FORMAT USUL PENGHAPUSAN

KARTU INVENTARIS BARANG

KIB C (GEDUNG DAN BANGUNAN)

Provinsi : SULAWESI TENGGARA

Kab./Kota : KOTA BAUBAU
Bidang : KESEHATAN KOTA BAUBAU
Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN KOTA BAUBAU
Sub Unit Organisasi : PUSKESMAS SORAWOLIO
UPB :
NO. KODE LOKASI : ..
Jenis Barang/ Nomor Kondisi Konstruksi Bangunan Luas Letak/Lokasi Dokumen Gedung Luas Status Nomor Asal Harga Keterangan
NO.
Nama Barang Kode Register bangunan Bertingkat Beton Tanah Alamat Tanggal Nomor (M2) Tanah Kode Usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Nihil

Jumlah 0 Nihil

Mengetahui Baubau, 6 Juni 2015

Kepala Puskesmas Sorawolio Penyimpan/Pengurus Barang

dr. HASRIDA HAMID YUNIARTIN,AMKL

NIP 1981 10516 200904 200 1 NIP. 1984 0127 2009 04 2 001
 FORMAT USUL PENGHAPUSAN
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B
PERALATAN DAN MESIN

Provinsi : KOTA BAUBAU

Kab./Kota : KESEHATAN KOTA BAUBAU
Bidang : KESEHATAN KOTA BAUBAU
Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : PUSKESMAS SORAWOLIO
UPB :
NO. KODE LOKASI : ..

Nomor Nomor Asal

Ukuran Bahan Tahun
No Kode Barang Jenis Barang/ Nama Barang Register Merk/Type /CC Pembelian Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB Usul
Jumlah

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 02.03.01.02.01
Mobil Bus 1 Isuzu NHr Besi 2004 DT 7207 G
2 02.03.01.05.01
Sepeda Motor 1 Kymko Besi 2004 DT 6064 G
3 02.03.01.05.01
Honda Kharisma 1 Kharisma Besi 1995 DT 2229
4 02.06.02.01.35
Bangku Injak 1 Besi 1984
5 02.06.02.01.33
Bangku Tunggu 4 Kayu 1984
6 02.03.01.05.01
Sepeda Motor 1 Yamah Sigma V/ 100 besi 1995 DT 3602 G
7 02.03.01.05.01
Sepeda Motor 1 Suzuki A 100 Besi 1985 DT 4121 G
8 02.03.01.05.01
Sepeda Motor 1 Suzuki A 100 x Besi 1995 DT 4248 G
9 02.03.01.05.01
Sepeda Motor 1 Yamah Sigma V/ 100 Besi 1999 DT 3772 G
10 02.03.01.05.01
Sepeda Motor 1 Yamah Sigma V/ 100 Besi 1999 DT 3798 G
11 02.03.01.05.01
Sepeda Motor 1 Yamah Sigma V/ 100 Besi 1999 DT 3185 G
Alat Kedokteran Keluarga 1 1990
02.08.01.03.65 Berencana lain-lain
12
 Alat Kedokteran Keluarga 1 1990
02.08.01.03.65 Berencana lain-lain
13
Alat Kedokteran Keluarga 1 1990
02.08.01.03.65 Berencana lain-lain
14
15 02.08.01.01.68 Alat Kedokteran Umum lain-lain 1 1990
16 02.08.01.01.68 Alat Kedokteran Umum lain-lain 1 1990
Alat Kesehatan Kebidanan dan 1 1990
02.08.01.09.74 Penyakit Kandungan lain-lain
17
Alat Kesehatan Kebidanan dan 2 1990
02.08.01.09.74 Penyakit Kandungan lain-lain
18
Alat Kesehatan Kebidanan dan 1 1990
02.08.01.09.74 Penyakit Kandungan lain-lain
19
20 02.08.01.01.22
Gunting Lurus 1 1990

21 02.08.01.01.09
Timbangan 2 1996
Nirbkhen 4 1990
02.08.01.01.56
22
Nirbkhen 2 1990
02.08.01.01.56
23
24 02.08.01.01.68
Alat Kedokteran Umum lain-lain 4 1998

25 02.08.01.13.18 Container For Syringer 1 1998

26 02.08.01.01.09 Timbangan 3 2008
27 02.03.01.05.01 Sepeda Motor Yamaha 2004 DT.3174
28 02.08,01.10.17 Spatel Lidah 2 1990
29 02.08.01.10.17 Spatel Lidah 5 1990
30 02.08.01.03.65 Speculum 4 1990
31 02.08.01.10.04 Timbangan Orang Dewasa 2 2000
JUMLAH
Jumlah Aset Lainnya 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sorawolio
 dr. HASRIDA HAMID
NIP 1981 10516 200904 200 1
 Harga KONDISI
KODE Keterangan
(ribuan Rp) B RR RB RUANG

15 16
140,350,000 3 Dobol pencatatan dengn dinas
11,000,000 3 Dobol pencatatan dengn dinas
3,615,000.00 3
5,000.00 3
40.000.00 3
4.000.000 3 Dobol pencatatan dengn dinas
3, 615, 000 3 Dobol pencatatan dengn dinas
4,000.000. 3 Dobol pencatatan dengn dinas
7.000.000 3 Dobol pencatatan dengn dinas
7,000.00 3 Dobol pencatatan dengn dinas
7.000.000 3 Dobol pencatatan dengn dinas
400,000.00
3
 600,000.00
3
300,000.00
3
1,100,000.00 3
70,000.00 3
100,000.00
3
200,000.00
3
150,000.00
3
50,000.00
3
1,500,000.00
3
400,000.00
3
80,000.00
3
6,000,000.00
3
5,500,000.00 3
1.00 3
11,000,000 3 Dobol pencatatan dengn dinas
50,000.00 3
250,000.00 3
800,000.00 3
3,200,000.00 3
186,727,001

Baubau, 30 April 2016

Penyimpanan / Pengurus Badan
 HARIATI,AMK
NIP. 19810527 200604 2 011