Tingkat Kepatuhan Dokter di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Pemerintah dalam Meresepkan Obat Generik

di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
Periode Februari – April 2010

Oleh :

ADRIANIE MARICELLA

070100195

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

 Tingkat Kepatuhan Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Pemerintah dalam Meresepkan Obat Generik
di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
Periode Februari – April 2010

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

ADRIANIE MARICELLA

070100195

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENGESAHAN

Tingkat Kepatuhan Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah

dalam Meresepkan Obat Generik Di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi
Medan
Periode Februari – April 2010

NAMA : ADRIANIE MARICELLA

NIM : 070100195
_________________________________________________________________
Pembimbing Penguji

(dr. Yunita Sari Pane, Msi. ) (dr. Bintang Sinaga, Sp.P)

NIP : 19710620 200212 2001 NIP : 19720228 199903 2002

(dr. Simon Marpaung, M.Kes)

NIP: 19451217 196902 1001

Medan, Desember 2010

Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)

NIP 19540220 198011 1001

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Pada tanggal 14 Januari 2010 yang lalu, ditetapkan suatu peraturan baru
oleh Menteri Kesehaan Republik Indonesia, dr. Endang Rahayu Sedyaningsih,
MPH, DR. PH, Keputusan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/MENKES/068/2010 tentang Ketetapan Kewajiban
Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, dimana
pada bab II pasal 4, ayat 1, tertulis “Dokter yang bertugas di fasilitas pelayanan
kesehatan pemerintah wajib menulis resep obat generik bagi semua pasien sesuai
indikasi medis”. Peraturan ini dibuat untuk menjamin mutu dan keamanan obat
generik sekaligus mendorong penggunaannya di fasilitas pelayanan kesehatan
pemerintah. Namun, saat ini ketersediaan obat generik dan penggunaannya dalam
mengobati penyakit lebih rendah dibandingkan dengan obat non generik. Oleh
karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai seberapa patuh dokter-
dokter yang bertugas di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi dalam meresepkan obat
generik kepada pasien selama periode bulan Februari sampai April 2010.
Desain penelitian bersifat deskriptif dengan desain penelitian cross
sectional. Populasi sampel adalah resep yang masuk ke Instalasi Farmasi RSU dr.
Pirngadi, sebanyak 100 setiap bulannya selama bulan Februari hingga April.
Penarikan sampel dengan teknik consecutive sampling. Selanjutnya data dianalisa
dengan program SPSS versi 15.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama bulan Februari diperoleh
71% dari sampel tergolong kategori kurang patuh, 10% cukup patuh, dan 19%
yang patuh dalam meresepkan obat generik. Selama bulan Maret, diperoleh 68%
dari total sampel tergolong kategori kurang patuh, 13% cukup patuh, dan 19%
yang patuh dalam meresepkan obat generik. Selama bulan April, diperoleh 77%
dari sampel tergolong kategori kurang patuh, 11% cukup patuh, dan 12% yang
patuh dalam meresepkan obat generik.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat kepatuhan dalam
meresepkan obat generik di RSU dr. Pirngadi selama tiga bulan berturut mulai
bulan Februari hingga bulan April 2010 tergolong tidak patuh.

Kata kunci : Kepatuhan, Permenkes, Generik, Non generik.

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRACT

On January 14th 2010, was established a regulation, Peraturan Menteri

Kesehatan HK.02.02/MENKES/068/2010 about the usage of generic drugs in
govermental health care facilities, in which "doctor who works in governmental
health services is obligated to prescribe generic drugs for all patients according
to medical indications", which is written in its Chapter II, the 4th article in the 1st
paragraph. The regulation was set to ensure the quality and safety of generic
drugs and to encourage their usage in govermental health services. However,
nowadays the availability of generic drugs and their usage in curing disease are
fewer compared to non-generic drugs. Therefore, the objective of this study is to
evaluate how obedient the doctors who work in RSU dr. Pirngadi in prescribing
generic drugs to the patients during the period of February to April 2010.
The research method was descriptive study with cross sectional design.
The objects of sample were prescriptions in RSU dr. Pirngadi pharmacy, as many
as 100 prescriptions every month from February to April 2010. The sampling
method used was consecutive sampling technique. Further data were analyzed
with SPSS 15 program.
The results show us that in February 2010, there were 71% of sample
classified as disobedient, 10% of quite obedient, and 19% of obedient in
prescribing the generic drugs. In March 2010, there were 68% of sample
classified as disobedient, 13% of quite obedient, and 19% of obedient in
prescribing the generic drugs. In April 2010, there were 77% of sample classified
as disobedient, 11% of quite obedient, and 12% of obedient in prescribing the
generic drugs.
From this research we can conclude that the level of obedience in
prescribing generic drugs in RSU dr. Pirngadi during Februari to April 2010 was
disobedient.

