Wanita

DOI: 10,1111 / mcn.
12255
Mengulas artikel
Meningkatkan gizi perempuan penting bagi
pengurangan cepat dari stunting anak di Asia
Selatan: kopling intervensi spesifik gizi dengan
langkah-langkah sensitif nutrisi penting
Sheila C. Vir
Gizi Kesehatan Masyarakat dan Pengembangan Pusat, New Delhi, India
Abstrak
Implikasi dari intervensi gizi langsung pada wanita's gizi, hasil kelahiran dan tingkat stunting pada anak-anak di Asia
Selatan yang tak terbantahkan dan didokumentasikan dengan baik. Dalam dekade terakhir, sejumlah studi memberikan
bukti tentang peran faktor non-gizi berdampak pada wanita's gizi, hasil kelahiran, praktik peduli dan status gizi anak-
anak. Implikasi dari berbagai dimensi perempuan's pemberdayaan dan ketidaksetaraan gender di stunting anak sedang
semakin diakui. Bukti mengungkapkan peran penting dari usia dini pernikahan dan konsepsi, pendidikan yang buruk
sekunder, kekerasan dalam rumah tangga, kekuasaan pengambilan keputusan yang tidak memadai, kontrol miskin atas
sumber daya, kegiatan pertanian berat, dan meningkatkan lapangan kerja perempuan dan intervensi seperti skema
transfer tunai dan mikrofiProgram nance tentang kekurangan gizi pada anak-anak. Analisis situasi gizi perempuan dan
anak-anak di Asia Selatan dan ProgramfiTemuan menekankan significance mencapai perempuan selama adoles-cence,
pra-konsepsi dan tahap kehamilan. Memastikan perempuan memasuki kehamilan dengan tinggi memadai dan berat
badan dan bebas dari menjadi anemia sangat penting. Menggabungkan nutrisi-spesifikfic Intervensi dengan langkah-
langkah untuk pemberdayaan perempuan sangat penting. Peningkatan asupan dan pelayanan kesehatan diet perempuan,
pencegahan usia dini mar-riage dan konsepsi, penyelesaian pendidikan menengah, peningkatan dalam kekuatan
perempuan beli, pengurangan membosankan kerja dan penghapusan kekerasan dalam rumah tangga pantas perhatian
khusus. Berbagai platform program yang berhubungan dengan kesehatan, pendidikan dan pemberdayaan perempuan
dapat strategis digunakan untuk secara efektif mencapai perempuan sebelum dan selama kehamilan untuk mempercepat
penurunan stunting tarif pada anak-anak di Asia Selatan.
Kata kunci: wanita's nutrisi dan antropometri, berat lahir rendah, IUGR, pengerdilan, wanita's pemberdayaan, spesifik
gizific, nutrisi-inflfaktor uencing.
Korespondensi: Dr Sheila C Vir, Gizi Kesehatan Masyarakat dan Pengembangan, C-23, Anand Niketan, New Delhi 110 021, India.
E-mail: sheila.vir@gmail.com
Indeks tubuh rendah massa (BMI) pada wanita dan
gizi ibu diperkirakan untuk memperhitungkan 20% dari stunting pada anak-anak. Saat ini, ada peningkatan bukti
stunting masa kanak-kanak (WHO 2014). Perempuan's dan Lat-definisi antara ilmiah yangfic masyarakat bahwa
gizi memainkan peran penting dalam mengoptimalkan hal itu akan dif-fikultus untuk mencapai cepat dan
hasil kehamilan dan difluencing ibu, neonatal dan anak signifikanfikemajuan tidak bisa di mengurangi stunting
hasil kesehatan (Mason et al. 2012). rendahnya status masa kanak-kanak tanpa scaling up intervensi gizi
perempuan di Asia Selatan telah didalilkan menjadi langsung berbasis bukti serta secara bersamaan
kontributor signif-icant ke tingkat yang sangat tinggi dari menangani mendasari penyebab sosial-ekonomi yang
undernu-trition pada anak-anak di Asia Selatan buruk diflgizi pengaruh perempuan (Bhutta et al 2008;.
(Ramalingaswamy et al. 1996). status sosial-ekonomi Ramakrishnan et al 2012;. Smith & Haddad 2015).
miskin perempuan tidak hanya mempengaruhi Perempuan's gizi, rendah pri-Sebagian Besar dalam
pertumbuhan janin dan hasil kehamilan tetapi juga agenda kesehatan masyarakat dari sebagian besar negara
dampak negatif praktek perilaku yang berkaitan dengan berkembang, termasuk Asia Selatan, membutuhkan
diri yang tepat dan perawatan anak, yang berkontribusi perhatian khusus
72 © 2016 The Authors. Ibu & Gizi Anak diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd Ibu & Gizi Anak (2016), 12 (Suppl. 1), pp. 72-
90 Ini adalah sebuah artikel akses terbuka di bawah Lisensi Creative Commons Attribution, yang memungkinkan
penggunaan , distribusi dan reproduc-tion dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.
nutrisi dan anak stunting perempuan di Asia 73
Selatan
Gambar. 1. Persentase wanita berusia 15-

49 tahun dengan indeks tubuh yang
rendah massa (BMI), kejadian berat badan
lahir rendah (BBLR) dan persentase anak-
anak terhambat di bawah tua di negara-
negara Asia Selatan 5 tahun.
15-49 tahun sesuai dengan penurunan tingkat BBLR

untuk mempercepat penurunan tingkat stunting pada (Mason et al. 2012). Di Asia Selatan, persen-umur
anak-anak (Ramakrishnan et al 2012;. Saldana et al wanita dengan IMT rendah mengindikasikan kekurangan
2012.). re-view Makalah ini menjelaskan status gizi saat gizi berkisar dari 7,5% di Maladewa untuk lebih dari
ini perempuan di Asia Selatan, linkage perempuan's sepertiga perempuan (36%) di India (Gbr. 1). Kecuali
anthropom-Etry dengan hasil kelahiran dan stunting pada dalam kasus Pakistan dan Sri Lanka, negara-negara lain
anak-anak, dan menyajikan bukti dari nutrisi-spesifikfic di Asia Selatan yang tercatat memiliki persentase yang
dan intervensi gizi yang sensitif termasuk bervariasi di- tinggi dari wanita dengan BMI yang rendah dan tingkat
mensions pemberdayaan perempuan, yang kolektif-tively persentase yang tinggi sesuai BBLR dan anak-anak
memainkan peran yang kuat penting dalam tingginya terhambat (NNS 2011; UNICEF 2014b). Menariknya
tingkat gizi di Asia Selatan. dalam kasus Pakistan, Sri Lanka dan Maladewa, tingkat
prevalensi overweight dan obesitas pada wanita di usia
reproduksi tinggi, dan meskipun situasi seperti itu,
antropometri perempuan, pembatasan kejadian BBLR adalah lebih dari 10%. wanita gemuk
pertumbuhan intrauterin, berat badan yang tinggal di ekonomi ENVI-ronment miskin sering
lahir rendah dan stunting menderita anemia dengan kemungkinan dampak
merugikan dari beban ganda pada pertumbuhan janin.
Perempuan's gizi buruk, baik sebelum dan selama preg- Hal ini perlu dieksplorasi lebih lanjut. Peningkatan
nancy, memberikan kontribusi untuk penurunan dalam situasi gizi ma-ternal di Nepal dan Bangladesh, di
perkembangan janin dan memberikan kontribusi untuk sisi lain, dilaporkan menghasilkan ukuran lahir yang
bobot lahir rendah (BBLR) dan pada gilirannya lebih besar dengan kontribusi yang cukup besar dalam
tingginya tingkat stunting. Sebuah analisis global data mengurangi undernutri-tion pada anak-anak (Headey &
daerah-bijaksana antara 1980-an dan 2000-an, termasuk Hoddinott 2014; Headey et al 2014.).
Asia Selatan, mengungkapkan bahwa peningkatan BMI
dari perempuan
Pesan kunci
• Menuju mengurangi stunting di Asia Selatan, upaya Program perlu memastikan bahwa perempuan
memasuki kehamilan dengan tinggi optimal, berat badan yang memadai dan bebas dari anemia.
• Menggabungkan cakupan meningkatkan intervensi gizi khusus untuk wanita dan anak-anak
dengan intensifica-tion tindakan sensitif gizi bagi perempuan seperti mencegah pernikahan dini dan
konsepsi, mempromosikan penyelesaian pendidikan menengah, meningkatkan status sosial-
ekonomi dan kontrol atas sumber daya, meningkatkan akses ke air, sanitasi dan fasilitas bahan
bakar memasak dan mengurangi beban kerja fisik sangat penting.
• Implikasi dari beban ganda kelebihan berat badan dan anemia pada wanita yang tinggal di
lingkungan ekonomi miskin di Asia Selatan pada masa kanak-kanak pengerdilan kebutuhan untuk
dieksplorasi.
