Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKOHARJO

Daftar Permintaan Barang

Nama Instansi : RS. Indriati, Sukoharjo Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo

Tgl _________No._______ Tgl _________No._______

Direktur RS. Indriati Mengetahui

a.n. Direktur RS. Indriati a. n Kepala Dinas Kesehatan


Kabid Penunjang

dr. Ivana ( )
NIK. 0828 NIP

No Nama obat/barang Satuan Permintaan Pemberian Keterangan


1. Mineral Mix

Tanda tangan yang menerima obat/barang Tanda tangan yang menberi obat/barang

Rista Yulianti Mataputun, S.Gz (_____________________)


NIK. 0376 NIP.

Anda mungkin juga menyukai