Dra.

Citra Willia Agus, Apt., M. Kes.

PENGERTIAN
Pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan
dengan sediaan farmasi
dan alat kesehatan dengan
maksud mencapai hasil
yang pasti untuk
meningkatkan mutu
kehidupan pasien
MENGAPA PELAYANAN
KEFARMASIAN HARUS
SESUAI STANDAR

3
• Menjamin mutu, manfaat,
keamanan serta khasiat sediaan
farmasi dan alat kesehatan.
• Menjamin kepastian hukum
bagi tenaga farmasi.
• Melindungi pasien,
masyarakat dan staf dari
penggunaan obat yang tidak
rasional dalam rangka
keselamatan pasien (patient
safety)
• Menjamin sistem pelayanan
kefarmasian dan penggunaan
obat yang lebih aman
(medication safety)
• Menurunkan angka kesalahan
obat
 YANG
MENETAPKAN
STANDAR

KARS
AKREDITASI RS

Pengakuan terhadap mutu

pelayanan RS, setelah dilakukan
penilaian bahwa RS telah
memenuhi Standar Akreditasi
 TUJUAN
Meningkatkan mutu pelayanan RS dan melindungi
1 keselamatan pasien RS.

Meningkatkan perlindungan bagi masyarakat,

2 SDM di RS dan RS sebagai institusi.

Mendukung program Pemerintah di bidang

3 kesehatan.

Meningkatkan profesionalisme RS Indonesia di mata

4 Internasional.
 UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan RS wajib terakreditasi secara berkala 3 tahun
sekali

Permenkes 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi RS

Pasal 3 Pasal 4

(1)Setiap Rumah Sakit wajib terakreditasi.
(2) Akreditasi sebagaimana dimaksud pada independen penyelenggara Akreditasi
ayat (1) diselenggarakan secaraberkala
paling sedikit setiap 3 (tiga) tahun.
(3)Akreditasi sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dilakukan oleh Rumah Sakit
paling lama setelah beroperasi 2
(dua) tahun sejak memperoleh izin
operasional untuk pertama kali.
(1) Akreditasi dilaksanakan oleh Lembaga
yang berasal dari dalam atau luar
negeri.
(2) Lembaga independen penyelenggara
Akreditasi sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) ditetapkan oleh Meteri
(3) Lembaga independen penyelenggara
Akreditasi sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) harus telah terakreditasi oleh
lembaga Internasional Society for
Quality in Health Care (ISQua)
 AKREDITASI

NASIONAL INTERNASIONAL

KARS KARS, JCI, ACHSI dll

Berlaku mulai
1 Januari 2018
 I. KELOMPOK STANDAR ARK,HPK,AP,
PELAYANAN PAP,PAB,PKPO
BERFOKUS PADA MKE
PASIEN (7 BAB)

PMKP,PPI,TKRS,
II. KELOMPOK MFK, KKS, MIRM
STANDAR (6 BAB)
STANDAR
MANAJEMEN RS
NASIONAL
AKREDITASI
RUMAH SAKIT III. SASARAN SKP
KESELAMATAN PASIEN
EDISI 1

IV. PROGRAM PONEK HIV/AIDS

TB PPRA
NASIONAL GERIATRI

V. INTEGRASI PENDIDIKAN
KESEHATAN DALAM IPKP
PELAYANAN
21 80
 2
PEMILIHAN DAN
PENGADAAN
3
7
PENYIMPANAN
PEMANTAUAN

PENGATURAN
DAN
MANAJEMEN
6
PERMINTAAN/
1 INSTRUKSI
PEMBERIAN PENGOBATAN DAN
PENYALINAN

4
PENYIAPAN DAN
PENYERAHAN

5
PENGORGANISASIAN • Standar PKPO 1 : EP 6

• Standar PKPO 2 : EP 4
SELEKSI DAN • Standar PKPO 2.1 : EP 3
PENGADAAN • Standar PKPO 2.1.1 : EP 3

• Standar PKPO 3 : EP 5
• Standar PKPO 3.1 : EP 4
• Standar PKPO 3.2 : EP 3
PENYIMPANAN • Standar PKPO 3.3 : EP 6
• Standar PKPO 3.4 : EP 3
• Standar PKPO 3.5 : EP 3
 • Standar PKPO 4 : EP 4
PERESEPAN DAN • Standar PKPO 4.1 : EP 4
PENYALINAN • Standar PKPO 4.2 : EP 3
• Standar PKPO 4.3 : EP 2

PERSIAPAN DAN • Standar PKPO 5 : EP 4

PENYERAHAN • Standar PKPO 5.1 : EP 6

PEMBERIAN
• Standar PKPO 6 : EP 3
(ADMINISTRATION) • Standar PKPO 6.1 : EP 3
• Standar PKPO6.2 : EP 3
OBAT

