instansi : PUSKESMAS SUNGAI PENUH Masa Penilaian Tgl : 01 JANUARI 2021 - 30 Juni 2021
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt
2 NIP 19860704 201903 1 002
3 NOMOR SERI KARPEG B 07037958
4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
5 PENDIDIKAN SEKOLAH YANG TELAH DIPERHITUNGKAN APOTEKER
ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT/GOL.RUANG/TMT PENATA MUDA TK.I / III.B / 01 FEBRUARI 2019
7 JABATAN APOTEKER APOTEKER PERTAMA
8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA 00 TAHUN 10 BULAN
BARU 01 TAHUN 04 BULAN
9 UNIT KERJA PUSKESMAS SUNGAI PENUH
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan :
1) Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar -
2) Pendidikan dan pelatihan teknis dibidang transfusi -
darah dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTPP) atau Sertifikat.
b. Pekerjaan kefarmasian -
c. Pengembangan profesi
JUMLAH -
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Apoteker -
JUMLAH -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG -
8
LAMPIRAN II :
PERATURAN BERSAMA
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : AFTRI DESY, SKM

NIP : 19831203 201001 2 014
Pangkat/golongan ruang/TMT : PENATA TK.I / III D
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUH
KOTA SUNGAI PENUH
Unit Kerja : PUSKESMAS SUNGAI PENUH
KOTA SUNGAI PENUH
Menyatakan bahwa :
Nama : ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

NIP : 19860704 201903 1 002
Pangkat/golongan ruang/TMT : PENATA MUDA TK.I / III.B / 01 MARET 2019
Jabatan : APOTEKER PERTAMA
Unit Kerja : PUSKESMAS SUNGAI PENUH
KOTA SUNGAI PENUH
Telah melakukan kegiatan pekerjaan kefarmasian.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sungai Penuh, Juli 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUH
AFTRI DESY, SKM

198312032010012000
LAMPIRAN III :
PERATURAN BERSAMA
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

NIP : 19831203 201001 2 014
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUH KOTA SUNGAI PENUH
Unit Kerja : PUSKESMAS SUNGAI PENUH KOTA SUNGAI PENUH
Menyatakan bahwa :
NIP : 19860704 201903 1 002
Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Angka Jumlah Keterangan/
No Pengembangan Profesi Tanggal Hasil Volume Kredit AK bukti fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
JUMLAH

Kepala Puskesmas Sungai Penuh
AFTRI DESY, SKM

NIP. 19831203 201001 2 014
LAMPIRAN IV :
PERATURAN BERSAMA
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS

NIP : 19831203 201001 2 014
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUH KOTA SUNGAI PENUH
Menyatakan bahwa :
NIP : 19860704 201903 1 002
Telah melakukan kegiatan penunjang tugas Apoteker sebagai berikut :

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Angka Jumlah
No Penunjang Tugas Tanggal Hasil Volume Kredit AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1
2
JUMLAH

Kepala PUSKESMAS SUNGAI PENUH
AFTRI DESY, SKM

NIP. 19831203 201001 2 014
:
BERSAMA
EHATAN DAN
EGAWAIAN NEGARA
13/MENKES/PB/XII/2008
TAHUN 2008
DESEMBER 2008
TUGAS
NUH KOTA SUNGAI PENUH

TA SUNGAI PENUH
RET 2019
TA SUNGAI PENUH
Keterangan/
bukti fisik

ala PUSKESMAS SUNGAI PENUH
AFTRI DESY, SKM

NIP. 19831203 201001 2 014
SURAT KETERANGAN
Nomor :
Dengan ini kami menerangkan bahwa :

NIP : 19860704 201903 1 002
Pangkat/Golongan : PENATA MUDA TK.I / III.B
Jabatan : ANGGOTA
Unit Organisasi : IKATAN APOTEKER INDONESIA (IAI) CABANG KERINCI-KOTA SUNGAI PENUH
Masih tercatat sebagai anggota organisasi IAI Cabang Kerinci-Kota Sungai Penuh, dan memenuhi kewajiban
sebagai anggota sebagaimana yang tercantum dalam AD dan ART.
Surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Pengurus Organisasi,
...................................................
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEFARMASIAN
FUNGSIONAL APOTEKER
JULI S/D DESEMBER 2021
NAMA : ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

