SP Halusinasi

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN NA SP BINA HUBUNGAN SALING PERCAYA
Pertemuan ke : 1 (satu)
Hari / Tanggal : Senin, 25 Februari 2018
Pukul : 11.00 Wita
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
3. Tujuan
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya :
1) Ekspresi wajah klien bersahabat
2) Klien menunjukkan rasa senang
3) Ada kontak mata
4) Klien mau berjabat tangan
5) Klien mau menjawab salam
6) Klien mau duduk berdampingan dengan perawat.
b. Klien mau mengutarakan masalah yang dihadapi.

4. Tindakan Keperawatan
Membina hubungan saling percaya dengan komunikasi therapeutik:
1) Sapa klien dengan nama baik verbal maupun non verbal.
2) Perkenalkan diri dengan sopan.
3) Tanyakan nama lengkap klien dan panggilan yang disukai klien.
4) Jelaskan tujuan pertemuan.
5) Jujur dan menepati janji.
6) Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
7) Beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien.
B. Strategi Pelaksanaan
1. Tahap orientasi
a. Salam terpeutik
“Selamat pagi Pak NA, perkenalkan saya Leny, saya perawat yang akan
merawat Bapak hari ini”
b. Validasi
“Bagaimana perasaan Pak NA hari ini?”
c. Kontrak
1) Topik
“Boleh kita berkenalan? Saya ingin mengenal Bapak lebih dekat”
2) Waktu
“Berapa lama Pak NA mau kita mengobrol? Bagaimana kalau 15
menit?”
3) Tempat
“Dimana kita mau duduk? Bagaimana kalau di ruang ini saja (Ruang
Rsi Bisma RSJ Provinsi Bali)?”
2. Tahap kerja
Nama Bapak siapa? Suka dipanggil siapa? Pak NA bisa ceritakan Bapak
dari mana dan bagaimana riwayatnya Bapak NA bisa dirawat di rumah sakit
jiwa ini? Saat ini apa keluhan yang Bapak NA rasakan? Tidurnya semalam
bagaimana? Apakah ada yang mengganggu?
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana perasaan Bapak setelah kita berkenalan dan Bapak
menceritakan perasaan Bapak hari ini?
a. Tindak lanjut
Bapak NA jika Bapak merasa lebih tenang setelah berkenalan dan bicara
dengan saya, Bapak juga bisa berkenalan dan mengungkapkan perasaan
dengan orang lain.
b. Kontrak yang akan datang
1) Topik
“Tadi Bapak menceritakan suara-suara yang Bapak dengar,
bagaimana kalau nanti kita membicarakan suara-suara tersebut?”
2) Waktu
“Bagaimana kalau besok setelah bapak selesai mendapat snack pagi,
kira-kira pukul 09.00 wita?”

3) Tempat
“Bagaimana kalau di tempat ini lagi ya?