© 2016 The Authors. Ibu & Gizi Anak diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd Ibu & Gizi Anak (2016), 12 (Suppl. 1), pp. 72-90
74 SC Vir
Studi dalam pengaturan negara berkembang lainnya

Dalam dekade terakhir, sebuah asosiasi ibu anthro- perlu dilakukan secara sistematis menguji hubungan
pometry (tinggi, berat atau ketipisan) dan berat lahir antara ukuran sebelum hamil tubuh dan komposisi dan
telah menekankan (Black et al. 2013). Ibu stunting gizi ibu dan hasil kesehatan anak (Ramakrishnan et al.
(tinggi<145 cm) meningkatkan risiko baik dan prematur 2012).
kecil untuk usia kehamilan (SGA) bayi (Black et al. Asia Selatan membawa 52% dari beban global BBLR
2013). analisis dikumpulkan dari 7630 ibu-anak (UNICEF 2013). Secara global, tiga darifinegara telah
pasangan dari kohort kelahiran five negara, Brazil, dengan kejadian BBLR lebih dari 20% berasal dari Asia
Guatemala, India, Filipina, dan Afrika Selatan, Selatan -Pakistan, India dan Bangladesh (Gbr. 1). Sit-
mengungkapkan bahwa tinggi mater-nal dikaitkan uation BBLR di Asia Selatan ini mungkin jauh lebih
dengan berat lahir dan pertumbuhan linear selama buruk karena tepat waktu dan akurat berat dari bayi yang
periode pertumbuhan. ibu singkat (<150 cm) dilaporkan baru lahir merupakan prioritas kesehatan masyarakat
menjadi tiga kali lebih mungkin untuk memiliki anak rendah dan jauh dari prac-Tice universal. Di India, hanya
yang terhambat pada 2 tahun dan sebagai orang dewasa tiga-perempat dari bayi yang baru lahir adalah re-porting
(Addo et al. 2013). Sebuah analisis survei de-mographic untuk ditimbang sebelum dibuang (JSY 2011; UNICEF
nasionalfiTemuan dari India mengungkapkan 2013), dan berat lahir sering direkam ke bulatfiangka
signifiPenurunan -cant risiko relatif stunting pada anak- 2500 g untuk menghindari setiap pertanyaan atau tindak
anak untuk setiap kenaikan 5 cm ibu dari <145 untuk lanjut upaya manajemen yang dibutuhkan. Selain itu,
>160 cm (Subramanian et al. 2009). SerupafiTemuan pelaporan kejadian BBLR tidak menyajikan benar di-
telah dilaporkan dari analisis dari 109 survei demo-grafis mension dari masalah implikasi dari gizi buruk dari
yang dilakukan antara tahun 1991 dan 2008 di 54 negara wanita pada hasil kelahiran. BBLR ukuran underesti-
dengan sampel yang besar yang terdiri dari 2 661 519 rekan masalah pembatasan janin pertumbuhan atau
anak yang lahir 751 912 ibu (Ozaltin et al. 2010). Studi pembatasan pertumbuhan intra-uterine (IUGR). Ukuran
ini juga melaporkan bahwa ukuran efek ma-ternal tinggi SGA dianggap lebih tepat untuk penilaian prob-lem dari
pendek adalah dua kali berada di kategori pendidik-tion hasil kelahiran miskin. Misalnya, menggunakan mea-
terendah dan 1,5 kali berada di kuintil termiskin. The yakin ini, 46,9% dari kelahiran di India diperkirakan
significance perempuan yang disediakan ap-propriate dan SGA sebagai melawan 28% melaporkan BBLR (Black
masukan tepat waktu untuk mencapai tinggi dewasa 2013, NFHS 3).
optimal jelas (Subramanian et al. 2009). anak-anak berat badan lahir rendah sering tidak pulih
Selain ketinggian miskin atau stunting pada ibu, dari awal yang buruk dalam hidup dan berkontribusi
signifi-cance berat dari wanita pada berat lahir sangat tingginya tingkat stunting pada anak usia dini (Sachdev
penting. Di India, berarti berat lahir bayi yang lahir dari 2011). Analisis data negara-negara berpenghasilan
ibu di bawah 45 kg dilaporkan menjadi sekitar 2,7 kg rendah dan menengah menunjukkan BBLR berhubungan
dibandingkan dengan berat rata-rata kelahiran 2,9 kg dengan 2,5 kali lipat menjadi 3,5 kali lipat kemungkinan
pada ibu dengan berat 45-54 kg dibandingkan dengan 3,1 lebih tinggi dari wasting, pengerdilan dan underweight
kg dalam kasus ibu 55 kg dan di atas (Ramachandran pada anak-anak (Christian et al. 2013). perkembangan
1989). Berdasarkan meta-analisis antropometri ibu, berat janin terganggu meningkatkan risiko stunting 2,1-4,3 kali
badan sebelum kehamilan dianggap sebagai prediktor (Sachdev 2011). Diperkirakan bahwa bayi baru lahir
yang baik BBLR dan berat pra-kehamilan kurang dari 40 yang SGA dan jangka memiliki rasio odds 2,43 untuk
kg diusulkan sebagai berguna cut-off untuk memprediksi gagal tumbuh di 12-60 bulan, sementara SGA dan
wanita yang memiliki kesempatan tinggi untuk prematur meningkatkan rasio odds 4,5% (Kristen et al.
memberikan bayi BBLR (Tontisirin & Bhattacharjee 2013). IUGR di-fants umumnya gagal untuk menangkap
1999). Sebuah penelitian prospektif baru-baru ini dari hingga ukuran normal selama masa kanak-kanak
Vietnam menyimpulkan ibu berat badan sebelum (Martorell et al. 1998). Pengerdilan disebabkan BBLR
kehamilan menjadi ukuran kelahiran indikator tertinggi difipertama 6 bulan -risiko stunting menurun
memprediksi bayi terkuat (Young et al. 2015). Wanita dengan meningkatnya usia. Diperkirakan bahwa dengan
dengan berat badan sebelum kehamilan kurang dari 43 30% BBLR di India, anak stunting attrib-utable ke
kg atau yang diperoleh<8 kg selama kehamilan BBLR rate 37% pada 6 bulan dan 13-22% pada usia 1-5
dilaporkan lebih mungkin untuk melahirkan suatu SGA tahun (Sachdev 2011). Ada bukti yang cukup
atau bayi BBLR. Dirancang dengan baik kohort mendukung fakta bahwa stunting dimulai di dalam
prospektif rahim, dan
Selatan
2009; NNS 2011). Analisis terbaru dari data nasional
Ukuran bayi yang baru lahir adalah prediktor kuat dari rep-resentative dari Bhutan melaporkan anak-anak 12-23
pencapaian tinggi pada 12 bulan (WHO 2014). bulan memiliki peluang tiga kali lipat dari yang kerdil
dibandingkan dengan bayi 0-11 bulan (Aguayo et al.
2015).
siklus hidup perempuan: periode
kritis berdampak stunting masa Stunting yang terjadi pada anak di bawah 2 tahun
kanak-kanak sebagian besar ireversibel. anak-anak perempuan yang
terhambat di usia dini karena itu memiliki kesempatan
Peningkatan besar dalam tingkat stunting di Asia Selatan, lebih tinggi tumbuh menjadi terhambat wanita dewasa.
seperti di dunia berkembang lainnya, berlangsung selama Ini membentuk sebuah siklus InterGen-erational
periode kehamilan sekitar 24 bulan pasca-melahirkan kekurangan gizi pada wanita. Perawatan anak-anak 0-24
(Black et al. 2008). kegagalan pertumbuhan difipertama bulan sangat penting untuk mencegah retardasi
1000 hari kehidupan (konsepsi sampai 2 tahun) adalah pertumbuhan linear pada anak usia dini di negara-negara
penentu kuat tinggi dewasa (Victora et al. 2010). Tingkat berpenghasilan rendah dan menengah (Shrimpton et al.
prevalensi stunting meningkat pesat difirst 2 tahun hidup 2001). BarufiTemuan yang dilaporkan oleh WHO
dan mencapai puncaknya pada sekitar usia 2 tahun, dan memberikan bukti bahwa perbaikan jangka pendek
pertumbuhan yang buruk selama periode ini sebagian dalam gizi, membentang dari kehidupan intrauterin ke
besar ireversibel. Data usia-bijaksana dari India fipertama 24 bulan anak-hood, sebenarnya dapat
mengungkapkan 57,8% anak-anak terhambat di 18-23 mengakibatkan berarti keuntungan tinggi dewasa 8 cm
bulan com-dikupas dengan 20,4% pada 6 bulan 32,0% lebih besar dari berarti ketinggian orangtua hanya dalam
pada 9-11 bulan dan 46,9% pada 12-17 bulan (NFHS-3, satu gen-timbangkan di negara-negara berpenghasilan
2006). Sebuah pola yang sama dari pertumbuhan dan rendah dan menengah (Garza et al. 2013). Inifinding
tingkat stunting meningkat difipertama 2 tahun hidup mendorong bukti bahwa peningkatan lebih cepat trans-
kembali porting dari Pakistan dan Maladewa (DHS- generasi tinggi dapat dicapai hanya dalam satu generasi
Maladewa dari telah as-sumed sebelumnya (WHO 2014). bayi yang
tepat dan pemberian makanan anak muda, pencegahan
infeksi, masa kanak-kanak
Gambar. 2. Kendala pada implikasi sumber daya perempuan :: pada faktor-faktor nutrisi spesifik dan gizi-sensitif dan pengerdilan masa kanak-kanak.
