Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

SALAH SATU DAN/ATAU SEMUA PENGURUS DAN BADAN USAHA


TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HENDY MAHIKAL, ST


Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT. BAHANA NUSANTARA
Alamat : Jl. Ciledug Raya No. 12 B Lt. 2, Kel. Petukangan Utara
Kec. Pesanggrahan - Jakarta Selatan 12260
Telepon/Fax : (021) 73888025, 7376261

Menyatakan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usaha tidak masuk
dalam daftar hitam. Apabila surat pernyataan yang kami buat ini tidak benar, kami sanggup
menerima sanksi pidana sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Jakarta, 8 Januari 2016


Yang membuat pernyataan,
PT. BAHANA NUSANTARA

HENDY MAHIKAL, ST
Direktur

Kantor :Jl. Ciledug Raya No. 12 B, Kel. Petukangan Utara Kec. Pesanggrahan, Jakarta Selatan 12260, Telp: (021) 73888025
Studio :Jl. Manunggal II No. 8, Petukangan Selatan - Pesanggrahan, Jakarta Selatan 12270, Telp/Fax: (021) 7376261
Email: bahana_04@yahoo.com

Anda mungkin juga menyukai