PEMANTAUAN DAN KONTROL MUTU PELAYANAN RADIOLOGI

RUJUKAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

046/07/PT/2017 01 1/1

Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Direktur,

OPERASIONAL
10 Januari 2017
(Drg. Chandra Purnama H, M.Kes)
Pengertian Tata cara pemantauan dan kontrol mutu pelayanan radiologi rujukan di luar
RSU Ganesha.

Tujuan 1. Sebagai pedoman kerja bagi petugas Radiologi

2. Pemeriksaan radiologi yang mengutamakan keselamatan pasien
Kebijakan SK Direktur No 463C/RSUG/SK-Dirut/I/2017 tentang Pemberlakuan
Standar Prosedur Operasional Instalasi Radiologi di Rumah Sakit Umum
Ganesha
Prosedur 1. Pemantauan radiologi rujukan :
a. Pasien atau petugas (perawat) membawa formulir permintaan
radiologi yang dilengkapi dengan jenis pemeriksaan yang diminta
b. Petugas radiologi mencatat identitas dan jenis pemeriksaan rujukan
di buku catatan rujukan radiologi.
c. Setiap bulan jumlah pasien yang dirujuk dan jenisnya direkap dan
dilaporkan ke unit penjamin mutu
2. Kontrol mutu radiologi rujukan
a.Setiap bulan dilakukan respon time hasil radiologi rujukan (bagi
pasien rawat inap)
b. Instalasi radiologi menyimpan data-data terkait kontrol mutu dari
unit radiologi rujukan antara lain izin pesawat, kalibrasi alat, catatan
dosis karyawan, kompetensi dan kualifikasi tenaga, dll.
c. Setiap tahun di lakukan evaliasi terhadap pelayanan radiologi luar
oleh kepala instalasi radiologi
Unit Terkait Unit penjamin mutu