NIP : 19860704 201903 1 002
JABATAN : APOTEKER PERTAMA
GOLONGAN RUANG : III.B
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SUNGAI PENUH KOTA SUNGAI PENUH
KABUPATEN/KOTA : KOTA SUNGAI PENUH
PROPINSI : JAMBI
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN SATUAN NILAI/ JUMLAH JUMLAH
NO YANG DINILAI JAN FEB MAR APR MEI JUNI HASIL ANGKA VOLUME ANGKA PELAKSANA
BERDASARKAN REKAP KEGIATAN HARIAN JULI AGUST SEPT OKT NOV DES KEGIATAN KREDIT KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar
1. Strata 3 (S-3) Farmasi/Doktor Farmasi Ijazah 200.000 Semua Jenjang
2. Apoteker Ijazah 150.000 Semua Jenjang
B. Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kefarmasian
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
(STTPP) atau Sertifikat
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.000 Semua Jenjang
2. Lamanya antara (641 - 960 jam) Sertifikat 9.000 Semua Jenjang
C. Mengikuti Pendidikan dan pelatihan prajabatan Golongan III dan Sertifikat 2.000 -
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTTPP)
atau Sertifikat
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
1. Menyiapkan dan menyusun perangkat lunak dalam rangka menjamin
tercapainya pekerjaan kefarmasian yang optimal, terpadu dan berke-
sinambungan
a. Membuat kerangka acuan Tiap kerangka acuan 0.009 Apt. Pertama
b. Menelaah atau mengkaji data-data Tiap kerangka acuan 0.020 Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap kerangka acuan 0.006 Apt.Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap kerangka acuan 0.020 Apt. Madya
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasi perbekalan farmasi sesuai skala prioritas 1 1 1 1 1 1 Tiap paket 0.010 6 0.060 Apt. Pertama
- Menentukan/menetapkan jenis perbekalan farmasi 1 1 1 1 1 1 Tiap daftar akhir 0.004 6 0.019 Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventarisasi semua pemasok perbekalan farmasi Tiap daftar 0.008 Apt. Pertama
- Menilai mutu dan menetapkan pemasok (legalitas & kemampuan) Tiap daftar 0.007 Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data dan menghitung kebutuhan sesuai ketentuan yang 1 1 1 1 1 1 Tiap paket 0.009 6 0.054 Apt. Pertama
berlaku dan dasar-dasar perencanaan
- Menganalisis, menyusun dan menyempurnakan konsep rencana Tiap paket 0.020 Apt. Muda
kebutuhan perbekalan kesehatan
- Memaparkan konsep rencana kebutuhan untuk mendapatkan Tiap rancangan 0.040 Apt. Madya
masukan dan tanggapan
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan dan diteruskan ke pemasok terpilih Tiap surat pesanan 0.004 Apt. Muda
- Mengkaji/menganalisis usulan pembelian oleh Tim Pengadaan Tiap paket 0.010 Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai Tiap nota retur 0.005 Apt. Muda
dengan persyaratan dan spesifikasi yang ditentukan
b. Non Pembelian
- Menilai barang dropping/sumbangan untuk diterima atau tidak Tiap paket 0.010 Apt. Madya
- Membuat dan mengajukan usulan obat program kepada pemerintah Tiap paket 0.010 Apt. Muda
atau institusi lain
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai Tiap nota retur 0.004 Apt. Muda
c. Produksi Sediaan Farmasi
1) Melakukan uji formula formula pembuatan sediaan farmasi hingga
diperoleh formula induk (Master Formula)
- Menganalisis/mengkaji bahan baku dan metode pembuatan Tiap formula 0.010 Apt. Muda
- Melakukan uji coba formula dan metode/teknik pembuatan Tiap formula 0.050 Apt. Madya
- Menyempurnakan formula hingga diperoleh formula induk dan Tiap formula 0.070 Apt. Utama
metode/teknik pembuatan sediaan farmasi yang tepat
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana 0.010 Apt. Muda
- Menganalisis/mengkaji bahan baku dan teknik pembuatan Tiap laporan 0.020 Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi 0.010 Apt. Muda
- Memeriksa label/penandaan Tiap obat jadi 0.004 Apt. Madya
3) Steril
- Merencanakan kegiatan produksi dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana 0.023 Apt. Madya
- Menganalisis/mengkaji bahan baku Tiap rencana 0.027 Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana 0.040 Apt. Madya
- Memeriksa label/penandaan Tiap obat jadi 0.010 Apt. Utama
4. Sterilisasi sentral
- Merencanakan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana 0.020 Apt. Muda
- Mengawasi kegiatan Tiap laporan 0.007 Apt. Pertama
- Uji sterilisasi Tiap laporan 0.030 Apt. Muda
5. Uji mutu bahan baku
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan 0.002 Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan 0.008 Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan 0.010 Apt. Madya
6. Uji mutu sediaan obat jadi
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan 0.003 Apt. Muda
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan 0.004 Apt. Muda
c) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan 0.007 Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan 0.009 Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan 1.600 Apt. Utama
7. Membuat rekomendasi uji mutu
- Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi 0.008 Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi 1 1 1 1 1 1 Tiap berita acara 0.006 6 0.036 Apt. Muda
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi 1 1 1 1 1 1 Tiap paket 0.010 6 0.06 Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi 1 1 1 1 1 1 Tiap paket 0.007 6 0.042 Apt. Pertama
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi 1 1 1 1 1 1 Tiap paket 0.010 6 0.06 Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi 1 1 1 1 1 1 Tiap paket 0.004 6 0.024 Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket 0.008 Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket 0.020 Apt. Madya
c. Membuat jadwal usulan Tiap paket 0.004 Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan 0.200 Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 1 1 1 1 1 1 Tiap laporan 0.020 6 0.120 Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan 0.030 Apt. Madya
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep 473 344 425 509 479 511 Tiap 10 lmbr resep 0.004 274.1 0.10964 Apt. Muda
- Meracik obat 25 23 30 40 26 63 Tiap 10 lmbr resep 0.003 20.7 0.00621 Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi 473 344 425 509 479 511 Tiap 10 lmbr resep 0.005 274.1 0.13705 Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi 473 344 425 509 479 511 Tiap 10 lmbr resep 0.006 274.1 0.16446 Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lmbr resep 0.010 Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lmbr resep 0.001 Apt. Muda
- Menyerahkan obat Tiap lmbr resep 0.002 Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lmbr resep 0.004 Apt. Madya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total (Total Parenteral Nutrition)
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lmbr permintaan 0.003 Apt. Muda
- Meracik/mencampur komponen-komponen Tiap sediaan 0.005 Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan 0.002 Apt. Muda
d. Sediaan Intra Vena (IV)
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung jumlah pelarut Tiap lmbr permintaan 0.002 Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat 0.005 Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat 0.002 Apt. Madya
e. Sediaan Sitostatika