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN NA
SP1P
Pertemuan ke : 2 (dua)
Hari / Tanggal : Selasa, 26 Februari 2018
Pukul : 09.00 Wita
A. Proses keperawatan
1. Kondisi Klien
a. Klien mengatakan mendengar suara laki-laki yang memerintahkan klien
untuk memakan besi dan uang.
b. Pasien terlihat sering berbicara-berbicara sendiri.
3. Tujuan
a. Klien dapat mengenal halusinasinya.
b. Klien dapat menyebutkan waktu, isi, frekuensi timbulnya halusinasinya.
c. Klien dapat mengungkapkan perasaan terhadap halusinasi.
d. Klien dapat mengontrol halusinasinya.
e. Klien dapat menyebutkan tindakan yang biasa dilakukan untuk
mengendalikan halusinasinya.
f. Klien dapat memasukkan cara menghardik kedalam jadwal kegiatan
harian.
a. Mengidentifikasi jenis halusinasi klien.
b. Mengidentifikasi isi halusinasi klien
c. Mengidentifikasi waktu halusinasi klien
d. Mengidentfikasi frekuensi halusinasi klien
e. Mengidentifikasi situasi yang dapat menimbulkan halusinasi klien
f. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi klien
g. Mengajarkan klien menghardik halusinasi
h. Menganjurkan klien memasukkan cara menghardik ke dalam kegiatan
harian.
1. Tahap orientasi
a. Salam therapeutik
“Selamat siang Pak NA”
b. Evaluasi/validasi
“Apakah Bapak NA masih ingat dengan saya? Bagaimana perasaan
Bapak sekarang?”
c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai janji kita tadi, sekarang kita akan mendiskusikan suara-suara
yang Pak NA dengar dan cara mencegahnya”
2) Waktu
menit?”
3) Tempat
“Dimana kita akan mengobrol? Bagaimana kalau di kamar Bapak
saja? ”
2. Tahap kerja
“Coba Bapak ceritakan tentang suara-suara yang Bapak dengar! Apa yang
dikatakan? Kapan saja Bapak mendengar suara itu? Berapa kali suara itu
Bapak dengar? Dalam situasi apa saja bapak mendengarnya? Bagaimana
perasaan Bapak saat mendengar suara-suara itu? Apa yang bapak lakukan
jika mendengar suara-suara tersebut? Saya percaya kalau NA mendengar
suara itu, tetapi kalau suara itu nyata mestinya saya dan teman yang lain
mendengarnya. Suara yang Pak NA dengar itu namanya halusinasi.”
“Apa yang Bapak NA lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan
cara itu suara-suara itu hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara untuk
mencegah suara-suara itu muncul?”
“Pak NA, ada tiga cara untuk mencegah suara-suara itu muncul. Pertama,
dengan menghardik suara-suara tersebut. Kedua, dengan cara bercakap-
cakap dengan orang lain. Ketiga, melakukan kegiatan yang sudah terjadwal
dan keempat dengan minum obat secara teratur ”
“Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu yaitu dengan cara menghardik.
Caranya adalah saat suara-suara itu muncul, langsung Pak NA bilang, pergi!
Saya tidak mau dengar…… saya tidak mau dengar.! Kamu suara palsu!
Begitu diulang-ulang sampai suara itu tidak terdengar lagi.Coba pak NA
peragakan!”
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
“Saya senang sekali Bapak sudah menceritakan suara-suara yang bapak
dengar selama ini pada saya. Apa yang Pak NA rasakan setelah
bercerita?”
b. Tindak lanjut
“Jika nanti Pak NA mendengar suara-suara itu, Bapak bisa gunakan cara
yang telah Bapak punya, yaitu menghardik. Bapak juga bisa membuat
jadwal kegiatan untuk melatih menghardik, yaitu setiap pukul 13.00 dan
19.00 wita”
c. Kontrak yang akan datang
1) Topik
“Besok pagi, bagaimana kalau kita belajar cara lain untuk
mengontrol halusinasi selain menghardik, yaitu berbicara dengan
orang lain?”
2) Waktu
“Bagaimana kalau besok kita ketemu jam 09.00 WITA pagi hari?”
3) Tempat
“Kita bisa mengobrol di ruangan ini (Ruang Rsi Bisma RSJ Provinsi
Bali), apa Pak NA bersedia?”
SP2P
Pertemuan ke : 3 (tiga)
Hari / Tanggal : Rabu, 27 Februari 2018
Pukul : 09.00 Wita
1. Kondisi Klien
3. Tujuan
a. Klien dapat melatih cara baru untuk mengontrol halusinasi yaitu dengan
bercakap-cakap dengan orang lain.
b. Klien dapat memasukkan cara mengontrol halusinasi ke dalam jadwal
harian.
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien.
b. Melatih klien mengendlikan halusinasinya dengan cara barcakap-cakap.
c. Menganjurkan klien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian.
1. Tahap orientasi
“Selamat pagi Pak NA”
b. Validasi
“Bagaimana perasaan Bapak sekarang? Apa masih terdengar suara-
suara yang Bapak ceritakan pagi? Apa sudah mencoba
menghardiknya?”
c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai janji kita kemarin, sekarang kita akan mendiskusikan cara
kedua untuk mengatasi halusinasi yang Bapak NA alami, yaitu
dengan mengobrol dengan orang lain”
2) Waktu
menit?”
3) Tempat
“Dimana kita akan mengobrol? Bagaimana kalau di ruangan ini saja
(Ruang Sri Bisma RSJ Provinsi Bali)
2. Tahap kerja
“Cara kedua untuk mencegah atau mengontrol halusinasi adalah dengan
bercakap-cakap dengan orang lain. Jika Bapak mendengar suara-suara,
langsung saja cari teman untuk diajak mengobrol dengan Bapak NA.
Contohnya begini, “Saya mulai mendengar suara-suara. Ayo ngobrol

