Anda di halaman 1dari 12

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PERAN SERTA PIHAK TERKAIT TW I

No Pihak Terkait Perencanaan Monitoring Evaluasi Tindak Lanjut


1 Kecamatan 1. Administrasi lintas sector terkait Sudah berjalan Kecamatan sudah meberikan dukungan Dilanjutkan peran yang
wilayah kerja UPT Puskesmas untuk kegiatan upaya kesehatan yang telah dilaksanakan
Susunan Baru di laksanakan puskesmas dan sudah
2. Dukungan untuk segala kegiatan- menyusun kebijakan, melaksanakan
kegiatan yang dilaksnakan pembinaan dan motivasi kepada
Puskesmas masyarakat dalam melaksankan
3. Bertanggung jawab diwilayah pembanguanan di bidang kesehatan
kecamatan
4. Merencanakan, menggerakan dan
mengawasi, pengendalian dan
meningkatkan kegiatan promosi
kesehatan
5. Menyusun kebijakan, melaksankan
pembinaan dan motivasi kepad
amasyarakat dalam melaksankan
pembangunan di bidang kesehatan

2 Polsek 1. Pengawalan pengamanan pada Sudah berjalan Polsek melakukan pengaman pada Dilanjutkan peran yang
acara-acara yang di laksnakan acara yang dilaksanakan puskesmas telah dilaksanakan
Puskesmas dan bekerjasama dalam pembinaan
2. Bekerjasama dalam pembinaan masalah narkoba di sekolah dengan
masalah narkoba di sekolah degan upaya kesehatan bersama Puskesmas
upaya Puskesmas (Upaya
Kesehatan)
3 Koramil 1. Kerjasama dalam hal kegiatan Sudah berjalan Koramil dan Puskesmas sedah Dilanjutkan peran yang
tanggap bencana apabila terjadi berkoordinasi dalam kegiatan STBM telah dilaksanakan
bencana di wilayahnya dan ekerjasama dalam kegiatan
2. Koordinasi dalam kegiatan tanggap bencana apabila terjadi
pemicuan STBM bencana di wilayah kerja Puskesmas

4 PLKB 1. Kerjasama dalam hal pendataan Sudah berjalan PLKB dan Puskesmas sudah Dilanjutkan peran yang
sasaran dan pelayanan KB melakukan kerjasama dalam hal telah dilaksanakan
2. Kerjasama dalam hal pendataan sasaran dan pelayanan KB,
mengumplkan sasaran peserta KB penyuluhan KB , Kesehatan
dalam penyuluhan KB dan reporoduksi dan pembinaan tumbuh
kesehatan eproduksi kembang balita
3. Kerjasama dalam hal pembinaan
tumbuh kembang balita

5 KUA 1. Kerjasama dalam hal penyukuhan Sudah berjalan KUA dan Puskesmas sudah Dilanjutkan peran yang
kesehatan sasaran calon pengantin bekerjasama dalam penyuluhan telah dilaksanakan
kesehatan dengan sasaran calon
pengantin dan sudah melibatkan KUA
dalam penyuluhan Imunisasi untuk
masyarakat.
6 Lurah 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan Lurah sudah memberikan dukungan Dilanjutkan peran yang
kegiatan upaya yang dilaksanakan dan berkoordinasi untuk semua telah dilaksanakan
Puskesmas kegiatan upaya kesehatan yang di
2. Kerjasama dalam hal penguasaan lakukan Puskesmas
perangkat kelurahan dan kader
untuk koordinasi informasi
kesehatan serta pendataan
sasaran ibu hamil dan balita dalam
kegiatan posyandu
3. Kerjasama dalam hal pembinaan
kelurahan siaga dan keluarga sehat
4. Kerjasama dalam hal penigasan
peragkat kelurahan untuk
pendataan PIS-PK
7 UPT 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan UPT Pendidikan sudah memberikan Dilanjutkan peran yang
Pendidikan kegiatan Upaya yang dilaksanakan dukungan dan berkoordinasi untuk telah dilaksanakan
Puskesmas segala kegaitan Upaya kesehatan yang
2. Memberikan data anak di setiap dilakukan Puskesmas
sekolah
3. Membantu melaksnakan BIAS
(Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
4. Membantu usaha kesehatan
sekolah dan dokter kecil

