1.

Apabila terjadi suatu insiden (kejadian nyaris cidera/kejadian tidak diharapkan), segera
ditindaklanjuti (dicegah/ditangani) untuk mengurangi dampak/akibat yang tidak diharapkan.
2. Setelah ditindaklanjuti, segera buat laporan insidennya dengan mengisi formulir laporan insiden
pada akhir jam kerja/shift kepada atasan langsung.
3. Buat rekapitulasi incident report setiap bulannya dan dilaporkan kepada Sub Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
4. Pengawasan pencatatan data incident report dilakukan oleh Kepala Unit pada masing-masing
unit kerja
5. Secara administratif setiap minggunya dilakukan monitoring apakah terjadi suatu kejadian
6. Sub Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit bersama-sama dengan Kepala Unit yang
bersangkutan melakukan analisa terhadap data incident report apabila terjadi suatu kejadian.
7. Kepala Bagian/Kepala Unit/Kepala Pelayanan Medis terlapor memeriksa laporan dan
melakukan garding risk terhadap insiden yang dilaporkan.
8. Hasil grading akan menentukan bentuk investigasi dan analisis yang akan dilakukan sebagai
berikut :
Grade biru : investigasi sederhana