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lmbr permintaan 0.002 Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat 0.002 Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat 0.007 Apt. Utama
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan 0.005 Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat 0.003 Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan 0.006 Apt. Madya
2. Visite ke ruang rawat Tiap pasien 0.004 Semua Jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) 473 344 425 509 479 511 Tiap kegiatan 0.005 2741 13.705 Semua Jenjang
4. Konseling obat 17 8 13 17 16 24 Tiap kunjungan 0.008 95 0.76 Semua Jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 2 3 7 6 6 4 Tiap kasus 0.030 28 0.84 Semua Jenjang
6. Evaluasi penggunaan obat
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikator/kriteria Tiap pasien 0.007 Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus 0.009 Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien 0.008 Apt. Madya
d. Mendokumentasikan hasil evaluasi Tiap kasus 0.005 Apt. Muda
7. Pemantauan Penggunaan Obat
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien 0.007 Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasikan upaya Tiap obat 0.020 Apt. Madya
intervensi
c. Mendokumentasikan Tiap kasus 0.004 Apt. Pertama
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus 0.010 Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau dan merekomendasikan Tiap kasus 0.020 Apt. Madya
upaya intervensi
9. Pemantauan kadar obat dalam darah
a. Memeriksa kadar obat Tiap hasil analisa 0.020 Apt. Madya
b. Merekomendasikan dosis terapi Tiap rekomendasi 0.010 Apt. Utama
10. Menganalisis efektifitas biaya
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus 0.010 Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah dan membandingkan data Tiap kasus 0.030 Apt. Madya
11. Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik
- Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan 0.030 Apt. Madya
D. Pelayanan Farmasi Khusus
1. Pelayanan Kefarmasian Jarak Jauh (Remote service) Tiap pasien 0.003 Semua Jenjang
2. Home care Tiap pasien 0.008 Semua Jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien 0.004 Semua Jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien 0.008 Semua Jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program 0.017 Semua Jenjang
E. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam Tiap kali 0.500 Semua Jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja Tiap kali 0.250 Semua Jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali 0.250 Semua Jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko tinggi dan Tiap tahun 0.500 Semua Jenjang
atau rawan
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi dan atau Tiap berita acara 0.390 Semua Jenjang
dokumennya
H. Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun 0.017 Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ilmiah di bidang kefarmasian/kesehatan
1. Karya tulis/ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi
di bidang kefarmasian/kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Tiap buku 12.500 Semua Jenjang
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga ilmu Pengetahuan Tiap naskah 6.000 Semua Jenjang
Indonesia
di bidang kefarmasian/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku Tiap buku 8.000 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah 4.000 Semua Jenjang
3. Karya tulis/ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang kefarmasian/kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Tiap buku 8.000 Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga ilmu Pengetahuan Tiap naskah 4.000 Semua Jenjang
Indonesia
sendiri di bidang kefarmasian/kesehatan yang tidak dipublikasikan
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah 3.500 Semua Jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/kesehatan Tiap naskah 2.000 Semua Jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali 2.500 Semua Jenjang
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang
kefarmasian/kesehatan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau bahan lainnya di bidang
kefarmasian/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Tiap buku 7.000 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah 3.500 Semua Jenjang
kefarmasian/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah 1.500 Semua Jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak 1.500 Semua Jenjang
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis di bidang Tiap naskah 2.000 Semua Jenjang
pelayanan kefarmasian
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Tiap kali 5.000 Semua Jenjang
kefarmasian
E. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung Tiap rumusan 7.500 Semua Jenjang
nilai pembaharuan
2. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung Tiap rumusan 4.500 Semua Jenjang
nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikan
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan Tiap program 0.200 Apt. Pertama
0.400 Apt. Muda
0.600 Apt. Madya
0.800 Apt. Utama
JUMLAH NILAI UNSUR UTAMA 16.198
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang Tiap 2 (dua) jam 0.040 Semua Jenjang
kefarmasian/kesehatan pelajaran
B. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/
kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai :
a. Pemrasaran Tiap kali 3.000 Semua Jenjang
b. Pembahas/moderator/narasumber Tiap kali 2.000 Semua Jenjang
c. Peserta 1 1 Tiap kali 1.000 2 2 Semua Jenjang
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua Tiap kali 1.500 Semua Jenjang
b. Anggota Tiap kali 1.000 Semua Jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau Tiap tahun 0.750 Semua Jenjang
kepanitiaan lainnya
D. Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Nasional/Internasional, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun 1.000 Semua Jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun 0.750 Semua Jenjang
2. Tingkat Prov/Kab/Kota, sebagai :
a. Pengurus aktif Tiap tahun 0.500 Semua Jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun 0.350 Semua Jenjang
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional
Apoteker, sebagai :
1. Ketua/Wakil Ketua/Sekretaris Tiap tahun 1.000 Apt. Utama
2. Anggota Tiap tahun 0.750 Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
F. Memperoleh gelar kesarjanaan
1. Memperoleh ijazah/gelar di bidang kesehatan
a. Strata 2 (S - 2) Tiap ijazah 15.000 Semua Jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah 15.000 Semua Jenjang
2. Memperoleh ijazah/gelar di luar bidang kesehatan
a. Strata 1 (S - 1)/Diploma IV (D - IV) Tiap ijazah 5.000 Semua Jenjang
b. Strata 2 (S - 2) Tiap ijazah 10.000 Semua Jenjang
c. Strata 3 (S - 3)/Doktor Tiap ijazah 15.000 Semua Jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah 15.000 Semua Jenjang
G. Memperoleh piagam kehormatan/penghargaan/tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan 3.000 Semua Jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan 2.000 Semua Jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan 1.000 Semua Jenjang
JUMLAH NILAI UNSUR PENUNJANG 2
JUMLAH NILAI UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 18.198
Diketahui oleh Sungai Penuh, 06 Januari 2022