8 PKK 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan PKK sudah memberikan dukungan dan Dilanjutkan peran yang
kegiatan upya yang dilakasankan berkoordinasi dengan Puskesmas telah dilaksanakan
Puskesmas sebagai motivator masyarakat dalam
2. Pembinaan, motivator masyarakat pelaksanaan kegiatan Upaya
untuk melaksanakan pembangunan kesehatan Puskesmas
kesehatan meliputi upaya
kesehatan masyarakat melalu dasa
wisma
3. Memotvasi kader dalam program
upaya kesehatan berbasis
masyarakat
4. Pembinaan kepada sasaran melalui
kunjungan rumah

9 Jejaring 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan Jejaring sudah meberikan dukungan Dilanjutkan peran yang
kegiatan upaya yang dilakukan dan berkoordinasi dalam pelaksanaan telah dilaksanakan
Puskesmas kegiatan Upaya kesehatan
2. Memberikan pembinaan dan
motivasi serta mengkoordinir
masyarakat dalam layanan
kesehatan di wilayah kerjanya
3. Memfasilitasi kegiatan upaya
kesehatan berbasis masyarakat
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Susunan Baru

drg. Santi Sundari, M.Kes


NIP. 19790614 200406 2 010
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PERAN SERTA PIHAK TERKAIT TW II

No Pihak Terkait Perencanaan Monitoring Evaluasi Tindak Lanjut


1 Kecamatan 1. Administrasi lintas sektor terkait Sudah berjalan Kecamatan sudah meberikan Dilanjutkan peran yang telah
wilayah kerja UPT Puskesmas dukungan untuk kegiatan upaya dilaksanakan
Susunan Baru kesehatan yang di laksanakan
2. Dukungan untuk segala kegiatan- puskesmas dan sudah menyusun
kegiatan yang dilaksanakan kebijakan, melaksanakan pembinaan
Puskesmas dan motivasi kepada masyarakat
3. Bertanggung jawab diwilayah dalam melaksankan pembanguanan di
kecamatan bidang kesehatan
4. Merencanakan, menggerakan dan
mengawasi, pengendalian dan
meningkatkan kegiatan promosi
kesehatan
5. Menyusun kebijakan, melaksankan
pembinaan dan motivasi kepada
masyarakat dalam melaksanakan
pembangunan di bidang kesehatan

2 Polsek 1. Pengawalan pengamanan pada Sudah berjalan Polsek melakukan pengaman pada Dilanjutkan peran yang telah
acara-acara yang di laksnakan acara yang dilaksanakan puskesmas dilaksanakan
Puskesmas dan bekerjasama dalam pembinaan
2. Bekerjasama dalam pembinaan masalah narkoba di sekolah dengan
masalah narkoba di sekolah degan upaya kesehatan bersama Puskesmas
upaya Puskesmas (Upaya
Kesehatan)
3 Koramil 1. Kerjasama dalam hal kegiatan Sudah berjalan Koramil dan Puskesmas sudah Dilanjutkan peran yang telah
tanggap bencana apabila terjadi berkoordinasi dalam kegiatan STBM dilaksanakan
bencana di wilayahnya dan ekerjasama dalam kegiatan
2. Koordinasi dalam kegiatan tanggap bencana apabila terjadi
pemicuan STBM bencana di wilayah kerja Puskesmas

4 PLKB 1. Kerjasama dalam hal pendataan Sudah berjalan PLKB dan Puskesmas sudah Dilanjutkan peran yang telah
sasaran dan pelayanan KB melakukan kerjasama dalam hal dilaksanakan
2. Kerjasama dalam hal mengumplkan pendataan sasaran dan pelayanan KB,
sasaran peserta KB dalam penyuluhan KB dan Kesehatan
penyuluhan KB dan kesehatan reporoduksi dan pembinaan tumbuh
eproduksi kembang balita
3. Kerjasama dalam hal pembinaan
tumbuh kembang balita

