Dimensi mutu Kompetensi teknis Tujuan Tersedianya anggota tim PPI yang kompeten dalam melaksanakan tugas-tugas tim PPI Definisi Anggota tim PPI yang telah mengikuti pendidikan dan pelatihan operasional dasar dan lanjut PPI Frekuensi Tiap 3 bulan pengumpulan data Periode analisis Tiap 1 bulan Numerator Jumlah anggota tim PPI yang sudah terlatih Denominator Jumlah anggota tim PPI Sumber data Kepegawaian Standar 75% Penanggunjawab Ketua komite PPI
2. Koordinasi APD
Judul Kepatuhan penggunaan APD dan fasilitas APD
Dimensi Mutu pelayanan, keamanan pasien, petugas dan pengujung mutyediakan u Tujuan Tersedianya APD di setiap instalasi RS Definisi Alat terstandar yang berguna untuk melindung tubuh, tenaga operasional kesehatan, pasien atau pengujung dari penularan penyakit di RS seperti masker, sarung tangan karet, penutup kepala, sepatu boots dan gaun serta yang terdapat di spil kit di masing-masing ruangan Frekuensi Setiap hari pengumpulan data Periode analisis 1 bulan Numerator Kepatuhan dan ketersediaan fasilitas APD yang ada di pelayanan Denominator Total kepatuhan yang seharusnya dilakukan dan semua fasilitas APD yang ada diruangan Sumber data Survey Standar 80% penanggungjawab Tim PPI
3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosocomial (Infeksi luka infus) di rumah sakit
Judul infeksi luka infus/ phlebitis
Dimensi mutu Keamanan pasien, petugas dan pengujung Tujuan Tersedianya data pencatatan dan pelaporan infeksi di RS Definisi Pada daerah local tusukan infus ditemukan tanda-tanda merah operasional seperti terbakar, bengkak, sakit bila ditekan, ulkus sampai eksudat purulent atau mengeluarkan cairan bila ditekan Frekuensi Setiap hari pengumpulan data Periode analisis 1 bulan Numerator Jumlah pasien yang terinfeksi plebitis Denominator umlah hari pemasangan infus perifer Sumber data Survey Standar <10 0/00 Penanggung jawab IPCN dan IPCLN