r,'f

^-str Jl. Reya Dringu No. I lE Probolinggo. Telp. (0335) 424001

,
ASUHAN KEPER^AWATAN KAMAR OPERASI
FRM 40.I
Op RS ,
Tgl
Nama
Tanggal Lahir
Zto-f-:-o 1S"
b,L"U 5
:

:
;;;; : t""Zihe
Reg
/t> Z5.r y MRS : B-
, cac.< e*L_
ASA
L4.Z
-' ' 1 - ?-ts t Y-'..-._

t6-*4- -1 or5--1
:

Dr. Bedah 1 c\"- t+,1^ t1^lr ,]yt\ hv-*,

Assisten [,.,
Dr. Bedah 2
:

lnstrumen
':
: Eol"'
Dr, Anestesi
Pwrt Anestesl
Mulai Anestesi
:

: kz*Y6l Sirkulasi

Selesai
: {,1

, l.{ -
1q (-1

Yt*6 :

Mulai lnsisi lSle r Selesai ,11*

Type Anestesi
Q Umum QRegional ,,2 Q Lokal
O,sdnal Q rpidural Qator
Diagnosa Pre Operasi : ahwl 6.,7t r. 1
Tindakan Operasi : 41k^-{-r, z^f ".tL,t*!r"""
Dlagnosa Post Operasi

Data Perawatan PRE OPERASI Pena nggu nglawa b:

DATA DAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN RENCANA TINDAXAN
RESIKO CIDERA b/d TRANSPORT DAN TRANFER $€dlaskan jalan nafas
$./astikan lD Pasien $t/paskan gigi palsu,protesi,sofl ens
$.Verifi kasi persetujuan operasi drCriksa identitas pasien,pita lenga n,dan jadwa I

O.-Vefifi asi lokasi o perasi

f
!, operasi
@l6rtakankan tirah baring dan jaga keamanan
QAda QTidak pajien di tempat tidur
3 Verifikasi puasa, iam O Verifikasi Prosedur $dbs, Keluhan pasien
KesadararQjddar Q Pengaruh Sedasi @ffitukan alergi & riwayat obat.obatan
I Disorientasi C Mudah Tertidur @zbs.TW, 81-86
Q Mu/ahTertidur QTidak respon Q/stikan keamanan elekrikal dan alat -alat yang
Kulit O fldngat,kerlng, kemerahan. digunakan
O Tatto.......,..
O DinSln, Lembab,Pucat
Q Perhiasan di lepas
Kerusakan sensori Q Bahasa Q Pendcngar Q Penglihatan
Status Muskuloskelatal Q Traksi Q Paralisis
Q Normal
Protese / alat bantu Q Protese / alat bantu
Q Alat denga Q Kaca mata
Q Gigt patsu (; Sofrens
Status kardio vaskuler
Edema Perifer cv. {^"r
lntubasi
Respirasi Q Trakheostc Q
O wsD
Q Reguler o:::::
O Lain,lain....
Transfer ke kamar operasi dengan
Q Strecher @,t/ursi roda Q Brancard
Q Tempat tidur
RESII(O CEMAS b/d XURANG PENGETAHUAN Qferikanpenjelasan sesuai umur
STRES AKAN TINDAKAN PEMBEDAHAN @Komunikasikan perhatian pasien pada tim operasi
Status Psikologit , @eritahu urutan dan kegiatan perioperatif
Ooiqh Q Gelisah Q€valuasi respon atas penjelasan
Q,#nyak Bicara Q Menangis @6eritahu urutan dan kegiatan perioperatif
Q/€valuasi respon atas penjelasan
Q(qhborasi dengan dokter untuk obat sedatif
Q/engungkapkan/lndikesi penurunan kecemasan,
kemampuan koping,prosedur operasi

REyKO NYER| A(UT/ KRONTK lpManajemen nyeri adequat

Cfl#truksikan Dencgunaan skala nvr w,tr
9r(l.nv.t.t.n .lury.I. n. I tra nsf er./ : :."r33 n
Aune*"ii"nnyeri"" :":,,':ij'I ,,,:f
|

llv AJat kln tekn k rela ksasr da n d rstra ksr,br m DrnE

l,
I

imTfnast

o02.r6810
o@"@@@ lAAii f,oV-onci dlaci into^cil2c dzn lnlue<i nrr