DATA LOKASI PEMBANGUNAN MASJID

A. DOKUMEN :
No. Form :
Tanggal :
Surveyor :
Jabatan/Kedudukan :
B. ALAMAT LENGKAP LOKASI :
Jalan :
RT / RW :
Kelurahan / Desa :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota Madya :
Provinsi :
Titik Kordinat google map :
C. PENANGGUNG JAWAB :
Nama :
No hp :
D. PERWAKILAN MASYARAKAT:
Nama :
No hp :
E. DOKUMEN TANAH :
Akta tanah / Buku tanah :
Ikrar Wakaf :
Sertifikat pengukuran tanah :
F. DOKUMEN PENDIRIAN MASJID:
Rekomendasi FKUB :
Rekomendasi Kementerian Agama :
Sertifikat Pengukuran arah Kiblat :
IMB :
G. INFORMASI PENUNJANG :
Jumlah Rumah di Sekitar Lokasi :

Kondisi umum masyarakat :

Jarak ke Masjid Terdekat dari Lokasi:
Jarak lokasi ke Bandara :
Jarak lokasi ke jalur utama :
Perkiraan Jama'ah Shalat 5 Waktu :
Perkiraan Jama'ah Shalat Jum'at :
Luas Tanah Wakaf :
Kondisi lahan :
Rekomendasi :
H. CALON IMAM :
Nama :
No hp :
Status :
I. HASIL SURVER :
a. Masjid (Ukuran) :
b. Tempat wudhu’ :
c. Sumur :
d. Rumah imam :
J. TAMPAK GAMBAR SATELIT TITIK KOORDINAT

K. FOTO – FOTO SAAT SURVEY

L. FOTO – FOTO SAAT SURVEY