LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : Oktober
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TAH

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 1 1 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 1 1 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 1 1 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 0 0 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 1 1 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 0 0 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 1 1 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 1 1 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 1 1 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 1 1 0

Mengetahui, Telemow, 11 Nopember 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pembuat Laporan

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
6 6
6 6
0 0
0 0
6 6
0 0
6 6
6 6
0 0
0 0
6 6
6 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
4 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6 6
6 6

opember 2018

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)
Puskesmas : MARIDAN
Bulan : OKTOBER
Tahun : 2018

Catin diperiksa Catin diperiksa Protein Catin diperiksa Gula

Catin diperiksa IMT Catin diperiksa Hb
Lila Urine Darah
Σ Catin
Catin
yang Anemi Normal
No Desa/ Kelurahan mendapa
dilayan Sanga a Berat
Anemi KEK
(≥
i t KurusNormalGemuk a (8-11 Normal (<23,5 (+) (-) > 140 g/dl ≤ 140 g/dl t VCT
(< 8 23,5
Kurus mg/dl) cm)
mg/dl) cm)

1 MARIDAN 3 0 0 3 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0
2 TELEMOW 2 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0
3 BINUANG 2 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0
4 PEMALUAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 7 0 0 7 0 0 0 7 0 7 0 0 0 0 0
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7

Mengetahui, Telemow, 11 Nopember 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pembuat Laporan

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : September
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 0 0 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 0 0 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 0 0 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 0 0 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 0 0 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 0 0 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 0 0 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 0 0 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 0 0 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 0 0 0
 Mengetahui, Telemow, 9 Oktober 2018
Ka. UPT Puskesmas Maridan Pembuat Laporan

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
1 1
1 1
0 0
0 0
1 1
0 0
1 1
1 1
0 0
0 0
1 1
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
1 1
ober 2018

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)
Puskesmas : MARIDAN
Bulan : September
Tahun : 2018

Catin diperiksa Catin diperiksa Protein Catin diperiksa Gula

Catin diperiksa IMT Catin diperiksa Hb
Lila Urine Darah
Σ Catin
Catin
yang Anemi Normal
No Desa/ Kelurahan mendapa
dilayan Sanga a Berat
Anemi KEK
(≥
i t KurusNormalGemuk a (8-11 Normal (<23,5 (+) (-) > 140 g/dl ≤ 140 g/dl t VCT
(< 8 23,5
Kurus mg/dl) cm)
mg/dl) cm)

1 MARIDAN 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
2 TELEMOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 BINUANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PEMALUAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Mengetahui, Telemow, 9 Oktober 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pembuat Laporan

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)
Puskesmas : MARIDAN
Bulan : AGUSTUS
Tahun : 2018

Catin diperiksa Catin diperiksa Protein Catin diperiksa Gula

Catin diperiksa IMT Catin diperiksa Hb
Lila Urine Darah
Σ Catin
Catin
yang Anemi Normal
No Desa/ Kelurahan mendapa
dilayan Sanga a Berat
Anemi KEK
(≥
i t KurusNormalGemuk a (8-11 Normal (<23,5 (+) (-) > 140 g/dl ≤ 140 g/dl t VCT
(< 8 23,5
Kurus mg/dl) cm)
mg/dl) cm)

1 MARIDAN 3 0 0 3 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0
2 TELEMOW 4 0 0 4 0 0 0 4 0 4 0 0 0 0 0
3 BINUANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PEMALUAN 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

TOTAL 8 0 0 8 0 0 0 8 0 8 0 0 0 0 0
Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8

Mengetahui, Telemow, 9 Oktober 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : Agustus
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 2 2 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 2 2 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 2 2 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 2 2 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 2 2 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 2 2 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 2 2 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 2 2 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 2 2 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 2 2 0
 Mengetahui, Telemow, 9 Oktober 2018
Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
6 6
6 6
0 0
0 0
6 6
0 0
6 6
6 6
0 0
0 0
6 6
6 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6 6
6 6
ober 2018
ram PKPR

