Nama Sekolah: Kelas: Alamat: Jurusan: NSS: NPSN: Akreditasi: Kecamatan: Kabupaten: Propinsi
Nama Sekolah: Kelas: Alamat: Jurusan: NSS: NPSN: Akreditasi: Kecamatan: Kabupaten: Propinsi
…………………, …………………..
Mengetahui,
Kepala SMA/K ……………………
………………………….
REKAPITULASI KEADAAN SISWA SMA/K ………………
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN ………………
…………., …………..
Kepala SMA/K
Pengawas SMA/K
.
NIP. NIP. -
Tidak Mampu
Kelas III Jml
L P Jml Seluruh
…………..