ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen SOP/UMUM/056
No.Revisi 00
SOP Tanggal 16 Januari 2017

Halaman 1/2

Puskesmas II drg. Alfiana

Denpasar Selatan 19620818 198901 2 002
Seluruh rangkaian proses keperawatan yang diberikan kepada pasien secara
1. Pengertian berkesinambungan yang dimulai dari pengkajian sampai evaluasi untuk
mengidentifikasi keluhan,kebutuhan,permasalahan serta penyelesaian masalah.
Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan
2. Tujuan
keperawatan.
SK Kepala Puskesmas Nomor / Pusk.IIDS/2016 tentang Layanan Klinis
3. Kebijakan
yang Menjamin Kesinambungan Layanan di Puskesmas II Denpasar Selatan
1. Doenges, Marillynn E, Mary Frances Moorhous dan Alice C Geiser. 2000.
Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk Perencanaan dan
4. Referensi Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC.
2. Wilkinson JM, Ahern NR. 2014. Buku Saku Diagnosis Keperawatan:
Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC. Jakarta: EGC.
1. Buku Register
5. Alat dan
2. Formulir Askep
Bahan
3. Alat tulis
1. Perawat mengucapkan salam.
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan kepada pasien.
3. Perawat Melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil
pengkajian yang di lakukan.
4. Perawat Merumuskan diagnosa berdasarkan hasil analisa pengkajian.
5. Perawat Merencanakan tindakan / Intervensi keperawatan berdasarkan
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
6. Perawat Melakukan implementasi/tindakan keperawatan.
7. Perawat Melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
dilakukan.
8. Perawat Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah di
lakukan pada form yang tersedia.

6. Langkah
Kerja

2/2
 Mulai

Pengkajian keperawatan

Perencanaan tindakan
7. Bagan Alir keperawatan

Implementasi keperawatan

Evaluasi keperawatan

8. Hal-hal yang Selesai

perlu -
diperhatikan
9. Unit terkait Poli Umum
10.Dokumen 1. Register
terkait 2. Formulir askep

11. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
historis
perubahan

3/2