76 SC Vir
stimulasi di fipertama 2 tahun hidup sangat penting.
praktek perawatan anak ini difldipengaruhi untuk tidak hanya dengan ketinggian yang tidak memadai tetapi
sebagian besar oleh sumber daya perawatan ibu sering dengan berat badan rendah dengan dampak negatif
(Gambar. 2), yang tidak terbatas pada ibu's gizi dan yang serius pada pertumbuhan optimum dari janin yang
mengakibatkan tingginya insiden BBLR dan memberikan
kesejahteraan tetapi faktor-tor fisik yang diflibu
kontribusi untuk tingginya insiden stunting. Sebuah studi
pengaruh's pemberdayaan seperti edu-kation dan
kolaboratif WHO pada antropometri dan kehamilan hasil re-
pengetahuan, kekuatan pengambilan keputusan dan
port ibu bahwa ibu dalam kuartil terendah dari berat badan
kontrol atas sumber daya rumah tangga, pekerjaan dan
sebelum kehamilan dilakukan peningkatan risiko 2,55 untuk
ketersediaan waktu (UNICEF 1990;. Engle et al 1997).
IUGR dan 2,38 untuk BBLR dibandingkan dengan kuartil
Di Asia Selatan, sebuah penelitian tinjauan terbaru
atas (WHO 1995). Penelitian ini juga menunjukkan bahwa
menunjukkan bahwa berikut tiga domain dari
pencapaian berat badan ibu yang tidak memadai di 20, 28
pemberdayaan perempuan, yaitu kontrol sumber daya
dan 36 minggu kehamilan juga meningkatkan risiko IUGR.
dan otonomi, beban kerja dan waktu, dan dukungan
ItufiTemuan memberikan bukti bahwa perempuan dalam
lingkungan sosial, diflanak pengaruh anthro-pometry,
kuartil terendah untuk kedua berat badan sebelum kehamilan
tetapi kekuatan dan arah asosiasi dilaporkan berbeda
dan berat badan selama kehamilan berada pada risiko
dalam situasi kontekstual termasuk anak's usia dan
tertinggi memproduksi IUGR bayi. Ini adalah confirmed
kekayaan rumah tangga (Cunningham et al. 2015).
oleh baru-baru ini studi prospektif besar dari Vietnam, yang
melaporkan risiko tinggi memberikan SGA atau LBWs
Periode yang paling penting lainnya dalam siklus antara perempuan yang berat badannya dan dengan BMI
hidup yang sangat penting dan diflpengaruh tingkat yang rendah dalam tahap pra-konsepsi (Ramakrishnan et al
BBLR dan pengerdilan masa kanak-kanak gilirannya 2012;. Muda et al 2015.). Penelitian ini juga menekankan
perawatan yang tidak memadai remaja, diabaikan signifi-cance berat badan yang cukup selama kehamilan.
perawatan pra-konsepsi dan perawatan yang buruk dan wanita Ad-berpakaian's berat badan sebelum onset
berat badan selama kehamilan (Gambar. 2). Masa remaja kehamilan sangat penting dan tidak dapat diabaikan.
adalah periode kedua dan terakhir percepatan
pertumbuhan, danfitinggi nal di masa dewasa adalah
difldipengaruhi oleh keuntungan tinggi dur-ing periode
ini. keuntungan yang optimal di ketinggian selama Kekurangan gizi pada wanita dan
adoles-cence pada anak perempuan adalah buruk stunting pada anak-anak: gizi spesifik
difldipengaruhi oleh timbulnya konsepsi pada usia muda.
dan gizi yang sensitif isu
Dampak merugikan dari konsepsi awal pada
pertumbuhan optimum jauh lebih buruk pada populasi wanita diflpengaruh anak-anak mereka's status gizi
dis-diuntungkan mana kecepatan pertumbuhan adoles melalui dampaknya terhadap kehamilan capaian serta
sen lebih lambat dan diperpanjang untuk jangka waktu melalui efek pada praktek-praktek perawatan anak
lama (Vir 1990). Seperti dijelaskan nanti dalam konsepsi (Smith et al. 2003 & Bold et al. 2013). Miskin asupan
kertas, ado-lescence serta diet yang tidak memadai dan makanan dan ketersediaan miskin nutrisi yang
perawatan kesehatan menghambat keuntungan tinggi dikonsumsi karena sakit terkenal penyebab langsung dan
yang optimal sehingga gadis remaja memasuki masa di-rect dari gizi pada wanita dengan kontribusi seri-ous
dewasa dengan perawakan pendek, berat badan miskin ke gizi pada anak-anak. Penyebab langsung ini
dan anemia dengan dampak negatif terhadap difldipengaruhi oleh num-ber faktor sosio-ekonomi yang
pertumbuhan fe-tal mengakibatkan BBLR dan stunting. mendasari seperti daya beli, ketidaksetaraan gender,
Ini adalah bulu-ther didukung oleh laporan terbaru dari kekuasaan pengambilan keputusan perempuan di tingkat
studi prospektif pada data dikumpulkan darifive negara- keluarga, dan di-vestasi dalam perawatan gizi diri, anak-
negara berpenghasilan menengah rendah, termasuk anak dan keluarga (Gbr. 2). Dalam dekade terakhir, ada
India, yang menunjukkan hubungan stron-ger dari usia di-berkerut bukti faktor tersebut dalamfluencing wanita's
ibu muda dengan berat badan lahir rendah, kelahiran gizi dan hubungannya dengan statusnya nutri-tional
prematur dan stunting oleh 2 tahun dibandingkan dengan anak-anak. Bukti yang tersedia, dijelaskan kemudian,
asosiasi seperti dalam kasus perempuan 20-24 tahun mendasari significance
(Jatuh et al. 2015).
Selain perawatan diabaikan dalam tahap remaja
kehidupan, perawatan pra-kehamilan yang buruk atau
perawatan pra-konsepsi yang mengakibatkan berat badan
yang buruk juga berkontribusi terhadap BBLR dan
stunting (Gbr. 2). Di Asia Selatan, wanita sering masuk
kehamilan
Selatan
trimester menjadi 60% lebih tinggi, berarti berat lahir
dan kebutuhan untuk secara bersamaan menangani baik 20% lebih tinggi dan tingkat BBLR menjadi 94% lebih
langsung nutrisi-spesifikfic dan gizi-inflfaktor uencing. rendah pada kelompok intervensi dibandingkan dengan
kontrol (Khurshid et al. 2014). Sebuah laporan terbaru
dari Selatan-ern India dari percobaan inovatif skala besar
Faktor nutrisi spesifik langsung, gizi dan provid-ing satu panas makanan yang dimasak per hari
masa kanak-kanak stunting perempuan dengan diversified makanan pada tingkat yang disubsidi
ketidakseimbangan energi, keragaman makanan untuk wanita hamil bersama dengan pendidikan gizi
miskin dan pengerdilan menghasilkan peningkatan yang jauh lebih tinggi di berat
badan selama kehamilan dan penurunan kejadian BBLR
asupan makanan dari perempuan di Asia Selatan diamati
(Chava 2012). Meta-analisis melaporkan
kekurangan energi dan keragaman tidak hanya selama
signifiPengurangan yang dari 31% dalam risiko
kehamilan, tetapi juga sebelum terjadinya kehamilan.
melahirkan bayi SGA ketika wanita hamil diberikan
Data India pedesaan mengungkapkan bahwa konsumsi
dengan suplemen energi protein yang seimbang (Imdad
energi rata-rata dan protein hampir identik dalam hamil
& Bhutta 2011). Target dari ibu yang rendah BMI
(1773 kal dan 49 g protein) dan dewasa wanita yang
dengan suplemen lebih dari 700 kkal per hari adalah esti-
tidak hamil (1709 kal dan 47 g). Hanya 61% dari wanita
dikawinkan dengan mengurangi SGA oleh 32% (Bhutta
hamil melaporkan mengkonsumsi lebih dari 70% dari
et al. 2008). suplemen makanan yang menyediakan 25%
kecukupan recom-diperbaiki (RDA) dari energi,
dari en-ergy sebagai protein sangat penting dan
sementara hanya 30% mengonsumsi lebih dari 70%
dilaporkan berat lahir di-lipatan sebesar 73 g dan
RDA pro-Tein. Tidak ada peningkatan asupan zat besi,
mengurangi SGA oleh 34% (Black 2013). Di sisi lain,
vitamin A dan kalsium diamati selama kehamilan kurang
pertanyaan juga telah mengangkat mengenai con-urutan
dari 10% mengkonsumsi>70% RDA dari besi dan kal-
fungsional suplemen ibu tersebut untuk wanita kurus
cium, sementara hanya 13% yang dilaporkan consum-ing
(Kramer 2003).