5 KUA 1. Kerjasama dalam hal penyukuhan Sudah berjalan KUA dan Puskesmas sudah Dilanjutkan peran yang telah
kesehatan sasaran calon pengantin bekerjasama dan berkoordinasi dalam dilaksanakan
penyuluhan kesehatan dengan
sasaran calon pengantin dan sudah
melibatkan KUA dalam penyuluhan
Imunisasi untuk masyarakat.
6 Lurah 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan Lurah sudah memberikan dukungan Dilanjutkan peran yang telah
kegiatan upaya yang dilaksanakan dan berkoordinasi untuk semua dilaksanakan
Puskesmas kegiatan upaya kesehatan yang di
2. Kerjasama dalam hal penguasaan lakukan Puskesmas
perangkat kelurahan dan kader
untuk koordinasi informasi
kesehatan serta pendataan sasaran
ibu hamil dan balita dalam kegiatan
posyandu
3. Kerjasama dalam hal pembinaan
kelurahan siaga dan keluarga sehat
4. Kerjasama dalam hal penugasan
peragkat kelurahan untuk
pendataan PIS-PK
7 UPT 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan UPT Pendidikan sudah memberikan Dilanjutkan peran yang telah
Pendidikan kegiatan Upaya yang dilaksanakan dukungan dan berkoordinasi untuk dilaksanakan
Puskesmas segala kegaitan Upaya kesehatan
2. Memberikan data anak di setiap yang dilakukan Puskesmas
sekolah
3. Membantu melaksnakan BIAS
(Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
4. Membantu usaha kesehatan
sekolah dan dokter kecil

8 PKK 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan PKK sudah memberikan dukungan Dilanjutkan peran yang telah
kegiatan upya yang dilakasankan dan berkoordinasi dengan Puskesmas dilaksanakan
Puskesmas sebagai motivator masyarakat dalam
2. Pembinaan, motivator masyarakat pelaksanaan kegiatan Upaya
untuk melaksanakan pembangunan kesehatan Puskesmas
kesehatan meliputi upaya
kesehatan masyarakat melalu dasa
wisma
3. Memotvasi kader dalam program
upaya kesehatan berbasis
masyarakat
4. Pembinaan kepada sasaran melalui
kunjungan rumah

9 Jejaring 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan Jejaring sudah meberikan dukungan Dilanjutkan peran yang telah
kegiatan upaya yang dilakukan dan berkoordinasi dalam pelaksanaan dilaksanakan
Puskesmas kegiatan Upaya kesehatan
2. Memberikan pembinaan dan
motivasi serta mengkoordinir
masyarakat dalam layanan
kesehatan di wilayah kerjanya
3. Memfasilitasi kegiatan upaya
kesehatan berbasis masyarakat
10 Dinas Sosial 1. Bertanggung jawab atas pendataan Belum berjalan Belum ada koordinasi antara Akan dilakukan koordinasi
masyarakat yang memiliki jaminan puskesmas dan dinas sosial dengan Dinas Sosial
kesehatan

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Susunan Baru

drg. Santi Sundari, M.Kes


NIP. 19790614 200406 2 010
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PERAN SERTA PIHAK TERKAIT TW III

No Pihak Terkait Perencanaan Monitoring Evaluasi Tindak Lanjut


1 Kecamatan 1. Administrasi lintas sector terkait Sudah berjalan Kecamatan sudah meberikan Dilanjutkan peran yang telah
wilayah kerja UPT Puskesmas dukungan untuk kegiatan upaya dilaksanakan
Susunan Baru kesehatan yang di laksanakan
2. Dukungan untuk segala kegiatan- puskesmas dan sudah menyusun
kegiatan yang dilaksnakan kebijakan, melaksanakan pembinaan
Puskesmas dan motivasi kepada masyarakat
3. Bertanggung jawab diwilayah dalam melaksankan pembanguanan di
kecamatan bidang kesehatan
4. Merencanakan, menggerakan dan
mengawasi, pengendalian dan
meningkatkan kegiatan promosi
kesehatan
5. Menyusun kebijakan, melaksankan
pembinaan dan motivasi kepad
amasyarakat dalam melaksankan
pembangunan di bidang kesehatan