PEMANTAUAN • Standat PKPO 7 : EP 3

• Standat PKPO 7.1 : EP 5
(MONITOR)

TOTAL : 21 STANDAR TOTAL : 80 EP

 KETERKAITAN BAB PKPO DENGAN BAB LAIN
STANDAR PKPO STANDAR LAIN KETERANGAN

SELEKSI DAN PENGADAAN TKRS 7 Pengadaan RS

TKRS 7.1 Rantai pasok

PENYIMPANAN SKP 3 Obat high alert

MFK 5 B3

PERESEPAN DAN PENYALINAN PAP 2.2 Tata cara peresepan

AP 3 Kualifikasi penulis resep
SKP 2 Instruksi verbal

PERSIAPAN DAN PENYERAHAN PPI 7 Kadaluarsa obat/alat

PEMBERIAN KKS 3 Staf

(ADMINISTRATION) KKS 10 Kewenangan klinis
OBAT

PEMANTAUAN AP 2 Pemantauan kondisi klinis pasien

(MONITOR) Data mutu
PMKP 7
 • kebijakan, pedoman,
SOFTWARE
SPO, panduan

• sarana
HARDWARE
• fasilitas

• pelatihan
BRAINWARE
• simulasi
 Pengetahuan tentang standar Akreditasi

Membentuk TIM/ Pokja (Farmasis, Dokter, Perawat)

Pelatihan / Studi Banding

Sosialisasi / Pertemuan rutin dengan staf atau bagian terkait

Edukasi

Implementasi

Self assessment

Re-edukasi
 Menulis pada rekam medik dan resep harus jelas, cegah illegible hand writing

Menulis resep harus lengkap

Tidak menulis resep dengan singkatan yang dilarang dan singkatan ilegal

Sebelum menulis resep harus memperhatikan tiga faktor : alergi, interaksi dan kontra indikasi

Sebelum menulis resep pasien rawat inap harus melihat tabel rekonsiliasi obat

Patuh terhadap formularium,kebijakan dan SPO

Bila memberikan perintah lisan/lewat telepon untuk pemberian obat harus memastikam
bahwa sudah tercatat dengan benar
Meningkatkan terus menerus kemampuan menulis resep menyangkut pemilihan obat,
indikasi, manfaat, dosis, ES

PATUH TERHADAP REGULASI

Tidak membaca resep dengan persepsi, bila resep tidak jelas harus
konfirmasi

Melakukan telaah resep dan telaah obat

Aseptik dispensing harus sesuai standar

Waspada terhadap penyiapan dan penyimpanan obat LASA dan

High Alert

Melaksanakan pemantauan terapi obat

PATUH TERHADAP REGULASI

Tidak memberikan obat dengan identitas pasien tidak sesuai standar

Aseptik dispensing harus sesuai standar

Waspada terhadap pemberian obat LASA dan High Alert

Waspada terhadap stabilitas obat

Cek minimal 5 benar sebelum memberikan obat

PATUH TERHADAP REGULASI

 PEMBUKTIAN KEPATUHAN

DOKUMEN
REGULASI WAWANCARA
bukti
Kebijakan pelaksanaan
OBSERVASI pimpinan, SIMULASI
pedoman SPO kegiatan pengamatan staff, pasien,
peragaan
panduan laporan dilapangan keluarga
program notulen, ijazah, pasien
sertifikat dll
 PENENTUAN SKOR

0 5 10 TIDAK
DAPAT
TIDAK TERPENUHI TERPENUHI
TERPENUHI SEBAGIAN SEPENUHNYA DINILAI
< 20 % ≥ 80 %
20 % - 79 %
 CONTOH

. EP STANDAR SKOR
PKPO
2
Ada regulasi tentang organisasi
yang menyusun formularium RS
R 0 / 5/ 10
berdasarkan atas kriteria yang
disusun secara kolaboratif
sesuai dengan peraturan
perundang-undangan
EP STANDAR SKOR
Ada bukti persediaan obat
MMU
3.2 emergensi lengkap dan siap
D, O, W 0 / 5/ 10
pakai

Temuan : 3 dari 5 trolly emergency sesuai standar

Penilaian : 3/5 x 100% = 60 %
 CAPAIAN STANDAR :
TOTAL NILAI YANG DI DAPAT DIBAGI 800 X 100%
 10
80,63%

10

10

10

TOTAL 645
ITU DAN
DIKERJAKAN DENGAN
DAN
TERIMA
KASIH
Pelayanan Kefarmasian
Harus Sesuai Standar

KESELAMATAN PASIEN