PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BENAO

Jln. Pembangunan No. 12 RT.01 Desa Benao Hulu Kecamatan Lahei Barat, Kode Pos 73852.
Email : pkmbenao@gmail.com – Instagram/Facebook : @pkm.benao

PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Tuti Novianti

NIP : 19870603 201903 2 004
Jabatan : Dokter fungsional

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedis Poli Umum, Rawat
Inap dan IGD yang namanya tercantum dibawah ini, yaitu:
1. M. Akbar amd.kep
2. Irwansyah amd.kep
3. Rabuono amd.kep
4. Losi lopiana amd.kep
5. Anissa Aprianti amd.kep
6. Luhur am.kep
7. Nasko Ariyanto a.md.kep
8. MIRA PURWANTI.A.Md.Kep
9. RIZAL,A.Md.Kep
10. M.iqbal
11. Sandy. S.kep.ners
12.
13.
14.

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

TERAPI DASAR,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PENULISAN RESEP
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BENAO

Jln. Pembangunan No. 12 RT.01 Desa Benao Hulu Kecamatan Lahei Barat, Kode Pos 73852.
Email : pkmbenao@gmail.com – Instagram/Facebook : @pkm.benao

Mengetahui Benao, 1 April 2019

Kepala UPT. Puskesmas Benao Dokter UPT. Puskesmas Benao

Usman Alipandi, S.Sos dr. Tuti Novianti

NIP. 19620615 198803 1 011 NIP. 19870603 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BENAO

Jln. Pembangunan No. 12 RT.01 Desa Benao Hulu Kecamatan Lahei Barat, Kode Pos 73852.
Email : pkmbenao@gmail.com – Instagram/Facebook : @pkm.benao

PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Tuti Novianti

NIP : 19870603 201903 2 004
Jabatan : Dokter fungsional

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli KIA/KB,

MTBS,PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini, yaitu :
1. Vera Norvitasari S.ST
2. Recka Ariyani F. N. a.md.Keb
3. ELLA ANDRIANI B,SST
4. FRYDA PRATIWI,A.Md.Keb
5. ELFA RAHMAYANI,A.Md.Keb
6. LIDYA,A.Md.Keb
7. LINE AYU ISTIANA,A.Md.Keb.
8. ISTIQAMAH,A.Md.Keb
9. AKIDA LAIA,A.Md.Keb
10. MAHARANI,A.Md.Keb
11. NORMISAH ,A.Md.Keb
12. FIRHDA,A.Md.Keb
13.

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

TERAPI DASAR,
PENGISIAN REKAM MEDIK
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Mengetahui Benao, 1 April 2019

Kepala UPT. Puskesmas Benao Dokter UPT. Puskesmas Benao

Usman Alipandi, S.Sos dr. Tuti Novianti

NIP. 19620615 198803 1 011 NIP. 19870603 201903 2 004