Kepala Puskesmas Sungai Penuh PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN
AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

NIP. 19831203 201001 2 014 NIP. 19860704 201903 1 002
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEFARMASIAN
FUNGSIONAL APOTEKER
BULAN : JULI 2021
NAMA : ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SUNGAI PENUH KOTA SUNGAI PENUH
NIP : 19860704 201903 1 002 KABUPATEN/KOTA : KOTA SUNGAI PENUH
JABATAN : APOTEKER PERTAMA PROPINSI : JAMBI
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA TK.I / III.B BULAN/TAHUN : JULI 2021
JUMLAH PRESTASI KERJA

NO Kegiatan SATUAN TANGGAL JUMLAH PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
1. Strata 3 (S-3) Farmasi/Doktor Farmasi Ijazah Semua Jenjang
2. Apoteker Ijazah Semua Jenjang
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat Semua Jenjang
2. Lamanya antara (641 - 960 jam) Sertifikat Semua Jenjang
C. Mengikuti Pendidikan dan pelatihan prajabatan Golongan III dan Sertifikat -
atau Sertifikat
sinambungan
a. Membuat kerangka acuan Tiap kerangka acuan 0 Apt. Pertama
b. Menelaah atau mengkaji data-data Tiap kerangka acuan Apt. Muda
c. Membuat rencana kegiatan Tiap kerangka acuan Apt.Muda
d. Menyajikan rancangan kegiatan Tiap kerangka acuan Apt. Madya
1. Pemilihan
- Mengklasifikasi perbekalan farmasi sesuai skala prioritas Tiap paket 1 Apt. Pertama
- Menentukan/menetapkan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir 1 Apt. Muda
b. Pemasok
- Inventarisasi semua pemasok perbekalan farmasi Tiap daftar Apt. Pertama
- Menilai mutu dan menetapkan pemasok (legalitas & kemampuan) Tiap daftar Apt. Muda
2. Perencanaan
- Mengolah data dan menghitung kebutuhan sesuai ketentuan yang Tiap paket 1 Apt. Pertama
- Menganalisis, menyusun dan menyempurnakan konsep rencana Tiap paket Apt. Muda
- Memaparkan konsep rencana kebutuhan untuk mendapatkan Tiap rancangan Apt. Madya
3. Pengadaan
a. Pembelian
- Membuat surat pesanan dan diteruskan ke pemasok terpilih Tiap surat pesanan Apt. Muda
- Mengkaji/menganalisis usulan pembelian oleh Tim Pengadaan Tiap paket Apt. Madya
- Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai Tiap nota retur Apt. Muda
b. Non Pembelian
- Menilai barang dropping/sumbangan untuk diterima atau tidak Tiap paket Apt. Madya
- Membuat dan mengajukan usulan obat program kepada pemerintah Tiap paket Apt. Muda
atau institusi lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
- Menganalisis/mengkaji bahan baku dan metode pembuatan Tiap formula Apt. Muda
- Melakukan uji coba formula dan metode/teknik pembuatan Tiap formula Apt. Madya
- Menyempurnakan formula hingga diperoleh formula induk dan Tiap formula Apt. Utama
2) Non steril
- Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Muda
- Menganalisis/mengkaji bahan baku dan teknik pembuatan Tiap laporan Apt. Madya
- Mengolah bahan-bahan Tiap obat jadi Apt. Muda
- Memeriksa label/penandaan Tiap obat jadi Apt. Madya
3) Steril
- Merencanakan kegiatan produksi dan kebutuhan bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Menganalisis/mengkaji bahan baku Tiap rencana Apt. Utama
- Mengolah bahan baku Tiap rencana Apt. Madya
- Memeriksa label/penandaan Tiap obat jadi Apt. Utama
- Merencanakan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan-bahan Tiap rencana Apt. Muda
- Mengawasi kegiatan Tiap laporan Apt. Pertama
- Uji sterilisasi Tiap laporan Apt. Muda
a) Uji mutu secara organoleptis Tiap laporan Apt. Muda
b) Uji kualitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
c) Uji kuantitatif bahan baku Tiap laporan Apt. Madya
b) Uji mutu dalam proses produksi Tiap laporan Apt. Muda
c) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
d) Uji kuantitatif obat jadi Tiap laporan Apt. Madya
e) Uji klinis obat jadi Tiap laporan Apt. Utama
- Membuat rekomendasi uji mutu Tiap rekomendasi Apt. Madya
8. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap berita acara 1 1 Apt. Muda
9. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi Tiap paket 1 1 Apt. Muda
b. Menyusun perbekalan farmasi Tiap paket 1 1 Apt. Pertama
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi Tiap paket 1 1 Apt. Madya
10. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi Tiap paket Apt. Muda
11. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan Tiap paket Apt. Pertama
b. Menganalisis daftar usulan Tiap paket Apt. Madya
c. Membuat jadwal usulan Tiap paket Apt. Muda
d. Mengawasi proses pemusnahan Tiap laporan Apt. Utama
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan 1 Apt. Muda
13. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan Apt. Madya
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lembar resep 22 13 14 35 17 38 24 15 13 15 11 35 18 18 10 21 24 16 25 12 13 23 32 16 15 10 473 Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lembar resep 9 3 1 2 2 1 6 1 25 Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lembar resep 22 13 14 35 17 38 24 15 13 15 11 35 18 18 10 21 24 16 25 12 13 23 32 16 15 10 473 Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lembar resep 22 13 14 35 17 38 24 15 13 15 11 35 18 18 10 21 24 16 25 12 13 23 32 16 15 10 473 Apt. Madya
b. Dosis Unit
- Membaca dan mengkaji daftar terapi Tiap lembar resep Apt. Utama
- Memeriksa obat Tiap lembar resep Apt. Muda
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
- Menyerahkan obat Tiap lembar resep Apt. Madya
- Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Tiap lembar resep Apt. Madya
- Menghitung kebutuhan komponen Tiap lembar permintaan Apt. Muda
- Meracik/mencampur komponen-komponen Tiap sediaan Apt. Madya
- Mengemas sediaan TPN Tiap sediaan Apt. Muda
- Membaca jadwal pemberian dan menghitung jumlah pelarut Tiap lembar permintaan Apt. Madya
- Merekonstitusi obat Tiap obat Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Madya
- Membaca protokol kemoterapi Tiap lembar permintaan Apt. Madya
- Menghitung dosis sediaan farmasi Tiap obat Apt. Madya
- Memeriksa hasil rekonstitusi Tiap sediaan Apt. Utama
- Mengemas obat Tiap obat Apt. Muda
- Mengawasi proses pembuangan limbah Tiap laporan Apt. Madya
2. Visite ke ruang rawat Tiap pasien Semua Jenjang
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan 22 13 14 35 17 38 24 15 13 15 11 35 18 18 10 21 24 16 25 12 13 23 32 16 15 10 473 Semua Jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan 4 2 1 1 17 Semua Jenjang
5. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya Tiap kasus Semua Jenjang
a. Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikator/kriteria Tiap pasien Apt. Madya
b. Mengumpulkan dan menganalisa data Tiap kasus Apt. Muda
c. Merekomendasi rencana intervensi Tiap pasien Apt. Madya
d. Mendokumentasikan hasil evaluasi Tiap kasus Apt. Muda
a. Menelusuri catatan medik Tiap pasien Apt. Muda
b. Menganalisis, menyimpulkan dan merekomendasikan upaya Tiap obat Apt. Madya
intervensi
c. Mendokumentasikan Tiap kasus Apt. Pertama
a. Mengklarifikasi laporan efek samping obat Tiap kasus Apt. Madya
b. Menganalisis mekanisme kerja, memantau dan merekomendasikan Tiap kasus Apt. Madya
upaya intervensi
a. Memeriksa kadar obat Tiap hasil analisa Apt. Madya
b. Merekomendasikan dosis terapi Tiap rekomendasi Apt. Utama
a. Mengidentifikasi skala prioritas Tiap kasus Apt. Madya
b. Mengumpulkan, mengolah dan membandingkan data Tiap kasus Apt. Madya
- Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik Tiap laporan Apt. Madya
1. Pelayanan Kefarmasian Jarak Jauh (Remote service) Tiap pasien Semua Jenjang
2. Home care Tiap pasien Semua Jenjang
3. Ambulatory services Tiap pasien Semua Jenjang
4. Swamedikasi Tiap pasien Semua Jenjang
5. Pelayanan paliatif Tiap program Semua Jenjang
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam Tiap kali Semua Jenjang
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja Tiap kali Semua Jenjang
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Tiap kali Semua Jenjang
F. Pelaksanaan tugas di tempat yang mempunyai resiko tinggi dan Tiap tahun Semua Jenjang
atau rawan
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi dan atau Tiap berita acara Semua Jenjang
dokumennya
H. Memimpin satuan unit kerja Tiap tahun Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Tiap buku Semua Jenjang
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga ilmu Pengetahuan Tiap naskah Semua Jenjang
Indonesia
a. Dalam bentuk buku Tiap buku Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap naskah Semua Jenjang
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Tiap buku Semua Jenjang
Indonesia
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian/kesehatan Tiap naskah Semua Jenjang
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Tiap kali Semua Jenjang
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui LIPI Tiap majalah Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah Tiap makalah Semua Jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Tiap abstrak Semua Jenjang
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis di bidang Tiap naskah Semua Jenjang
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Tiap kali Semua Jenjang
kefarmasian
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung Tiap rumusan Semua Jenjang
nilai pembaharuan
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan Tiap program Apt. Pertama
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG TUGAS
A. Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang Tiap 2 (dua) jam Semua Jenjang
kesehatan
a. Pemrasaran Tiap kali Semua Jenjang
b. Pembahas/moderator/narasumber Tiap kali Semua Jenjang
c. Peserta Tiap kali Semua Jenjang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
a. Ketua Tiap kali Semua Jenjang
b. Anggota Tiap kali Semua Jenjang
C. Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau Tiap tahun Semua Jenjang
kepanitiaan lainnya
a. Pengurus aktif Tiap tahun Semua Jenjang
b. Anggota aktif Tiap tahun Semua Jenjang
Apoteker, sebagai :
1. Ketua/Wakil Ketua/Sekretaris Tiap tahun Apt. Utama
2. Anggota Tiap tahun Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
a. Strata 2 (S - 2) Tiap ijazah Semua Jenjang
b. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua Jenjang
a. Strata 1 (S - 1)/Diploma IV (D - IV) Tiap ijazah Semua Jenjang
b. Strata 2 (S - 2) Tiap ijazah Semua Jenjang
c. Strata 3 (S - 3)/Doktor Tiap ijazah Semua Jenjang
d. Gelar kehormatan akademis Tiap ijazah Semua Jenjang
a. 30 (tiga puluh) tahun Tiap penghargaan Semua Jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Tiap penghargaan Semua Jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Tiap penghargaan Semua Jenjang
MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 31 JULI 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUH PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