dengan saya!” Begitu Pak, coba Pak NA peragakan seperti yang saya
lakukan.Ya, begitu. Bagus! Nah latih terus ya Pak. Pak NA bisa mengajak
perawat disini untuk mengobrol”.
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
“Bagaimana perasaan Pak NA setelah kita latihan tadi? Apa Pak NA
bisa ceritakan kembali?”
b. Tindak lanjut
yang telah kita latih tadi ya, yaitu berbicara kepada perawat yang
bertugas di ruangan ini. Bapak juga bisa memasukkan cara mencegah
dengan berbicara ini ke dalam jadwal kegiatan bapak pukul 17.00 wita.”
1) Topik
“Kita sudah punya dua acara untuk mengontrol halusinasi, yaitu
dengan menghardik dan berbicara dengan orang lain. Besok kita
akan melatih cara ketiga, yaitu dengan melakukan kegiatan”
2) Waktu
“Jam 10.00, bagaimana?”
3) Tempat
“Kita bisa mengobrol di ruangan ini saja, apa Pak NA bersedia?”

SP3P
Pertemuan ke : 4 (empat)
Hari / Tanggal : Kamis, 28 Februari 2018
Pukul : 10.00 Wita
1. Kondisi Klien
3. Tujuan
a. Klien dapat melatih cara baru untuk mengontrol halusinasi yaitu dengan
melakukan kegiatan.
b. Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara melakukan
kegiatan harian.
c. Menganjurkan klien memasukkan kedalam kegiatan harian.
1. Tahap orientasi
“Selamat Pagi Pak NA”
b. Validasi
“Bagaimana tidurnya tadi malam, kemarin sudah melatih cara
mengendalikan halusinasi dengan menghardik dan mengobrol dengan
orang lain?”
c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai janji kita kemarin, sekarang kita akan mendiskusikan cara
ketiga untuk mengatasi halusinasi yang Bapak NA alami, yaitu
dengan melakukan kegiatan”
2) Waktu
menit?”
3) Tempat
“Dimana kita akan mengobrol? Bagaimana kalau di ruangan ini
saja?”
2. Tahap kerja
“Hari ini kita akan belajar cara ketiga untuk mencegah halusinasi Bapak,
yaitu dengan melakukan kegiatan. Apa saja biasanya yang Pak NA
lakukan? Pagi-pagi apa kegiatannya? Wah bagus sekali kegiatannya. Mari
kita latih satu kegiatan hari ini. Bagus sekali (jika NA bisa lakukan)”
(Latih kegiatan sesuai pilihan klien)

“Kegiatan ini bisa Pak NA lakukan untuk mencegah ketika halusinasi Pak
NA muncul. Kegiatan lain akan kita latih agar dari pagi sampai malam ada
kegiatan.”
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
“Bagaimana perasaan Pak NA setelah kita latihan tadi? Coba Pak NA
sebutkan lagi bagaimana cara untuk mengontrol halusinasi!”
b. Tindak lanjut
yang telah kita latih bersama”
1) Topik
“Kita sudah punya tiga acara untuk mengontrol halusinasi, besok
siang saya akan menemui keluarga Pak NA, jadi kita bertemu lusa
kita akan belajar obat-obat yang Pak NA minum.”
2) Waktu
“Bagaimana kalau setelah Pak NA mendapat snack, jam 10.00
wita?”
3) Tempat
“Kita bisa mengobrol di Ruang Makan saja, apa Pak NA bersedia?”

