Usulan Tempat PKL Utk ORTU Fix

USULAN TEMPAT PKL
Nama Siswa : ............................................................................................
Kelas : ............................................................................................
Nama Ayah : ...................................................................................................
Nama Ibu : ...................................................................................................
No. Hp yg bisa dihubungi : ...................................................................................................
Alamat Rumah : ...................................................................................................
...................................................................................................
Tempat PKL dalam kota / luar kota (coret yang tidak perlu)
Alasan : ............................................................................................
............................................................................................
Jember, ................................
Mengetahui : Siswa,
Orangtua,
( ................................ ) (................................ )
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Nama Siswa : ............................................................................................
Kelas : ............................................................................................
Nama Ayah : ...................................................................................................
Nama Ibu : ...................................................................................................
No. Hp yg bisa dihubungi : ...................................................................................................
Alamat Rumah : ...................................................................................................
...................................................................................................
Tempat PKL dalam kota / luar kota (coret yang tidak perlu)
Alasan : ............................................................................................
............................................................................................
Jember, ................................
Mengetahui : Siswa,
Orangtua,
( ................................ ) (................................ )

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