NIP. 19831203 201001 2 014 NIP. 19860704 201903 1 002
FUNGSIONAL APOTEKER
BULAN : AGUSTUS 2021
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA TK.I / III.B BULAN/TAHUN : AGUSTUS 2021
NO Kegiatan SATUAN JUMLAH PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
atau Sertifikat
sinambungan
a. Membuat kerangka acuan Tiap kerangka acuan Apt. Pertama
1. Pemilihan
- Mengklasifikasi perbekalan farmasi sesuai skala prioritas Tiap paket 1 Apt. Pertama
- Menentukan/menetapkan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir 1 Apt. Muda
b. Pemasok
2. Perencanaan
- Mengolah data dan menghitung kebutuhan sesuai ketentuan yang Tiap paket 1 Apt. Pertama
3. Pengadaan
a. Pembelian
b. Non Pembelian
atau institusi lain
2) Non steril
3) Steril
8. Penerimaan
9. Penyimpanan
10. Pendistribusian
11. Penghapusan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan 1 1 Apt. Muda
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lembar resep 25 13 17 22 9 19 7 7 9 15 6 22 43 17 8 10 15 2 18 10 9 6 19 16 344 Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lembar resep 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 5 1 23 Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lembar resep 25 13 17 22 9 19 7 7 9 15 6 22 43 17 8 10 15 2 18 10 9 6 19 16 344 Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lembar resep 25 13 17 22 9 19 7 7 9 15 6 22 43 17 8 10 15 2 18 10 9 6 19 16 344 Apt. Madya
b. Dosis Unit
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan 25 13 17 22 9 19 7 7 9 15 6 22 43 17 8 10 15 2 18 10 9 6 19 16 344 Semua Jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan 3 1 2 2 8 Semua Jenjang
intervensi
upaya intervensi
atau rawan
dokumennya
Apt. Madya
Apt. Utama
nasional
Indonesia
Indonesia
kefarmasian
nilai pembaharuan
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG TUGAS
kesehatan
kepanitiaan lainnya
Apoteker, sebagai :
Apt. Madya
Apt. Utama
MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 31 AGUSTUS 2021