>70% RDA vitamin A (NNMB 2012).
keragaman pola makan yang buruk selama kehamilan

Selain asupan makanan, pengeluaran energi yang
telah diidentifikasified sebagai faktor penting yang perlu
berlebihan karena beban kerja yang berat negatif
ditangani untuk mengurangi tingkat prevalensi stunting
difluences berat badan sebelum kehamilan, BMI dari
di Asia Selatan (Smith & Haddad 2015). Kurangnya di-
perempuan dan berat badan kehamilan selama
tention untuk meningkatkan asupan makanan selama
kehamilan. Studi kerasukan setan-didemonstrasikan
preg-nancy dapat dikaitkan dengan daya beli masyarakat
bahwa dalam situasi di mana asupan energi subop-timal,
miskin, informasi yang tidak memadai pada significance
aktivitas fisik manual selama kehamilan menurunkan
dari persyaratan tambahan energi dan berbagai nutrisi
berat badan selama kehamilan dengan peningkatan inci-
selama kehamilan serta praktek budaya umum yang
dence dari SGA dan bayi berat lahir rendah (Tafari et al
salah 'makan turun'selama kehamilan, yang lazim di
1980;. Launer et al. 1990). Di pedesaan India, tingginya
beberapa daerah India dan mungkin di negara-negara
tingkat aktivitas fisik sehari-hari, yang berkaitan dengan
Asia Selatan tetangga. Alasan utama untuk asupan diet
pertanian dan tugas do-mestic, telah dilaporkan memiliki
yang buruk tampaknya menjadi kurangnya pengetahuan
invers re-lationship dengan berat badan lahir (Rao et al.
tentang perawatan diet appropri-makan selama
2003). Sebuah hubungan langsung antara aktivitas fisik
kehamilan. Hal ini terbukti dari fakta bahwa konseling
ibu dan berat badan lahir juga telah dilaporkan
intensif untuk ibu hamil di India Utara mengakibatkan
(Muthayya 2009). Bekerja di peternakan atau mengambil
signifiKenaikan tidak bisa di konsumsi kalori (Garg &
air kegiatan lain yang dilaporkan memiliki signifitidak
Kashyap 2006). Sebuah kontrol acak percobaan terbaru
bisa terbalik hubungan-kapal dengan ukuran kelahiran
dari Bangladesh juga melaporkan bahwa sesi pendidikan
bahkan setelah disesuaikan untuk faktor co-pendiri ibu
bulanan, mempromosikan konsumsi barang makanan
(Rao et al. 2003). kegiatan pertanian mengungkapkan
lokal'Khichuri' selama trimester ketiga kehamilan,
stres energi musiman pada perempuan tergantung pada
mengakibatkan kenaikan berat badan ibu di ketiga
periode pertanian ramping atau panen dengan
dampaknya terhadap keseimbangan energi dan
berdampak pada hasil kehamilan. Penurunan aktivitas
selama musim panen, ketika makanan
78 SC Vir
dalam banyak, telah diusulkan untuk meningkatkan
ukuran kelahiran masyarakat petani. atau biaya di sebagian besar negara-negara Asia Selatan
Masalah muncul lainnya di Asia Selatan adalah di- (WHO 2011). Data dari Pakistan menunjukkan asupan
lipatan di tingkat kelebihan berat badan dan obesitas lebih tinggi dari besi com-dikupas dengan RDA, tetapi
pada wanita. Di Maladewa dan Sri Lanka, lebih dari sumber zat besi terutama dari gandum, yang tidak
sepertiga wanita yang kelebihan berat badan atau tersedia secara biologis (NNS 2011). Di pedesaan India,
obesitas (UNICEF 2014b). Tingkat tinggi kelebihan hanya 23,0% remaja perempuan, 15,2% wanita dewasa
berat badan juga dicatat di empat negara (Kerala, Goa, dan 9,6% wanita hamil adalah re-porting untuk
Punjab dan Delhi) dari India dengan lebih dari mengkonsumsi lebih dari 70% RDA besi (NNMB 2012).
seperempat wanita melaporkan kelebihan berat badan Sumber utama zat besi di India dan negara-negara lain di
(NFHS3). analisis terbaru dari data yang representatif Asia Selatan adalah sereal. Di Maladewa, meskipun
secara nasional dari Pakistan mengungkapkan bahwa di konsumsi secara teratur tetapi rendah dari sumber
106 dari 143 kabupaten, lebih banyak perempuan yang makanan hewan, anemia masih menjadi masalah
kelebihan berat badan daripada underweight (Cesare et kesehatan masyarakat tapi dari jauh lebih sedikit mag-
al. 2015). Im-komplikasi dari tren seperti kenaikan nitude dari negara-negara Asia Selatan (UNICEF 2007;
tingkat lebih berat pada wanita pada hasil kelahiran atau DHS-Maladewa 2009).
stunting tarif pada anak-anak di Asia Selatan belum Hal ini juga menetapkan bahwa defisiensi besi di
sistematis dieksplorasi dan pantas perhatian. fitrimester pertama dari hasil kehamilan di signifitidak
bisa Decré-KASIH pertumbuhan janin dan umumnya
lebih merusak hasil kehamilan dari besi defisiensi anemia
defisiensi mikronutrien, anemia dan pengerdilan pada trimester kedua atau ketiga (Abu-Saad & Fraser
Persyaratan untuk mikronutrien meningkat secara 2010). Besi suplemen didokumentasikan untuk memiliki
substansial selama kehamilan, dan ibu mikronutrien signifiefek tidak bisa mengomentari BBLR (Balarajan et
deficien-badan-besi dan yodium yang dilaporkan terkait al 2013;. Khanal et al 2014.). Di Nepal, ibu tidak
dengan hasil kelahiran yang merugikan, termasuk BBLR mengkonsumsi zat besi sup-plement selama kehamilan
(Ramakrishnan et al 2012;. Zimmerman 2012). Ibu besi mereka dilaporkan lebih cenderung memiliki bayi BBLR
defisiensi anemia sebelum dan awal kehamilan (Imdad & Bhutta 2012). Di masing-masing dari delapan
menempatkan ibu pada peningkatan risiko negara Asia Selatan, penyediaan suplemen harian asam
signifikanfidecrements tidak bisa dalam pertumbuhan folat besi (IFA) pada wanita hamil merupakan bagian
janin, kelahiran prematur atau melahirkan BBLR (Allen integral dari perawatan antenatal (ANC) ser-sifat buruk.
2000; Scholl 2005). Di Asia Selatan, sebagian besar Cakupan dan kepatuhan IFA rendah dengan hanya 44%
wanita masuk preg-nancy anemia. Tingkat prevalensi dari wanita hamil di Asia Selatan melaporkan
anemia pada anak perempuan ado-lescent adalah lebih menggunakan suplemen IFA dibandingkan dengan 53%
dari 40% di semua negara Asia Selatan, kecuali Bhutan secara global (Gwatkin et al 2007;. UNICEF 2014b).
yang memiliki tingkat preva-lence relatif lebih rendah Cacingan pada trimester kedua kehamilan di Nepal telah
dari 26,4% (WHO SEARO 2011). tingkat anemia pada kembali porting untuk menurunkan tingkat anemia berat
wanita yang tidak hamil juga dilaporkan tinggi di dan meningkatkan berat badan lahir (Christian et al.
sebagian besar negara-negara Asia Selatan yang besar- 2004).
25% Afghanistan, 46% Bangladesh, 55% India, 36% di The significance perempuan memasuki kehamilan
Nepal, 28% Pakistan dan 16% di Maladewa (UNICEF dengan gizi besi yang cukup diakui dengan baik, dan
2007; UNICEF 2009). Situasi anemia memburuk selama suplemen IFA mingguan (WIFS) untuk pencegahan
kehamilan dengan persyaratan yang lebih tinggi untuk anemia pada remaja putri dan wanita dalam kelompok
besi. Diperkirakan bahwa rata-rata, 56% dari wanita usia reproduksi yang direkomendasikan (WHO 2009).
hamil di negara berkembang menderita anemia The WIFS pol-es sudah di tempat di India, Bangladesh,
dibandingkan dengan 18% dari wanita hamil di negara- Sri Lanka dan Bhutan (UNICEF 2014a). pelajaran sukses
negara maju (Allen 2000; Abu-Saad & Fraser 2010). syn-thesised dari pengalaman WIFS global yang telah
Alasan utama untuk tingkat prevalensi tinggi anemia incor-porated dalam juklak dari negara-negara tersebut
adalah asupan miskin zat besi, rendahnya ketersediaan (WHO 2012). bene yangfits dari WIFS tidak terbatas
zat besi dari makanan berbasis sereal dan konsumsi pada peningkatan hasil kehamilan tetapi memiliki impli-
miskin makanan hewani atau besi heme karena praktek- kation pada peningkatan konsentrasi kerja, sekolah re-
praktek budaya tention dan pendidikan (WHO 2014).