SP1K
Pertemuan ke : 5 (lima)
Hari / Tanggal : Jumat, 29 Februari 2018
Pukul : 15.00 Wita
1. Kondisi Keluarga
a. Keluarga belum mengetahui tentang cara merawat klien dengan
halusinasi.
3. Tujuan
a. Keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
b. Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda dan gejala serta proses
terjadinya halusinasi.
c. Keluarga dapat menjelaskan cara untuk merawat klien dengan
halusinasi.
a. Membina hubungan saling percaya dengan keluarga.
b. Mendiskusikan dengan keluarga masalah yang dirasakan keluarga
dalam merawat klien.
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian halusinasi yang
dialami klien, tanda dan gejala halusinasi serta proses terjadinya
halusinasi.
d. Menjelaskan cara merawat anggota keluarga yang sedang berhalusinasi
di rumah : beri kegiatan, jangan biarkan sendiri, makan bersama,
bepergian bersama.
1. Tahap orientasi
a. Salam therapiutik
“Selamat siang Bu, perkenalkan saya Leny, perawat yang bertugas
merawat keluarga Ibu yaitu Pak NA”
b. Validasi
“Bagaimana kabar Ibu di rumah?”
c. Kontrak
1) Topik
“Hari ini saya datang kesini untuk mendiskusikan tentang keadaan
klien NA keluarga Ibu”
2) Waktu
“Berapa lama kita bisa diskusi? Bagaimana kalau 15 menit?”
3) Tempat
“Boleh kita bicara di teras ini?”
2. Tahap kerja
“Apa masalah yang Ibu hadapi dalam merawat klien NA di rumah? Gejala
yang dialami oleh Kakak Ipar Ibu itu disebut halusinasi, yaitu mendengar
atau melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada. Tanda-tandanya bicara
sendiri dan tertawa sendiri atau marah-marah tanpa sebab. Jadi, jika Kakak
Ipar Ibu mengatakan mendengar suara-suara itu sebenarnya tidak ada. Oleh
karena itu kita diharapkan dapat membantunya dengan beberapa cara.
Cara-cara tersebut adalah: pertama, di hadapan Bapak NA jangan
membantah atau mendukung halusinasi. Katakan saja Ibu percaya bahwa
Pak NA mendengar suara, tetapi Ibu sendiri tidak mendengar. Kedua,
jangan biarkan Kakak Ipar Ibu melamun dan sendirian karena kalau
melamun halusinasi akan muncul lagi. Upayakan ada orang mau bercakap-
cakap dengannya. Buat kegiatan keluarga seperti makan bersama dan
bersembahyang bersama. Ketiga, bantu Kakak Ipar Ibu minum obat secara
teratur dan jika obat habis ajak Pak NA untuk kontrol kembali atau jika
halusinasi tidak terkontrol segera ajak Pak NA ke pelayanan terdekat atau
rumah sakit.”
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
“Bagaimana Ibu, apa Ibu bisa sebutkan tentang gejala halusinasi dan
cara mengatasinya?”
b. Tindak lanjut
“Perlu kerja sama antara kita untuk membantu Pak NA, saya berharap
Ibu bisa mengunjungi Pak NA di rumah sakit dan kita bersama
mendiskusikan tentang perawatan Pak NA”
1) Topik
“Kalau Ibu bisa datang kita akan membicarakan tentang dosis obat,
nama obat serta cara minum obat buat Pak NA dan juga melatih cara
merawat Pak NA.”
2) Waktu
“Apa bisa Ibu datang sabtu besok jam 10.00 wita?”
3) Tempat
“Kita akan bersama Kakak Ipar Ibu di ruang makan ruang rawat inap
Kakak Ipar Ibu”
SP2K
Pukul : 15.15 Wita
1. Kondisi Keluarga
a. Keluarga belum dapat mempraktikkan tentang cara merawat klien
dengan halusinasi.
3. Tujuan
a. Keluarga dapat menjelaskan cara untuk merawat klien dengan
halusinasi.
b. Keluarga dapat mempraktikkan cara merawat klien dengan halusinasi.
c. Keluarga dapat melakukan cara merawat langsung kepada klien
halusinasi.
a. Melatih keluarga mempraktikkan cara merawat klien dengan halusinasi.
b. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada klien
halusinasi.
1. Tahap orientasi
b. Validasi
c. Kontrak
1) Topik
“Hari ini saya datang kesini untuk mempraktikkan cara merawat Pak
NA dengan halusinasi.”
2) Waktu
3) Tempat
2. Tahap kerja
Cara-cara dalam merawat Pak NA dengan halusinasi tersebut adalah:
pertama, di hadapan Bapak NA jangan membantah atau mendukung
halusinasi. Katakan saja Ibu percaya bahwa Pak NA mendengar suara,
tetapi Ibu sendiri tidak mendengar. Kedua, jangan biarkan Kakak Ipar Ibu
melamun dan sendirian karena kalau melamun halusinasi akan muncul lagi.
Upayakan ada orang mau bercakap-cakap dengannya. Buat kegiatan
keluarga seperti makan bersama dan bersembahyang bersama.”
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