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)
Puskesmas : MARIDAN
Bulan : Juli
Tahun : 2018

Catin diperiksa Catin diperiksa Protein Catin diperiksa Gula

Catin diperiksa IMT Catin diperiksa Hb
Lila Urine Darah
Σ Catin
Catin
yang Anemi Normal
No Desa/ Kelurahan mendapa
dilayan Sanga a Berat
Anemi KEK
(≥
i t KurusNormalGemuk a (8-11 Normal (<23,5 (+) (-) > 140 g/dl ≤ 140 g/dl t VCT
(< 8 23,5
Kurus mg/dl) cm)
mg/dl) cm)

1 MARIDAN 2 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0
2 TELEMOW 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
3 BINUANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PEMALUAN 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

TOTAL 4 0 0 4 0 0 0 4 0 4 0 0 0 0 0
Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4

Mengetahui, Telemow, 14 Agustus 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : juli
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 0 0 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 0 0 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 0 0 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 0 0 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 0 0 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 0 0 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 0 0 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 0 0 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 0 0 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 0 0 0
 Mengetahui, Telemow, 14 Agustus 2018
Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
4 4
4 4
0 0
0 0
4 4
0 0
4 4
4 4
0 0
0 0
4 4
4 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
4 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
4 4
4 4
gustus 2018
ram PKPR

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : Juni
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 1 1 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 1 1 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 1 1 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 1 1 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 0 0 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 1 1 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 1 1 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 1 1 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 1 1 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 1 1 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 1 1 0
 Mengetahui, Telemow, 2018
Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
2 2
2 2
0 0
0 0
2 2
0 0
2 2
2 2
0 0
0 0
2 2
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
2 2
 2018
ram PKPR

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)
Puskesmas : MARIDAN
Bulan : JUNI
Tahun : 2018

Catin diperiksa Catin diperiksa Protein Catin diperiksa Gula

Catin diperiksa IMT Catin diperiksa Hb
Lila Urine Darah
Σ Catin
Catin
yang Anemi Normal
No Desa/ Kelurahan mendapa
dilayan Sanga a Berat
Anemi KEK
(≥
i t KurusNormalGemuk a (8-11 Normal (<23,5 (+) (-) > 140 g/dl ≤ 140 g/dl t VCT
(< 8 23,5
Kurus mg/dl) cm)
mg/dl) cm)

1 MARIDAN 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
2 TELEMOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 BINUANG 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
4 PEMALUAN 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0

TOTAL 3 0 0 3 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0
Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

Mengetahui, Telemow, 9 Juli 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : MEI
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 0 0 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 0 0 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 0 0 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 0 0 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 0 0 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 0 0 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 0 0 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 0 0 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 0 0 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 0 0 0
 Mengetahui, Telemow, 5 Juni 2018
Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
1 1
1 1
0 0
0 0
1 1
0 0
1 1
1 1
0 0
0 0
1 1
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
1 1
i 2018
ram PKPR

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Mengetahui, Telemow,5 Juni 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : APRIL
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 1 1 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 1 1 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 1 1 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 1 1 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 0 0 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 1 1 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 1 1 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 1 1 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 1 1 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 1 1 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 1 1 0
 Mengetahui, Telemow, 5 Mei 2018
Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
2 2
2 2
0 0
0 0
2 2
0 0
2 2
2 2
0 0
0 0
2 2
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
2 2
i 2018
ram PKPR

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

Mengetahui, Telemow, 5 mei 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

Mengetahui, Telemow, 7 April 2018

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : MARET
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 1 1 0
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 1 1 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 1 1 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 1 1 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 0 0 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 1 1 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 1 1 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 1 1 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 1 1 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 1 1 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 1 1 0
 Mengetahui, Telemow, 7 April 2018
Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
2 2
2 2
0 0
0 0
2 2
0 0
2 2
2 2
0 0
0 0
2 2
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
2 2
il 2018
ram PKPR

2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : MARIDAN
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2018