Selatan
pengetahuan miskin dan konsumsi diabaikan makanan
suplementasi mikronutrien beberapa (MMNS) telah yang kaya mikronutrien seperti sayuran dan buah-buahan
dilaporkan untuk mengurangi BBLR sekitar 10% di oleh perempuan di usia reproduksi dilaporkan dari
negara-negara berpenghasilan rendah (Jatuh et al. 2009). Maladewa meskipun signifiperbaikan tidak bisa dalam
Sebuah percobaan berbasis rumah sakit dari India pada situasi ekonomi dan ed-ucation (NMS 2007; DHS-
wanita hamil terdaftar di 24-32 minggu kehamilan Maladewa 2009). Mengurangi penekanan pada sereal
dengan BMI yang rendah dan anemia melaporkan dan meningkatkan keragaman makanan makanan di Asia
dampak positif menambahkan pada MMNS ke reg-ular Selatan direkomendasikan untuk diberikan fokus khusus
IFA suplemen untuk meningkatkan berat badan lahir untuk meningkatkan wanita's nutri-tion dan mengurangi
dengan 98 g dan meningkatkan panjang lahir dengan tingkat stunting pada anak-anak (Smith & Haddad 2015).
0,80 cm dan penurunan substansial dalam BBLR Dengan dampak merugikan dari yodium defisiensi
dibandingkan dengan kelompok plasebo ( Gupta et al. pada pertumbuhan dan perkembangan chil-Dren muda,
2007). dampak positif seperti MMNS juga telah biasa menggunakan garam beryodium janin dan pasca-
dilaporkan dari Nepal (Viadya et al. 2008), sementara natal dianjurkan (Zimmerman 2012). Dalam dua dekade
Bangladesh melaporkan benefits hanya jika ibu memiliki terakhir, asupan garam beryodium di enam dari delapan
rendah BMI (Tofail et al. 2008). Mengganti IFA dengan negara di Asia Selatan telah meningkat significantly
MMNS selama kehamilan membutuhkan undertak-ing -69% di Pakistan, 71% di India, 80% di Nepal, 88% di
uji efektivitas skala besar di Asia Selatan duduk-uation Bangladesh, 92% di Sri Lanka dan 96% di Bhutan.
untuk menyingkirkan kemungkinan dampak negatif Asupan garam beryodium re-porting menjadi rendah di
terhadap kematian neonatal dan perinatal pada populasi dua negara Asia Selatan- 20% di Afghanistan dan 44% di
yang kurang beruntung (Bhutta et al. 2012). Ada juga Maladewa (NNS 2011; UNICEF 2014b).
kebutuhan untuk mengembangkan produk MMNS cocok
dengan komposisi yang sesuai untuk memenuhi
kesenjangan diperlukan asupan mikronutrien di coun-
mencoba dari kawasan Asia Selatan. jasa perawatan antenatal
Asosiasi vitamin A defisiensi dengan IUGR tidak pelayanan antenatal cenderung diflpengaruh
konsisten (Lyman-Thorne & Fawzi 2012). Re-port pada meningkatkan-KASIH di praktek diet, berat badan dan
konsumsi makanan yang kaya mikronutrien seperti pengenalan intervensi tepat waktu untuk mencegah
sayuran berdaun hijau dan susu, bahkan setelah BBLR (Hueston
disesuaikan untuk faktor co-pendiri ibu, dilaporkan
memiliki signifiasosiasi tidak bisa dengan berat badan
lahir (Rao et al. 2001). Pune Nutrisi Ibu dan Janin Tabel 1. Faktor tertinggi-risiko yang terkait dengan stunting
Pertumbuhan Studi (PMN) dari India melaporkan ukuran pada anak-anak di India, Nepal dan Bangladesh
kelahiran tidak dikaitkan dengan energi atau asupan Faktor risiko stunting
protein tetapi dikaitkan dengan makanan konsumsi kaya
India Bangladesh Nepal
mikronutrien. Studi lain dari India Utara melaporkan
Tidak ada pendidikan ibu Lokal Keibuan
variasi dalam rata-rata berat lahir bayi yang lahir selama
musim yang berbeda tahun dan telah menunjukkan kekerasan tinggi
tinggi ibu Pengambilan air
Associa-tion insiden berat lahir dengan ketersediaan laut keputusan
sonal buah-buahan segar dan sayuran dan konsumsi kekuasaan
Ibu yang tidak kelembagaan tinggi ibu Buka
mikronutrien selama kehamilan (Tamber 2006). Con-
pengiriman berak
sangkaan sayuran berdaun hijau dan tersedia secara lokal Rumah tangga dengan rendah Sekunder Lahir di
buah-buahan musiman muncul penting untuk standar kehidupan pendidikan RSUD
meningkatkan asupan micronu-trient dan meningkatkan Rumah tangga dengan tidak ada kekayaan kuintil ANCs
toilet kunjungan atau
ukuran lahir bahkan ketika en-ergy intake terbatas kemudahan lebih
selama kehamilan. deficit pasokan makanan non-sereal di - - Keibuan
pendidikan
Asia Selatan diet dengan hanya 40% dari pasokan
makanan yang terdiri dari non-pokok seperti daging,
Sumber: Headey & Hoddinott 2014; Headey et al. 2014 dan Adhikari et
buah-buahan dan sayuran dianggap menjadi kontributor al. 2014
utama perempuan miskin's nutrisi dan hasil kelahiran
(Smith & Haddad 2015). Sangat
80 SC Vir
et al. 2003; Khanal et al. 2014). Analisis data demo-
grafis Nepal menunjukkan bahwa non-hadir untuk klinik selain peningkatan dalam akses ke air bersih (Smith &
ANC meningkatkan kemungkinan memiliki BBLR lebih Haddad 2015).
dari dua kali (Khanal et al. 2014). Studi di Bangladesh
juga melaporkan bahwa kemungkinan stunting jauh lebih Pengambilan keputusan kekuatan
tinggi dalam kasus di mana ibu tidak menerima ANC perempuan, ketidaksetaraan gender dan
atau jasa pada persalinan tidak disediakan oleh gizi pada anak-anak
profesionalisasi-sional kesehatan terampil (Hong et al.
2006). Di Bhutan, kemungkinan 31% lebih tinggi dari Sebuah analisis dari 36 set data perwakilan nasional dari
yang kerdil dicatat dalam kasus anak-anak yang ibunya survei demografi dan kesehatan tiga daerah berkembang
mendapat tiga atau lebih sedikit kunjungan ANC (Asia Selatan, Afrika sub-Sahara dan Amerika Latin dan
sementara anak-anak yang ibunya mendapat ANC selain Karibia) confirms bahwa perempuan's pengambilan
dari seorang profesional terlatih dilaporkan memiliki keputusan kekuatan relatif terhadap laki-laki memiliki
peluang 51% lebih tinggi dari yang kerdil ( Aguayo et al. efek yang kuat pada status gizi anak (Smith et al. 2003).
2015). Hanya 35 perempuan% di Asia Selatan dilaporkan Dampak di Asia Selatan dilaporkan melalui dua jalur
memiliki setidaknya empat ANCs dibandingkan dengan berikut yang berada difldipengaruhi oleh pemberdayaan
hampir 80% di Asia Timur dan Pa-cific dan 53% secara dan kekuasaan pengambilan keputusan yang lebih tinggi
global (UNICEF 2014b). - firstly melalui perbaikan dalam perawatan diri dan
prenatal peduli, dan kedua melalui positif
dalamflpengaruh pada praktek-praktek Behav-ioural dan
faktor sensitif nutrisi dan stunting pada peduli seperti inisiasi menyusui, makanan pendamping
anak-anak ASI (tepat waktu intro-duction dan kualitas pelayanan),
pengobatan penyakit, imunisasi dan kualitas
Analisis survei demografi tiga negara Asia Selatan PERAWATAN pengganti. Studi ini menyimpulkan
(Tabel 1) menunjukkan bahwa faktor risiko tinggi bahwa jika perempuan dan laki-laki memiliki status yang
difluencing tingkat stunting di negara-negara ini per-tain sama di Asia Selatan, dengan faktor-faktor lain yang
terutama untuk berbagai masalah yang berkaitan dengan tersisa un-berubah, persentase anak kekurangan berat
perempuan. Ini terdiri wanita'perawatan kesehatan, badan akan berkurang sebesar 13 persen (dari 46 persen
pendidikan, tinggi ma-ternal, pengalaman kekerasan menjadi 33 persen) sekitar 13,4 juta anak (Smith et al.
dalam rumah tangga selain standar hidup yang rendah, 2003).
kekayaan kuintil dan akses ke air (Adhikari et al 2014;. Telah dilaporkan bahwa dalam situasi di mana
Headey & Hoddinott 2014;. Headey et al 2014). tinggi perempuan di India memiliki akses yang lebih tinggi
ibu, untuk sebagian besar, difldipengaruhi oleh masalah untuk uang dan kebebasan untuk memilih untuk pergi ke
sosial pernikahan dini merupakan faktor risiko tinggi pasar, ada kemungkinan kurang memiliki anak kerdil
untuk anak usia stunting pada semua coun-mencoba ini dibandingkan dengan wanita dengan kurang au-pilihan
(Tabel 1). InifiPenemuan setuju dengan analisis otonomi luas untuk tindakan tersebut (Shroff et al .