“Bagaimana Ibu, apa Ibu bisa mempraktikkan cara merawat Pak NA
dengan halusinasi?”
b. Tindak lanjut
1) Topik
merawat Pak NA.”
2) Waktu
3) Tempat
Kakak Ipar Ibu”
SP3K
Pukul : 15.30 Wita
1. Kondisi Keluarga
a. Keluarga belum mengetahui tentang cara membuat jadwal aktivitas
klien dirumah termasuk minum obat.
3. Tujuan
a. Keluarga dapat membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum
obat.
b. Keluarga dapat melakukan follow up klien setelah pulang.
a. Membantu keluarga dalam membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk
minum obat.
b. Menjelaskan follow up klien setelah pulang.
1. Tahap orientasi
b. Validasi
c. Kontrak
1) Topik
“Hari ini saya datang kesini untuk membantu Ibu dalam membuat
jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat dan menjelaskan
follow up klien setelah pulang”
2) Waktu
3) Tempat
2. Tahap kerja
Terkait dengan kegiatan dalam merawat klien dengan halusinasi yang
sudah saya jelaskan sebelumnya, saya akan melatih Ibu untuk menyusun
jadwal kegiatan sehari-hari klien. Kemudian nanti Ibu yang akan melatih
Kakak Ipar Ibu untuk menyusun jadwal kegiatan sehari-harinya. Tolong
Ibu pantau pelaksanaannya dan beri pujian kalau Pak NA berhasil
melakukannya. Kemudian bantu Kakak Ipar Ibu minum obat secara teratur
dan jika obat habis ajak Pak NA untuk kontrol kembali atau jika halusinasi
tidak terkontrol segera ajak Pak NA ke pelayanan terdekat atau rumah
sakit.”
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
“Bagaimana Ibu, apa Ibu bisa sebutkan tentang gejala halusinasi dan
cara mengatasinya?”
b. Tindak lanjut
1) Topik
merawat Pak NA.”
2) Waktu
3) Tempat
Kakak Ipar Ibu”
SP4P
Pertemuan ke : 6 (enam)
Hari / Tanggal : Sabtu, 30 Februari 2018
Pukul : 10.00 Wita
1. Kondisi Klien
3. Tujuan
a. Klien dapat menyebutkan manfaat,dosis dan efek samping obat.
b. Klien dapat mendemonstrasikan penggunaan obat secara benar.
c. Klien dapat informasi tentang efek samping obat.
d. Klien dapat memahami akibat berhenti inum obat.
e. Klien dapat menyebutkan prinsip 5 benar penggunaan obat.
b. Memberikan penkes tentang penggunaan obat secara teratur.
c. Menganjurkan klien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian.
1. Tahap orientasi
“Selamat pagi Pak NA”
b. Validasi
“Bagaimana tidurnya tadi malam? Kemarin sudah lakukan jadwal
kegiatan hariannya?”
c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai janji kita kemarin, sekarang kita akan mendiskusikan obat-
obat yang Pak NA peroleh”
2) Waktu
“Berapa lama Pak NA mau kita diskusi? Bagaimana kalau 15
menit?”
3) Tempat
“Boleh kita diskusi di ruang ini saja?”
2. Tahap kerja
“Pagi ini kita akan mendiskusikan tentang obat-obatan yang Pak NA
minum.Adakah bedanya setelah minum obat secara teratur?Apakah saura-
suara berkurang atau hilang?Minum obat sangat penting agar suara-suara
yang Pak NA dengar dan menggangu selama ini tidak muncul lagi.Berapa
macam obat yang Pak NA minum?(Perawat menyiapkan obat klien).”Ini
yang berwarna orange namanya Chlorpromazine (CPZ) diminum 1 kali
sehari. Yang berwarna merah muda namanya Haloperidol, diminum 2 kali
sehari. Dan yang warna kuning namanya Hexymer diminum 1 kali sehari.
Nanti konsultasi dengan dokter, sebab kalau putus obat Pak NA akan
kambuh dan sulit untuk sembuh seperti keadaan semula. Pak NA juga harus
tahu behawa efek samping dari obat-obat tersebut adalah salah satunya
menyebabkan mengantuk dan pusing atau sakit kepala. Pak NA juga harus
teliti minum obat-obat ini. Pastikan obatnya benar, artinya Pak NA harus
memastikan bahwa obat itu benar-benar punya Pak NA. Jangan keliru
dengan obat milik orang lain. Baca nama kemasannya. Pastikan obat
diminum pada waktunya dengan cara yang benar, yaitu diminum setelah
makan dan tepat jamnya.
3. Tahap terminasi
a. Evaluasi
“Bagaimana perasaan Pak NA setelah tahu tentang obat-obat Pak NA?”
b. Tindak lanjut
“Nanti Pak NA dapat meminta obat dengan perawat setiap waktunya
Pak NA minum obat, Pak NA harus belajar sendiri minum obat.”
1) Topik
“Nanti kita akan ketemu lagi untuk melihat bagaimana Bapak NA
mengontrol halusinasinya.”
2) Waktu
“Bagaimana kalau nanti kita ketemu jam 13.00 wita?”
3) Tempat
“Di ruang ini lagi ya Pak?”

