KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA

KESEHATAN
PANITIA PENERIMAAN NUSANTARA SEHAT
Jl. Hang Jebat III Blok F3, Kebayoran Baru, Daerah Khusus Ibukota Jakarta

KARTU PESERTA UJIAN NUSANTARA SEHAT INDIVIDUAL

Nomor Form : NSI-3-2019-005487

1. Nama Lengkap : WATI PURNAMASARI

S.Gz TEMPAT UJIAN
2. Posisi : Tenaga Gizi
Poltekkes Kemenkes
Pelaksanaan :
Padang
2. Jenis Kelamin : Perempuan
Kota : KOTA PADANG
3. Tempat,Tanggal Lahir : Nipah Panjang, 02 Tanggal : 18 September 2019
Februari 1993
Waktu : 7.30 - Selesai
4. Nomor Identitas : 1507024202930002
Jln. Raya Siteba
Nanggola - Kota
5. Nomor STR : 0409621150946944 Alamat : Padang, Sumbar
25146, Telp.(0751)
7051848
5. Alamat : Parit Bengkok RT 016 RW
007, Kelurahan Nipah
Panjang I, Kecamatan
Nipah Panjang