menghubungkan faktor penurunan luar biasa pada anak 2009). Gender dalam-kesetaraan, pemberdayaan miskin
stunting di Brazil di mana investasi sosial dan kebijakan perempuan dan kekuasaan pengambilan keputusan yang
publik dengan pendidikan universal perempuan buruk buruk diflpengaruh status sosial-ekonomi dan daya
menjelaskan 25,7% dari penurunan gizi anak, sementara beli, usia perkawinan dan konsepsi, pilihan jarak antara
21,7% pengurangan gizi dikaitkan dengan peningkatan pregnan-badan-, tingkat pendidikan, dan pengalaman
sub-stantial daya beli, 11,6% untuk mater-nal dan domestik vi-olence, yang pada gilirannya berdampak
pelayanan kesehatan anak dan sisanya 43% untuk pada wanita'status dengan implikasi serius pada tingkat
peningkatan jangkauan air dan limbah fasilitas (Monteiro stunting masa kanak-kanak. Stud-ies dari Pakistan,
et al 2007;. Monteiro 2009 ). Sebuah laporan re-sen Bangladesh dan India mendokumentasikan asosiasi
atribut penurunan tingkat prevalensi stunting di Asia pemberdayaan perempuan dengan makanan secu-ritas,
Selatan dalam empat dekade terakhir untuk peningkatan keragaman makanan, sesuai pemberian makanan bayi
substansial dalam wanita's pendidikan serta kemajuan prac-tices dan hasil pertumbuhan yang membaik (Bold et
dalam rasio harapan hidup jender al.
2013). ketidaksetaraan gender telah diidentifikasified
sebagai faktor im-portant yang tidak dapat diabaikan
dalam upaya untuk kembali Duce stunting tingkat di Asia
Selatan (Smith & Haddad
Selatan
Gambar 3. Status perempuan di Asia Selatan. Persentase dengan pendidikan menengah, usia rendah perkawinan dan konsepsi.
dibandingkan dengan mereka lebih dari 18 tahun (Raj et

2015). Seperti dibahas selanjutnya, ketidaksetaraan al 2010;. Wu et al 2012.). Analisis data demografi
gender seperti yang ditunjukkan oleh usia awal memperkirakan bahwa 8,6% dari pengerdilan kasus di
pernikahan dan concep-tion, tingkat pendidikan yang Asia Selatan anak-anak bisa dicegah dengan
rendah sekunder wanita, berpenghasilan rendah dan daya penghapusan remaja preg-nancies dan interval kelahiran
beli miskin perempuan memainkan peran penting di kurang dari 24 bulan com-dikupas dengan dampak yang
masa kecil stunting di Asia Selatan. jauh lebih rendah dari hanya 3,6% di Timur Tengah dan
Afrika Utara (Fink et al. 2014).
pernikahan dini, konsepsi awal dan stunting

pada anak-anak Pendidikan ibu dan stunting pada anak-anak
Data dari negara-negara Asia Selatan mengungkapkan Berdasarkan studi lintas negara, perbaikan pada wanita's
bahwa pernikahan di bawah 18 tahun dan konsepsi pada pendidikan telah dilaporkan responsi-ble untuk hampir
usia muda di bawah 20 tahun adalah umum di enam dari 43% dari total pengurangan pada anak di bawah berat
delapan negara Asia Selatan (Gambar. 3) (UNICEF badan antara tahun 1970 dan 1995 (Bold et al. 2013).
2014b). pernikahan dini sering diikuti dengan konsepsi Investasi dalam pendidikan dan kesehatan perempuan
awal karena tekanan sosial pada wanita yang baru terkait erat dengan peningkatan gizi perempuan dan
menikah untuk membuktikan kesuburan. Awal con- anak-anak (Nabarro et al. 2012). Sebuah studi dari 17
ception menghalangi keuntungan yang optimal di negara menunjukkan signifitidak bisa positif Associa-tion
ketinggian selama adoles-cence-percepatan pertumbuhan antara pendidikan ibu dan status gizi anak-anak 3-23
kedua dan terakhir dari kehidupan. Kapasitas untuk bulan (Cleland & Ginneken 1988; UNICEF 2009).
pertumbuhan catch-up dan pencapaianfinal ukuran Nasional demografi sur-veyfiTemuan dari India dan
dewasa op-timum lebih diperburuk dalam situasi di mana Pakistan mengungkapkan bahwa dengan di-lipatan di
gadis-gadis ini dilaporkan telah terhambat pada 3 tahun tingkat pendidikan perempuan, ada signifiPengurangan
(Rao et al. 1998). Kecepatan pertumbuhan anak yang di persentase anak-anak dengan stunting serta
terhambat seperti lambat selama masa remaja dengan determinan penting lainnya perempuan's gizi seperti
percepatan pertumbuhan de-meletakkan dan rentang persentase dengan usia rendah perkawinan dan usia
pertumbuhan memanjang. konsepsi awal lanjut fipertama konsepsi serta persen dari ibu dengan BMI
menghalangi keuntungan tinggi. yang rendah dan menderita domestik VIO-lence (NFHS-
tinggi ibu miskin perempuan pada gilirannya 3 2006; NNS 2011). Pendidikan memberdayakan
meningkatkan kemungkinan IUGR dan BBLR perempuan, dan pendidikan menengah dapat dianggap
mengakibatkan anak gagal anthropo-metrik dan stunting. sebagai indikator proxy meningkatkan kekuasaan
Hal ini melaporkan bahwa BBLR dan kelahiran prematur pengambilan keputusan
dua kali lebih umum pada kehamilan remaja dari pada
kehamilan dewasa, sementara bayi yang 1,22 kali
berisiko lebih tinggi dari stunting pada situasi di mana
ibu remaja atau di bawah 18 tahun sebagai
82 SC Vir
yang hipotesis menjadi hasil dari peningkatan stres dan

perempuan. Sebuah studi dari Pakistan mengungkapkan metabolisme tingkat oxida-tive (Ackerson &
bahwa mayoritas anak-anak dengan tanda-tanda Subramanian 2008). Sebuah studi prospektif dari
kekurangan gizi memiliki ibu yang hampir hampir tidak pedesaan Pakistan mengungkapkan bahwa bayi yang
sekolah, dan pengerdilan tingkat turun hampir 50% baru lahir dari ibu yang mengalami depresi memiliki
ketika ibu memiliki pendidikan sec-ondary dibandingkan tingkat yang lebih tinggi retardasi pertumbuhan terjadi di
dengan mereka dengan pendidikan dasar (Liaqat et al. dalam-mewah (Rahman et al. 2004). Studi longitudinal
2007) . Pengurangan anak nutri-tion dilaporkan di di empat negara, termasuk Bangladesh, melaporkan efek
Bangladesh telah dikaitkan dengan tingginya tingkat negatif dari kekerasan dalam rumah tangga pada berat
partisipasi anak perempuan di pendidikan menengah lahir dan anak'pertumbuhan di fipertama 2 tahun hidup
berikut pengenalan skema pendidikan bersubsidi untuk dengan risiko yang lebih tinggi gagal tumbuh di usia 2
anak perempuan di awal 1990-an (Headey et al. 2014). tahun serta bertubuh pendek di 7 tahun dan dewasa
Pengikutfitelah tumpang tindih jalur yang (Yount et al. 2011). Faktor-faktor yang mungkin
menghubungkan pendidikan dan stunting telah diusulkan menyebabkan stunting adalah mungkin melalui jalur
- transmisi di-formasi kesehatan dan gizi, melengkapi ibu biologis dan menjadi-havioural dengan dampak negatif
untuk memperoleh pengetahuan, meningkatkan pada pertumbuhan janin dan hasil kehamilan serta pada
penerimaan terhadap obat modern, peningkatan self- perilaku diri dan anak perawatan (Yount et al 2011;.
confidence dengan positif im-pakta pengambilan Charlette et al 2012.). Menariknya, dampak merugikan
keputusan dan konsultasi kesehatan profesionalisasi- dari kekerasan dalam rumah tangga tentang gizi dan
sionals, serta meningkatkan peluang jejaring sosial (Ruel perawatan anak melemahkan dengan meningkatnya usia
et al. 2013). anak, mungkin ulangflection berkurang ketergantungan
pada orang dewasa (Babu & Kar 2009; Charlette et al
Kekerasan dalam rumah tangga terhadap 2012.).