NIP. 19831203 201001 2 014 NIP. 19860704 201903 1 002
FUNGSIONAL APOTEKER
BULAN : SEPTEMBER 2021
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA TK.I / III.B BULAN/TAHUN : SEPTEMBER 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
atau Sertifikat
sinambungan
1. Pemilihan
- Mengklasifikasi perbekalan farmasi sesuai skala prioritas Tiap paket 1 1 Apt. Pertama
- Menentukan/menetapkan jenis perbekalan farmasi Tiap daftar akhir 1 1 Apt. Muda
b. Pemasok
2. Perencanaan
- Mengolah data dan menghitung kebutuhan sesuai ketentuan yang Tiap paket 1 1 Apt. Pertama
3. Pengadaan
a. Pembelian
b. Non Pembelian
atau institusi lain
2) Non steril
3) Steril
8. Penerimaan
9. Penyimpanan
10. Pendistribusian
11. Penghapusan
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Meracik obat Tiap 10 lembar resep 2 5 2 1 1 4 1 4 1 2 4 1 2 30 Apt. Pertama
b. Dosis Unit
4. Konseling obat Tiap kunjungan 1 3 2 1 2 2 2 13 Semua Jenjang
intervensi
upaya intervensi
atau rawan
dokumennya
Apt. Madya
Apt. Utama
nasional
Indonesia
Indonesia
kefarmasian
nilai pembaharuan
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG TUGAS
kesehatan
kepanitiaan lainnya
Apoteker, sebagai :
Apt. Madya
Apt. Utama
MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 30 SEPTEMBER 2021


NIP. 19831203 201001 2 014 NIP. 19860704 201903 1 002
FUNGSIONAL APOTEKER
BULAN : OKTOBER 2021
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA TK.I / III.B BULAN/TAHUN : OKTOBER 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
atau Sertifikat
sinambungan
1. Pemilihan
b. Pemasok
2. Perencanaan
3. Pengadaan
a. Pembelian
b. Non Pembelian
atau institusi lain
2) Non steril
3) Steril
8. Penerimaan
9. Penyimpanan
10. Pendistribusian
11. Penghapusan
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Mengkaji resep Tiap 10 lembar resep 21 16 25 22 30 21 10 7 23 25 60 19 19 10 19 14 33 19 11 21 18 27 16 11 12 509 Apt. Muda
- Meracik obat Tiap 10 lembar resep 2 5 3 2 1 2 2 3 2 2 3 2 2 1 3 2 3 40 Apt. Pertama
- Memeriksa perbekalan farmasi Tiap 10 lembar resep 21 16 25 22 30 21 10 7 23 25 60 19 19 10 19 14 33 19 11 21 18 27 16 11 12 509 Apt. Madya
- Menyerahkan perbekalan farmasi Tiap 10 lembar resep 21 16 25 22 30 21 10 7 23 25 60 19 19 10 19 14 33 19 11 21 18 27 16 11 12 509 Apt. Madya
b. Dosis Unit
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Tiap kegiatan 21 16 25 22 30 21 10 7 23 25 60 19 19 10 19 14 33 19 11 21 18 27 16 11 12 509 Semua Jenjang
4. Konseling obat Tiap kunjungan 2 2 4 2 2 3 2 17 Semua Jenjang
intervensi
upaya intervensi
atau rawan
dokumennya
Apt. Madya
Apt. Utama
nasional
Indonesia
Indonesia
kefarmasian
nilai pembaharuan
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG TUGAS
kesehatan
kepanitiaan lainnya
Apoteker, sebagai :
Apt. Madya
Apt. Utama
MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 30 OKTOBER 2021


