SOP MERUJUK PASIEN

No. Dokumen : 445/ / SOP/PKM-BD/II/2019

SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2 GERNAS

dr. Indah Hartati

UPT Puskesmas Baradatu Nip. 19840510 201411 2 002

1. Pengertian Merujuk pasien ke rumah sakit adalah keputusan dokter untuk tidak
melanjutkan perawatn di puskesmas karena keterbatasan alat atau
tenaga ahli dan mengusulkan pasien untuk pindah ke rumah sakit.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam permintaan rujukan kerumah sakit oleh dokter
yang merawat.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....
4. Referensi 1. Undang Undang RI No. 29 tahun 2004.
2. Undang Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009.
3. Kepmenkes RI No. 279/Menkes/SK/IV/2006.
4. Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008.
5. Permenkes RI No. 290/Menkes/Per/III/2008

5. Alat dan bahan

6. Langkah-langkah 1. Persiapan Bahan dan Alat :

2. Formulir rujukan
3. Formulir menolak di rujuk
4. Pasien telah diperiksa oleh dokter yang merawat di unit
pelayanan rawat inap..
5. Pasien atau keluarga yang berkompeten ( oran tua, suami, istri,
saudara kandung ) telah mendapatkan penjelsan dari dokter
pemeriksa mengenai diagnosa, rencana pengobatan atau
tindakan yang dilakukan.
6. Dokter yng merawat membuat surat pernyataan informed
consent untuk dirujuk ke rumah sakit dengan mengisi formulir
yang disetujui dan ditandatangani oleh pihak kelurga pasien.
7. Dokter membuat resume medis di surat rujukan atau
pelayanan medis yang telah diberikan pasien selama di rawat
di puskesmas..
8. Pasien atau keluarga dipersilahkan untuk menyelesaikan
semua kewajiban administrasi termasuk biaya pemeriksaan
dan tindakan yang telah diterima di loket pembayaran.
Ditanyakan pula apakah hendak mengunakan ambulance atau
tidak.
9. Setelah semua persyaratan administrasi selesai, pasien
 dibolehkan pulang
7. Bagan alir
8. Unit terkait UGD,Ruang Perawatan
9. Dokumen terkait
10. Rekam Historis
perubahan

No Yang dirubah Isi Tanggal mulai

diberlakukan
1
2