perempuan dan gizi anak
Kekerasan dalam rumah tangga terhadap perempuan, Kemiskinan, perempuan intervensi pemberdayaan
indikator defiketidakberdayaan -nite, adalah umum di dan stunting
Asia Selatan dengan istri pemukulan yang diterima oleh Asosiasi kemiskinan dengan stunting ini terlihat dari
52% pria dan wanita dewasa di wilayah ini dibandingkan signifiPerbedaan tidak bisa dicatat dalam tingkat gizi
dengan hanya 20% di Eropa Tengah dan Timur / pada wanita dan anak-anak dalam kekayaan kuintil
Commonwealth negara Inde-independen Amerika rendah dibandingkan dengan kekayaan kuintil tinggi. Di
(UNICEF 2014b). Kekerasan dalam rumah tangga India, persentase perempuan dengan BMI yang rendah
mengakibatkan stres psikologis telah iden-tified sebagai adalah 51,5% dan anak-anak terhambat adalah 59,9% di
faktor risiko untuk kelahiran prematur dan BBLR (Hobel indeks kekayaan terendah dibandingkan dengan
& Culhane 2003). Dampak kekerasan tidak terbatas pada 18,2% ibu dengan BMI rendah dan 25,3% terhambat
bahaya psikologis dan fisik. Di Asia Selatan, stres yang chil-Dren dalam indeks kekayaan tertinggi (NFHS-3,
disebabkan karena menyalahgunakan selama preg-nancy 2006). Di Bhutan, anak-anak 0-23 bulan dari dua kuintil
diamati terkait dengan kedua lebih tinggi di-cidence kekayaan yang lebih rendah memiliki kemungkinan 37%
BBLR dan rata-rata lebih rendah berat lahir (Altarac lebih tinggi dari yang kerdil dibandingkan dengan anak-
& Strobino 2002). Sebuah studi dari Bangladesh anak dari dua kekayaan kuintil atas (Aguayo et al. 2015).
menunjukkan hubungan antara pengalaman atau Sebuah analisis baru-baru ini survei Pakistan tahun 2011
penerimaan kekerasan dalam rumah tangga fisik dan gizi melaporkan bahwa anak-anak lebih baik dipelihara
anak dan atribut ini untuk menurunkan harga diri dan dalam situasi di mana ibu dari kekayaan-IER rumah
kesehatan mental yang buruk, sedikit kontrol atas sumber tangga (Cesare et al. 2015).
daya rumah tangga dan akses ke penggunaan layanan Tiga jenis intervensi pengaman sosial di negara-negara
kesehatan (Bhagowalia berkembang-ing bertujuan untuk memberdayakan
et al. 2012). Pengaruh kekerasan dalam rumah tangga perempuan - tunai [bersyarat tunai (CCT) atau bantuan
tentang gizi dan pertumbuhan serta jalur operasi yang tunai bersyarat (UCT)], pertanian dan mikrofiprogram
understudied (Yount et al. 2011). Data India setan-Strate nance. Intervensi ini bertujuan untuk meningkatkan daya
asosiasi beberapa insiden kekerasan dalam rumah tangga beli dan dengan demikian memberdayakan perempuan
dengan anemia dan kekurangan berat badan pada wanita, untuk membuat pilihan yang lebih baik untuk diri dan
perawatan keluarga dengan mantan pected positif dalamflpengaruh
status gizi
Selatan
ini membuat hipotesis bahwa dampak pemberdayaan perempuan
tentang gizi
wanita dan anak-anak (IFPRI 2008). Analisis tunai (CT)
program mengungkapkan bahwa dampak CCT pro-gram
pada antropometri anak dicampur dan sedikit yang
diketahui tentang jalur melalui mana hasil gizi terjadi
(Bold et al. 2013). Hal ini tidak jelas apakah dampak
terjadi karena persyaratan difluencing penggunaan
layanan kesehatan atau gizi dan praktek perawatan anak
atau karena faktor lain yang berdampak im-perbaik an
dalam kualitas layanan dan peningkatan pengetahuan
yang dalamflpengaruh praktek perilaku yang diinginkan.
Menariknya, studi ini juga menunjukkan bahwa CCT
intervensi dengan persyaratan non-kesehatan seperti
tabungan atau pekerjaan memiliki dampak negatif pada
status nu-tritional, sementara bukti-bukti terbatas dari
Afrika Selatan program UCT melaporkan signifidampak
positif tidak bisa mengomentari gizi anak. ItufiTemuan
dari tinjauan com-prehensif baru-baru ini inisiatif CT dan
gizi anak mengungkapkan peran positif dari program
transfer tunai dalam meningkatkan sumber daya untuk
makanan, kesehatan dan perawatan (Groot et al. 2015).
Namun, bukti dampak program CT pada faktor-faktor
penentu langsung anak nutri-tion dilaporkan dicampur
dengan mengacu hasil terkait pertumbuhan antara anak-
anak. Studi ini menunjukkan bahwa'program CT dengan
transfer yang lebih besar dan durasi yang panjang,
ditargetkan pada anak-anak di rumah tangga
berpendapatan rendah, dengan tambahan intervensi sisi
suplai mungkin memiliki kemungkinan terbesar
kesuksesan.'
Setelah Program Grameen Bank of Bangla-desh, telah
terjadi peningkatan pesat dalam mikrofinance dan
program mata pencaharian pedesaan di Asia Selatan
dengan tujuan utama untuk memberdayakan kaum
miskin, terutama perempuan. program mata pencaharian
pedesaan bagi petani perempuan di Gujarat dan sabuk
suku Rajasthan, India dilaporkan untuk memberdayakan
masyarakat lokal, terutama perempuan dengan kontrol
yang lebih tinggi lebih rumah tanggafinances, kapasitas
yang lebih besar untuk membuat keputusan mengenai
kesehatan dan pendidikan anak-anak dan otonomi yang
lebih tinggi. Informasi tentang dampak intervensi
tersebut pada im-provements pada status gizi belum
sistem-atically dipelajari, tetapi efek positif pada
perilaku dilaporkan (Desai & Joshi 2012). Hanya di
daerah tertentu atau wilayah dengan rumah tangga yang
tinggal di menekankan environ-ment, program kredit
mikro telah dilaporkan memiliki efek positif pada
kesehatan dan status gizi anak (Stewart et al. 2010). Hal
sosial, peningkatan kontrol atas sumber daya termasuk
sumber daya intra-rumah tangga dan alokasi waktu untuk
Hasil ini mungkin diencerkan dengan terus
diri dan perawatan keluarga, yang padaflwanita
akses ke layanan kesehatan yang
pengaruh'kesehatan sendiri dan status gizi melalui
berkualitas dan sanitasi (Transform
berdampak pada asupan makanan, pengeluaran energi
Nutrition 2014). Bukti mikrofiprogram
dan paparan penyakit (Ruel et al. 2013). Bukti
nance pada wanita's langkah-langkah
menunjukkan bahwa pertanian antar-ventions melibatkan
pemberdayaan serta pada status gizi
perempuan lebih mungkin untuk menggunakan hasil
terbatas dan dicampur dengan jalur sisanya
peningkatan pendapatan untuk meningkatkan keamanan
dijelaskan. Evaluasi de-tanda sering lemah
rumah tangga melalui positif dalamflpengaruh daya
atau kurang kredibilitas (Bold et al. 2013).
tawar perempuan dalam rumah tangga dan dalam
membuat nutrisi-sekutu pilihan yang tepat berkaitan
dengan rumah tangga mantan penditure (Gillespie et al
kegiatan pertanian Perempuan, 2012;. Bold et al 2013.). Di sisi lain, hubungan antara
pekerjaan dan gizi anak kelebihan kerja selama kehamilan dan BBLR dan ukuran
ditemukan menjadi lebih mungkin dalam kasus anak-
Di Asia Selatan, seperti Asia Timur dan
anak yang lahir dari ibu yang terlibat dalam pekerjaan
maju eco-nomics, bagian terbesar dari
agricul-mendatang selama kehamilan (Herforth 2012).
wanita's kerja adalah di bidang pertanian
Sebuah studi Pakistan menunjukkan bahwa perempuan
(62,1%) diikuti oleh industri (17,3%) dan
yang dipekerjakan di bidang pertanian tiga kali lebih
jasa (16,6%) (UNCTAD 2011).
mungkin untuk menjadi kurus dibandingkan dengan
Perempuan'partisipasi dalam angkatan kerja
wanita yang tidak bekerja dan hampir dua kali dari
dan implikasinya pada pengerdilan masa
mereka yang bekerja dalam pekerjaan non-pertanian
kanak-kanak belum sistematis dipelajari.
