FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN

PEKERJA

Puskesmas : Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Kecamatan : Tanjung Raya
Kabupaten : Mesuji
Propinsi : Lampung
Bulan Laporan : Mei 2018
31
No Uraian Jumlah Ket
1 Pekerja sakit yang dilayani 251 Orang
2 Kasus penyakit umum pada pekerja 249 Orang
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 2 Orang
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0 Orang
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0 Orang
6 Jumlah pos UKK yang dibina
a. Masyarakat nelayan 0 Orang
b. Masyarakat pekerja sektor informal lainnya 0 Orang
7 Presentase (%) petugas Puskesmas yang menggunakan APD 61.40%
(masker dan atau Handscon ) sesuai standar

Keterangan
• Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
pelaporan puskesmas
• Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan

Mengetahui Brabasan, 31 Mei 2018

Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan Pengelola Program

Yuziyatika, Amd. Keb. Muhamad Yasin, A. Md. Kep.

NIP. 19730515 199212 2 002 NIP. 19891010 201403 1 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MESUJI
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP BRABASAN
Jl. Mangga No 4, Desa Brabasan Kec. Tanjung Raya Kode Pos 34699

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

Puskesmas : Brabasan
Kecamatan : Tanjung Raya
Kabupaten/Kota : Mesuji
Provinsi : Lampung
Bulan Pelaporan : Mei 2018
31
No Uraian Jumlah Ket
1 Pendataan Kelompok Olah raga Kelompok
1. Kelompok/Kelas Ibu Hamil 11
2. Kelompok Sekolah melalui UKS 20
3. Kelompok Jamaah Haji 0
4. Kelompok Pekerja 0
5. Kelompok Lanjut Usia 11
6. Kelompok Olah raga lainnya 0

2 Pembinaan Kelompok Olah raga Kelompok Kumulatif

1 Pemeriksaan Kesehatan 0
2 Penyuluhan Kesehatan 1

3 Pelayanan Kesehatan Olah raga Orang

1 Konsultasi/ Konseling kesehatan olah raga 0
2 Pengukuran kebugaran jasmani 0
3 Penanganan cedera olah raga akut 0
4 Pelayanan kesehatan pada event olah raga 0

Keterangan:
Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan.

Brabasan, 31 Mei 2018

Mengetahui, Pengelola Program
Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan Kesehatan Olah Raga
 Yuziyatika, Amd. Keb. Muhamad Yasin, A. Md. Kep.
NIP.19730515 199212 2 002 NIP. 19891010 201403 1 003
 FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA
( Form LBKO-1 Puskesmas )

Puskesmas : Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Kecamatan : Tanjung Raya
Kabupaten : Mesuji
Propinsi : Lampung
Bulan Laporan : Mei 2018

No Uraian Jumlah Ket

1 Kelompok/klub olahraga yang dibina Kelompok Kumulatif
a. Jumlah kelas ibu Hamil Yang dibina oleh puskesmas dalam 0
menjalankan latihan fisik yang BBTT
b. Jumlah UKS yang dibina oleh puskesmas dalam menjalankan 0
latihan fisik yang BBTT
c. Jumlah Kelompok Jemaah Haji yang dibina oleh Puskesmas 0
dalam menjalankan latihan fisik yang BBTT
d. Jumlah kelompok olahraga/senam lainnya (Senam Lansia) 1
yang dibina oleh Puskesmas dalam menjalankan latihan
fisik yang BBTT
2 A. Kegiatan Pembinaan Kelompok Kumulatif
a. Pendataan kelompok/klub olahraga 0
b. Pemeriksaan kesehatan 0
c. Penyuluhan kesehatan olahraga 0
B. Kegiatan Pelayanan Orang Kasus Baru
a. Konsultasi Kesehatan olahraga 0
b. Pengukuran tingkat kebugaran Jasmani 0
c. Penanganan cidera olahraga akut 0
d. Pelayan kesehatan pada even olahraga 0

Mengetahui Brabasan, 31 Mei 2018

Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan Pengelola Program

Yuziyatika, Amd. Keb. Muhamad Yasin, A. Md. Kep.

NIP. 19730515 199212 2 002 NIP. 19891010 201403 1 003