NIP. 19831203 201001 2 014 NIP. 19860704 201903 1 002
FUNGSIONAL APOTEKER
BULAN : NOVEMBER 2021
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA TK.I / III.B BULAN/TAHUN : NOVEMBER 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
atau Sertifikat
sinambungan
1. Pemilihan
b. Pemasok
2. Perencanaan
3. Pengadaan
a. Pembelian
b. Non Pembelian
atau institusi lain
2) Non steril
3) Steril
8. Penerimaan
9. Penyimpanan
10. Pendistribusian
11. Penghapusan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Apt. Muda
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Meracik obat Tiap 10 lembar resep 3 3 1 1 2 3 2 1 5 1 1 3 26 Apt. Pertama
b. Dosis Unit
4. Konseling obat Tiap kunjungan 2 2 2 4 4 2 16 Semua Jenjang
intervensi
upaya intervensi
atau rawan
dokumennya
Apt. Madya
Apt. Utama
nasional
Indonesia
Indonesia
kefarmasian
nilai pembaharuan
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG TUGAS
kesehatan
kepanitiaan lainnya
Apoteker, sebagai :
Apt. Madya
Apt. Utama
MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 30 NOVEMBER 2021


NIP. 19831203 201001 2 014 NIP. 19860704 201903 1 002
FUNGSIONAL APOTEKER
BULAN : DESEMBER 2021
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA TK.I / III.B BULAN/TAHUN : DESEMBER 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
atau Sertifikat
sinambungan
1. Pemilihan
b. Pemasok
2. Perencanaan
3. Pengadaan
a. Pembelian
b. Non Pembelian
atau institusi lain
2) Non steril
3) Steril
8. Penerimaan
9. Penyimpanan
10. Pendistribusian
11. Penghapusan
12. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan 1 1 Apt. Muda
1. Dispensing
a. Resep Individual
- Meracik obat Tiap 10 lembar resep 6 6 2 1 6 1 1 5 6 3 3 3 1 6 1 5 2 6 2 3 63 Apt. Pertama
b. Dosis Unit
4. Konseling obat Tiap kunjungan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 Semua Jenjang
intervensi
upaya intervensi
atau rawan
dokumennya
Apt. Madya
Apt. Utama
nasional
Indonesia
Indonesia
kefarmasian
nilai pembaharuan
Apt. Muda
Apt. Madya
Apt. Utama
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG TUGAS
kesehatan
kepanitiaan lainnya
Apoteker, sebagai :
Apt. Madya
Apt. Utama
MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 31 DESEMBER 2021


NIP. 19831203 201001 2 014 NIP. 19860704 201903 1 002

JULI - DES 2021 Adhe

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JULI - DES 2021 Adhe

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN I.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai :

Tanggal : JULI 2021

ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

Tanggal : JULI 2021

Tanggal : JULI 2021

PENETAPAN ANGKA KREDIT

TIM PENILAI TENAGA APOTEKER

PENETAPAN ANGKA KREDIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AFTRI DESY, SKM

Nama : ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

Telah melakukan kegiatan pekerjaan kefarmasian.

Sungai Penuh, Juli 2021

AFTRI DESY, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :

Sungai Penuh, Juli 2021

AFTRI DESY, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas Apoteker sebagai berikut :

Sungai Penuh, Juli 2021

AFTRI DESY, SKM

NUH KOTA SUNGAI PENUH

Sungai Penuh, Juli 2021

AFTRI DESY, SKM

Dengan ini kami menerangkan bahwa :

Nama : ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

Sungai Penuh, Juli 2021

NAMA : ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

JUMLAH NILAI UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 18.198

Diketahui oleh Sungai Penuh, 06 Januari 2022

AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

JUMLAH PRESTASI KERJA

MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 31 JULI 2021

AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

NO Kegiatan SATUAN JUMLAH PELAKSANA

MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 31 AGUSTUS 2021

AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

NO Kegiatan SATUAN JUMLAH PELAKSANA

MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 30 SEPTEMBER 2021

AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

JUMLAH PRESTASI KERJA

MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 30 OKTOBER 2021

AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

JUMLAH PRESTASI KERJA

MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 30 NOVEMBER 2021

AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

NO Kegiatan SATUAN JUMLAH PELAKSANA

MENGETAHUI : SUNGAI PENUH, 31 DESEMBER 2021

AFTRI DESY, SKM, M.KM ADHE SOEMANTRI, S.Farm, Apt

Anda mungkin juga menyukai