USIA ≤ 19 TAHUN USIA > 19 TA

NO VARIABLE
L P TOTAL L
1 Jumlah Catin yang dilayani 0 1 1 1
2 Jumlah Catin diperiksa BB/TB 0 1 1 0
3 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Sangat Kuru 0 0 0 0
4 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Kurus 0 0 0 0
5 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Normal 0 1 1 0
6 Jumlah Catin diperiksa BB/TB dengan hasil IMT Gemuk 0 0 0 0
7 Jumlah catin diperiksa Hb 0 1 1 0
8 Jumlah catin diperiksa Hb dengan hasil Normal 0 0 0 0
9 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia (8-11 mg/dl) 0 1 1 0
10 Jumlah catin diperiksa Hb dengan Anemia Berat (< 8 mg/dl) 0 0 0 0
11 Jumlah catin diperiksa Lila 0 1 1 0
12 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil normal (≥ 23,5 cm) 0 0 0 0
13 Jumlah catin diperiksa Lila dengan hasil KEK (< 23,5 cm) 0 0 0 0
14 Jumlah catin diperiksa protein urine 0 0 0 0
15 Jumlah catin (+) protein urine 0 0 0 0
16 Jumlah catin diperiksa gula darah 0 0 0 0
17 Jumlah catin diperiksa gula darah dengan hasil GD > 140 g/dl 0 0 0 0
18 Jumlah catin mendapat TT 0 0 0 0
19 Jumlah catin mendapat VCT 0 0 0 0
20 Jumlah catin diperiksa HIV 0 0 0 0
21 Jumlah catin positif (+) HIV 0 0 0 0
22 Jumlah catin diperiksa Malaria 0 0 0 0
23 Jumlah catin positif (+) Malaria 0 0 0 0
24 Jumlah catin diperiksa TB 0 0 0 0
25 Jumlah catin positif (+) TB 0 0 0 0
26 Jumlah catin diperiksa IMS 0 0 0 0
27 Jumlah catin positif (+) IMS 0 0 0 0
28 Jumlah catin dengan resiko thalasemia 0 0 0 0
29 Jumlah catin dengan resiko Hemofilia 0 0 0 0
30 Jumlah catin melaksanakan test kejiwaan 0 0 0 0
31 Jumlah catin positif (+) mengalami masalah kejiwaan 0 0 0 0
32 Jumlah catin mendapatkan konseling KIE 0 1 1 0
33 Jumlah catin mendapatkan informasi mengenai Buku KIA 0 1 1 0

Mengetahui, Telemow, 6 Maret 2017

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR
 Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji
NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001
USIA > 19 TAHUN
P TOTAL
2 3
2 2
0 0
0 0
2 2
0 0
2 2
2 2
0 0
0 0
2 2
3 3
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
2 2

ret 2017
ram PKPR
2010012001
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)
Puskesmas : MARIDAN
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2018

Catin diperiksa Catin diperiksa Protein Catin diperiksa Gula

Catin diperiksa IMT Catin diperiksa Hb
Lila Urine Darah
Σ Catin
Catin
yang Anemi Normal
No Desa/ Kelurahan mendapa
dilayan Sanga a Berat
Anemi KEK
(≥
i t KurusNormalGemuk a (8-11 Normal (<23,5 (+) (-) > 140 g/dl ≤ 140 g/dl t VCT
(< 8 23,5
Kurus mg/dl) cm)
mg/dl) cm)

1 MARIDAN 2 0 0 2 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0
2 TELEMOW 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
3 BINUANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PEMALUAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 3 0 0 3 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0
 LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin Diperiksa Catin melaksanakan Test
Catin dengan Resiko
HIV Malaria TB IMS Kejiwaan
Catin
Catin mendapat
mendapat
Informasi Buku
Konseling
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Thalasemia Hemofilia (+) (-) KIA
KIE

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

Mengetahui, Telemow, 6 Maret 2017

Ka. UPT Puskesmas Maridan Pemegang program PKPR

Bashiran SKM Arinanda Rasdiaji

NIP. 196904121995031005 NIP. 198911122010012001