Keywords : Obedience, Permenkes, Generic, Non generic

Universitas Sumatera Utara

 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
karena berkat dan rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan program
pendidikan dokter dan memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Judul Karya Tulis Ilmiah ini adalah “Tingkat Kepatuhan Dokter di

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah dalam Meresepkan Obat Generik
di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Periode Februari – April 2010”.
Dalam menulis karya tulis ilmiah ini, penulis telah memperoleh bantuan dari
berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada :

1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Yunita Sari Pane, MSi., selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak
memberikan arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. dr. Bintang Sinaga, Sp.P, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan
masukan untuk menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
4. dr. Simon Marpaung, M.Kes, selaku Dosen Penguji yang telah
memberikan petunjuk serta nasihat dalam menyempurnakan karya tulis
ilmiah ini.
5. Seluruh staf Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan,
yang telah banyak membantu dan izin melakukan penelitian di sekolah
tersebut.
6. Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara untuk jasa-jasanya selama masa perkuliahan.

Universitas Sumatera Utara

 7. Orang tua penulis, yang telah memberikan doa, motivasi baik secara moril
dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
dengan baik.
8. Rekan-rekan mahasiswa yang telah banyak memberikan masukan dan
bantuan untuk penelitian ini.

Akhir kata, penulis sadar bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
sempurna, disebabkan berbagai keterbatasan yang penulis miliki. Untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk dijadikan
perbaikan di masa yang akan datang dan penulis juga mengharapkan semoga
karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua yang membacanya.

Medan, 24 November 2010

Penulis

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... i

ABSTRAK ........................................................................................................... ii
ABSTRACT ......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... viii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 4

2.1 Pengertian Obat ..................................................................................... 4

2.2 Mekanisme Kerja Obat .......................................................................... 5
2.2.1 Fase Farmasetik ........................................................................ 5
2.2.2 Fase Farmakokinetik ................................................................. 6
2.2.3 Fase Farmakodinamik ............................................................... 11
2.3 Penggolongan Obat................................................................................ 12
2.4 Obat Generik.......................................................................................... 15

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ............ 18

3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................. 18

3.2 Defenisi Operasional ............................................................................. 18

BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 20

4.1 Rancangan Penelitian ............................................................................ 20

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 20
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 20
4.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................... 21
4.5 Metode Analisis Data ............................................................................ 21

Universitas Sumatera Utara

BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN ..................................... 22

5.1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 22

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................................... 22
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel ..................................................... 23
5.1.3 Hasil Deskripsi Data ...................................................................... 27
5.1.3.1 Deskripsi Data Bulan Februari ..................................... 27
5.1.3.2 Deskripsi Data Bulan Maret ......................................... 28
5.1.3.3 Deskripsi Data Bulan April .......................................... 29
5.1.3.4 Deskripsi Data Bulan Februari – Bulan April 2010 ..... 31
5.2 Pembahasan .......................................................................................... 31

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 33

6.1 Kesimpulan ........................................................................................... 33

6.2 Saran .................................................................................................. 34

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 35

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

5.1. Distribusi Jumlah Total Obat Generik yang diberikan 23
dalam Resep Bulan Februari

5.2. Distribusi Jumlah Total Obat Non Generik yang diberikan 24

dalam Resep Bulan Februari

5.3. Distribusi Jumlah Total Obat Generik yang diberikan 24

dalam Resep Bulan Maret

5.4. Distribusi Jumlah Total Obat Non Generik yang diberikan 25

dalam Resep Bulan Maret

5.5. Distribusi Jumlah Total Obat Generik yang diberikan 25

dalam Resep Bulan April

5.6. Distribusi Jumlah Total Obat Non Generik yang diberikan 26

dalam Resep Bulan April

5.7. Distribusi Jumlah Resep Berdasarkan Nilai Persen 27

Kepatuhan Per Resep

5.8. Distribusi Jumlah Resep Berdasarkan Kategori Tingkat 27

Kepatuhan

5.9. Distribusi Jumlah Resep Berdasarkan Nilai Persen 28

Kepatuhan Per Resep

Universitas Sumatera Utara

5.10. Distribusi Jumlah Resep Berdasarkan Kategori Tingkat 29
Kepatuhan

5.11. Distribusi Jumlah Resep Berdasarkan Nilai Persen 29

Kepatuhan Per Resep

5.12. Distribusi Jumlah Resep Berdasarkan Kategori Tingkat 30

Kepatuhan

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 1 Grafik Tingkat Kepatuhan Peresepan Obat Generik Bulan 31

Februari Sampai Maret 2010

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Surat Izin Penelitian

Lampiran 3 Ethical Clearance

Lampiran 4 Data Induk

Universitas Sumatera Utara