FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Gatmir Gunawan, SKM 1 Nama Yunita Iliniarti,SST
2 NIP 19690827 198903 1 001 2 NIP 197607312006042014
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I / III.d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III A
4 Jabatan Kepala Puskesmas Kedurang 4 Jabatan Bidan Pertama
5 Unit Kerja Puskesmas Kedurang Kab. Bengkulu Selatan 5 Unit Kerja Puskesmas Kedurang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan (0.001/kegiatan) 2.5 2500 Kegiatan 100 12 Bulan

2 Melaksanakan anamnesa pasien pada kasus patologi kebidanan (0.003/kegiatan) 0.75 250 Kegiatan 100 12 Bulan
3 Melaksanakan anamnesa pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.005/10 kegiatan) 0.02 50 Kegiatan 100 12 Bulan
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada kasus patologis (0.004/10 kegiatan) 0.1 250 Kegiatan 100 12 Bulan
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.06/10 kegiatan) 0.3 50 Kegiatan 100 12 Bulan
6 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologi/ kegawatdaruratan kebidanan (0.005/10 kegiatan) 0.025 50 Kegiatan 100 12 Bulan
7 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan (0.006/10 kegiatan) 0.03 50 Kegiatan 100 12 Bulan
8 Menyusun rencana operasional Askeb pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.008/10 kegiatan) 0.04 50 Kegiatan 100 12 Bulan
9 Mempersiapkan pasien dalam persiapan pelayanan askeb pada kasus patologis kebidanan (0.005/kegiatan) 1.25 250 Kegiatan 100 12 Bulan
10 Mempersiapkan pasien dalam persiapan pelayanan askeb pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.009/10 kegiatan) 0.045 50 Kegiatan 100 12 Bulan
11 Mempersiapkan alat dan obat dalam persiapan pelayanan askeb pada kasus patologis kebidanan (0.004/kegiatan) 1 250 Kegiatan 100 12 Bulan
12 Mempersiapkan alat dan obat dalam persiapan pelayanan askeb pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.008/10 kegiatan) 0.04 50 Kegiatan 100 12 Bulan
13 Melaksanakan askeb pada kasus patologis kegawatdaruratn kebidanan (0.03/10 kegiatan) 0.15 50 Kegiatan 100 12 Bulan
14 Melakukan konseling pada kasus patologis kebidanan (0.004/pasien) 0.6 150 Pasien 100 12 Bulan
15 Melakukan konseling pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.06/10 pasien) 0.24 40 Pasien 100 12 Bulan
16 Melakukan rujukan pasien pada kasus fisiologis (0.03/10 rujukan) 0.15 50 Surat 100 12 Bulan
17 Melakukan rujukan pasien pada kasus patologis (0.1/10 rujukan) 0.75 75 Surat 100 12 Bulan
18 Melaksanakan evaluasi askeb pada kasus patologis kebidanan (0.002/kegiatan) 0.5 250 Kegiatan 100 12 Bulan
19 Melaksanakan evaluasi askeb pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.008/10 kegiatan) 0.04 50 Kegiatan 100 12 Bulan
20 Melakukan dokumentasi pada askeb kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0.008/10 kegiatan) 0.04 50 Kegiatan 100 12 Bulan
21 Melaksanakan Askeb masyarakat/kelompok (0.012/kegiatan) 0.24 20 Kegiatan 100 12 Bulan
22 Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan (0.05/laporan) 0.5 10 Laporan 100 12 Bulan
23 Unsur penunjang : menjadi anggota aktif organisasi profesi, sebagai anggota (0.75/Tahun) 0.75 1 Kali 100 12 Bulan
 Manna, 02 Januari 2017
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Gatmir Gunawan, SKM Yunita Iliniarti,SST

NIP. 19690827 198903 1 001 NIP. 198212012008012004
NILAI
SST
6042014
III A

durang

BIAYA
nuari 2017
pil Yang Dinilai

arti,SST
2008012004