SP Halusinasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SP Halusinasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN NA SP BINA HUBUNGAN SALING PERCAYA

Hari / Tanggal : Senin, 25 Februari 2018

Pukul : 11.00 Wita

Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.

a. Klien dapat membina hubungan saling percaya :

1) Ekspresi wajah klien bersahabat

2) Klien menunjukkan rasa senang

3) Ada kontak mata

4) Klien mau berjabat tangan

5) Klien mau menjawab salam

6) Klien mau duduk berdampingan dengan perawat.

b. Klien mau mengutarakan masalah yang dihadapi.

Membina hubungan saling percaya dengan komunikasi therapeutik:

1) Sapa klien dengan nama baik verbal maupun non verbal.

2) Perkenalkan diri dengan sopan.

3) Tanyakan nama lengkap klien dan panggilan yang disukai klien.

4) Jelaskan tujuan pertemuan.

5) Jujur dan menepati janji.

6) Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.

7) Beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien.

merawat Bapak hari ini”

“Bagaimana perasaan Pak NA hari ini?”

“Boleh kita berkenalan? Saya ingin mengenal Bapak lebih dekat”

“Berapa lama Pak NA mau kita mengobrol? Bagaimana kalau 15

Rsi Bisma RSJ Provinsi Bali)?”

bagaimana? Apakah ada yang mengganggu?

Bagaimana perasaan Bapak setelah kita berkenalan dan Bapak

menceritakan perasaan Bapak hari ini?

dengan saya, Bapak juga bisa berkenalan dan mengungkapkan perasaan

dengan orang lain.

b. Kontrak yang akan datang

“Tadi Bapak menceritakan suara-suara yang Bapak dengar,

bagaimana kalau nanti kita membicarakan suara-suara tersebut?”

“Bagaimana kalau besok setelah bapak selesai mendapat snack pagi,

kira-kira pukul 09.00 wita?”

“Bagaimana kalau di tempat ini lagi ya?

TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN NA

Hari / Tanggal : Selasa, 26 Februari 2018

Pukul : 09.00 Wita

a. Klien mengatakan mendengar suara laki-laki yang memerintahkan klien

untuk memakan besi dan uang.

b. Pasien terlihat sering berbicara-berbicara sendiri.

Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.

a. Klien dapat mengenal halusinasinya.

b. Klien dapat menyebutkan waktu, isi, frekuensi timbulnya halusinasinya.

c. Klien dapat mengungkapkan perasaan terhadap halusinasi.

d. Klien dapat mengontrol halusinasinya.

e. Klien dapat menyebutkan tindakan yang biasa dilakukan untuk

f. Klien dapat memasukkan cara menghardik kedalam jadwal kegiatan

b. Mengidentifikasi isi halusinasi klien

c. Mengidentifikasi waktu halusinasi klien

d. Mengidentfikasi frekuensi halusinasi klien

e. Mengidentifikasi situasi yang dapat menimbulkan halusinasi klien

f. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi klien

g. Mengajarkan klien menghardik halusinasi

h. Menganjurkan klien memasukkan cara menghardik ke dalam kegiatan

“Selamat siang Pak NA”

“Apakah Bapak NA masih ingat dengan saya? Bagaimana perasaan

“Sesuai janji kita tadi, sekarang kita akan mendiskusikan suara-suara

yang Pak NA dengar dan cara mencegahnya”

“Dimana kita akan mengobrol? Bagaimana kalau di kamar Bapak

Bapak dengar? Dalam situasi apa saja bapak mendengarnya? Bagaimana