2 Polsek 1. Pengawalan pengamanan pada Sudah berjalan Polsek melakukan pengaman pada Dilanjutkan peran yang telah
acara-acara yang di laksnakan acara yang dilaksanakan puskesmas dilaksanakan
Puskesmas dan bekerjasama dalam pembinaan
2. Bekerjasama dalam pembinaan masalah narkoba di sekolah dengan
masalah narkoba di sekolah degan upaya kesehatan bersama Puskesmas
upaya Puskesmas (Upaya
Kesehatan)
3 Koramil 1. Kerjasama dalam hal kegiatan Sudah berjalan Koramil dan Puskesmas sedah Dilanjutkan peran yang telah
tanggap bencana apabila terjadi berkoordinasi dalam kegiatan STBM dilaksanakan
bencana di wilayahnya dan ekerjasama dalam kegiatan
2. Koordinasi dalam kegiatan tanggap bencana apabila terjadi
pemicuan STBM bencana di wilayah kerja Puskesmas

4 PLKB 1. Kerjasama dalam hal pendataan Sudah berjalan PLKB dan Puskesmassudah Dilanjutkan peran yang telah
sasaran dan pelayanan KB melakukan kerjasama dalam hal dilaksanakan
2. Kerjasama dalam hal mengumplkan pendataan sasaran dan pelayanan KB,
sasaran peserta KB dalam penyuluhan KB, Kesehatan
penyuluhan KB dan kesehatan reporoduksi dan pembinaan tumbuh
eproduksi kembang balita
3. Kerjasama dalam hal pembinaan
tumbuh kembang balita

5 KUA 1. Kerjasama dalam hal penyukuhan Sudah berjalan KUA dan Puskesmas sudah Dilanjutkan peran yang telah
kesehatan sasaran calon pengantin bekerjasama dalam penyuluhan dilaksanakan
kesehatan dengan sasaran calon
pengantin dan sudah melibatkan KUA
dalam penyuluhan Imunisasi untuk
masyarakat.
6 Lurah 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan Lurah sudah memberikan dukungan Dilanjutkan peran yang telah
kegiatan upaya yang dilaksanakan dan berkoordinasi untuk semua dilaksanakan
Puskesmas kegiatan upaya kesehatan yang di
2. Kerjasama dalam hal penguasaan lakukan Puskesmas
perangkat kelurahan dan kader
untuk koordinasi informasi
kesehatan serta pendataan sasaran
ibu hamil dan balita dalam kegiatan
posyandu
3. Kerjasama dalam hal pembinaan
kelurahan siaga dan keluarga sehat
4. Kerjasama dalam hal penigasan
peragkat kelurahan untuk
pendataan PIS-PK
7 UPT 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan UPT Pendidikan sudah memberikan Dilanjutkan peran yang telah
Pendidikan kegiatan Upaya yang dilaksanakan dukungan dan berkoordinasi untuk dilaksanakan
Puskesmas segala kegaitan Upaya kesehatan
2. Memberikan data anak di setiap yang dilakukan Puskesmas
sekolah
3. Membantu melaksnakan BIAS
(Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
4. Membantu usaha kesehatan
sekolah dan dokter kecil

8 PKK 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan PKK sudah memberikan dukungan Dilanjutkan peran yang telah
kegiatan upya yang dilakasankan dan berkoordinasi dengan Puskesmas dilaksanakan
Puskesmas sebagai motivator masyarakat dalam
2. Pembinaan, motivator masyarakat pelaksanaan kegiatan Upaya
untuk melaksanakan pembangunan kesehatan Puskesmas
kesehatan meliputi upaya
kesehatan masyarakat melalu dasa
wisma
3. Memotvasi kader dalam program
upaya kesehatan berbasis
masyarakat
4. Pembinaan kepada sasaran melalui
kunjungan rumah

9 Jejaring 1. Dukungan untuk segala kegiatan- Sudah berjalan Jejaring sudah meberikan dukungan Dilanjutkan peran yang telah
kegiatan upaya yang dilakukan dan berkoordinasi dalam pelaksanaan dilaksanakan
Puskesmas kegiatan Upaya kesehatan
2. Memberikan pembinaan dan
motivasi serta mengkoordinir
masyarakat dalam layanan
kesehatan di wilayah kerjanya
3. Memfasilitasi kegiatan upaya
kesehatan berbasis masyarakat
10 Dinas Sosial 1. Bertanggung jawab atas pendataan Sudah berjalan Sudah dilakukan koordinasi antara Akan ditingkatkan koordinasi
masyarakat yang memiliki jaminan puskesmas dan dinas sosial dengan Dinas Sosial
kesehatan

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Susunan Baru

dr. Lya Agustina Widyawati


NIP. 19830826 201101 2 003

Anda mungkin juga menyukai