(Balagamwala et al. 2015). Hal ini juga melaporkan
Namun, ada konsensus di jalur berikut
bahwa di Pakistan, anak-anak dari ibu yang bekerja di
melalui mana ditargetkan program
bidang pertanian dilaporkan memiliki 52% anak kerdil
pertanian bagi perempuan diflnutrisi
dibandingkan dengan 42% pada kasus ibu tidak bekerja,
pengaruh - pemberdayaan dan kekuatan
48%
pengambilan keputusan, peningkatan status
84 SC Vir
status gizi telah dilaporkan. Namun, efek

positif pada asupan dan status gizi langkah-
langkah diet seperti indikator antropometri
non-pertanian pekerja dan 44% di semua ibu.
telah dilaporkan di sebagian besar berkebun
Perempuan's bekerja di bidang pertanian mungkin
sayur interven-tions bila dikombinasikan
meningkatkan sumber daya yang tersedia untuk keluarga
dengan konseling gizi compo-nen (Berti et
tetapi di sisi lain mungkin Nega-tively berdampak pada
al. 2004). Sebuah tinjauan dari strategi
alokasi waktu atau energi untuk perawatan anak dan
pertanian, sebagian besar kebun rumah
menjadi penghalang utama dalam praktik pemberian
dengan atau tanpa produksi ternak,
makan anak meskipun ibu memiliki pengetahuan tentang
mengungkapkan dampak positif pada
praktik pemberian makan yang tepat ( Jones et al. 2012).
konsumsi vitamin buah-buahan dan sayuran
Namun, penelitian terbaru dari Nepal, menggunakan
A-kaya, sedangkan bukti dampak positif
Perempuan'Pemberdayaan di Agricul-mendatang Indeks,
dari intervensi pertanian ditargetkan pada
melaporkan bahwa wanita's otonomi dalam produksi-tion
gizi ibu dan anak terbatas (Girard et al.
dan wanita's bekerja di bidang pertanian diflpengaruh 2012). Dalam dekade terakhir, Nepal telah
diet keragaman untuk anak di bawah 2 tahun dan mendokumentasikan pengalaman
mengurangi kejadian dari stunting pada anak-anak tetapi menggabungkan rumah proyek taman-ing
tidak harus im-pakta wanita's status gizi (Malapit et al. dengan intensif informasi pendidikan-
2013). komunikasi (IEC) kegiatan, yang
Bukti intervensi pertanian pada perempuan's mengakibatkan konsumsi yang lebih tinggi
pemberdayaan, waktu dan beban kerja dicampur. dari makanan khusus seperti telur, daging,
Dampak pertanian meningkatkan pendapatan serta beban susu, kacang-kacangan dan buah-buahan
kerja, tetapi implikasi dari ini pada perawatan anak tidak kering selama kehamilan (Jones et al.
baik dokumen-mented (Bold et al. 2013). Tidak ada bukti 2005). Dalam Produksi Helen Keller
tentang efek intervensi pertanian secara umum atau pada International Homestead Food (HKI-HFP)
proyek Bangladesh dan Nepal, pertanian dan peternakan
dukungan mengakibatkan peningkatan konsumsi telur di
Bangladesh dan pulsa dan telur di Nepal (Talukder et al status langsung akibat konsumsi diversifimakanan ed
2010;. Girard et al . 2012). Dalam proyek ini, sebuah diproduksi atau tidak langsung dalamfldipengaruhi
signi Nepal telah mendokumentasikan pengalaman melalui peningkatan daya beli karena strategi pertanian
menggabungkan rumah proyek taman-ing dengan diarahkan pada perempuan mungkin diflPendapatan
intensif informasi pendidikan-komunikasi (IEC) pengaruh, liveli-hood dan ketidaksetaraan gender (Girard
kegiatan, yang mengakibatkan konsumsi yang lebih et al. 2012). intervensi pertanian disertai dengan
tinggi dari makanan khusus seperti telur, daging, susu, pendidikan gizi yang akan berdampak positif pada hasil
kacang-kacangan dan buah-buahan kering selama gizi (Bold et al. 2013). Sebuah perlunya penelitian lebih
kehamilan (Jones et al. 2005). Dalam Produksi Helen lanjut di Asia Selatan untuk mengukur dan memahami
Keller International Homestead Food (HKI-HFP) proyek bagaimana agricul-ture mempengaruhi gizi melalui
Bangladesh dan Nepal, pertanian dan peternakan wanita'pemberdayaan menggunakan Perempuan baru-
dukungan mengakibatkan peningkatan konsumsi telur di baru ini dikembangkan's Pertanian Indeks Pemberdayaan
Bangladesh dan pulsa dan telur di Nepal (Talukder et al dianggap penting.
2010;. Girard et al . 2012). Dalam proyek ini, sebuah
signi Nepal telah mendokumentasikan pengalaman
menggabungkan rumah proyek taman-ing dengan Melihat ke arah masa depan di
intensif informasi pendidikan-komunikasi (IEC) Asia Selatan
kegiatan, yang mengakibatkan konsumsi yang lebih
tinggi dari makanan khusus seperti telur, daging, susu, Analisis situasi di Asia Selatan mengungkapkan bahwa
kacang-kacangan dan buah-buahan kering selama kopling intervensi gizi yang sensitif dengan paket
kehamilan (Jones et al. 2005). Dalam Produksi Helen intervensi gizi langsung berbasis bukti di fipertama 1000
Keller International Homestead Food (HKI-HFP) proyek hari penting (Bhutta et al. 2013). Perempuan's
Bangladesh dan Nepal, pertanian dan peternakan pemberdayaan dan kesetaraan gender memainkan peran
dukungan mengakibatkan peningkatan konsumsi telur di sentral di dalamfluencing wanita's kesehatan dan gizi.
Bangladesh dan pulsa dan telur di Nepal (Talukder et al Sebuah laporan baru-baru ini memperkirakan bahwa
2010;. Girard et al . 2012). Dalam proyek ini, sebuah diinginkan im-perbaik an di ketidaksetaraan gender itu
signi Dalam Produksi Helen Keller International sendiri dapat berkontribusi 10 persen penurunan stunting
Homestead Food (HKI-HFP) proyek Bangladesh dan tingkat prevalensi pada anak-anak (Smith & Haddad
Nepal, pertanian dan peternakan dukungan 2015). Ada kebutuhan ur-gent untuk mengintensifkan
mengakibatkan peningkatan konsumsi telur di intervensi untuk preven-tion usia awal pernikahan dan
Bangladesh dan pulsa dan telur di Nepal (Talukder et al konsepsi, meningkatkan penyelesaian pendidikan
2010;. Girard et al . 2012). Dalam proyek ini, sebuah menengah oleh gadis-gadis, meningkatkan akses ke
signi Dalam Produksi Helen Keller International diversififasilitas makanan dan sanitasi ed, en-
Homestead Food (HKI-HFP) proyek Bangladesh dan penyangatan daya beli dan langkah-langkah untuk
Nepal, pertanian dan peternakan dukungan mengurangi kerepotan untuk air atau koleksi bahan bakar
mengakibatkan peningkatan konsumsi telur di dan mengarahkan ef-benteng untuk penghapusan
Bangladesh dan pulsa dan telur di Nepal (Talukder et al kekerasan dalam rumah tangga. Pencegahan pernikahan
2010;. Girard et al . 2012). Dalam proyek ini, sebuah dini dan awal konsepsi melalui investasi-ment dalam
signifitidak bisa de-cline pada anemia juga diamati. Bukti pendidikan tingkat menengah dikombinasikan dengan
strategi pertanian atau berkebun di rumah tersebut pada upaya penegakan legis-lation sangat penting. Pelajaran
indikator anthropo-metrik terbatas. Tidak jelas dari bisa berasal dari program pendidik-tion inovatif insentif
tinjauan studi apakah berdampak pada gizi sekunder untuk anak perempuan di India dan Bangladesh
untuk scaling up upaya-upaya tersebut di Asia Selatan
(Khanderker et al 2003;. MoWCD 2014). Pada saat yang
sama, juga penting bahwa masalah yang muncul dari
kelebihan gizi pada wanita di Asia Selatan tidak
diabaikan dan kesempatan kontak dengan gadis-gadis di
sekolah dan dengan perempuan di tempat kerja atau
forum masyarakat lainnya secara aktif digunakan untuk
menyampaikan nutrisi-pendidikan kesehatan.
Selatan
kehamilan. Penyediaan energi yang seimbang- suplemen
Efektif menggunakan platform mikrofipembiayaan protein, energi 25% disumbangkan oleh protein - untuk
initia-tives, program mata pencaharian, transfer tunai 'beresiko'wanita adalah penting (WHO 2014). desain
pro-gram, intervensi pertanian untuk mencapai wanita program untuk suplemen yang efektif dapat didasarkan
yang kurang beruntung dengan pengetahuan dan pada studi kritis India pengalaman Child Development
informa-tion untuk memfasilitasi mereka untuk membuat Program Ser-keburukan Terpadu, yang melaporkan
pilihan yang lebih baik untuk diri, anak dan perawatan cakupan miskin, dan efektif Bangladesh ditargetkan
keluarga sangat penting. Sebuah contoh yang baik dari makanan inisiatif kenyal-ment (NFHS-3 2006; Ortolano
hubungan tersebut adalah sebuah pengalaman skala besar et al. 2003). Sebuah tinggi padat produk makanan gizi
inovatif dari India menggunakan mikrofiProgram nance lokal yang cocok dengan strategi distribusi yang tepat
untuk perempuan sebagai platform untuk penyediaan dapat dikembangkan untuk menargetkan wanita hamil
satu penuh makanan yang dimasak panas dengan harga dengan berat badan rendah dari 40-45 kg atau tinggi
subsidi untuk wanita hamil dan menyusui bersama kurang dari 145 cm atau dengan BMI yang rendah <18,5.
dengan nutrisi mengintensifkan-pendidikan kesehatan Memperkuat layanan ANC dengan prioritas yang lebih
dan pelayanan ANC dengan peningkatan substansial tinggi untuk pemantauan berat badan secara teratur dan
dalam berat badan selama kehamilan dan dalam konseling tentang berat badan yang tepat selama preg-
pengurangan BBLR (Chava 2012). nancy sangat penting. Terlepas dari formal atau informal
Selain itu, program CCT juga bisa de-ditandatangani sec-tor, sangat penting bahwa perhatian juga diarahkan
dengan tujuan untuk memberikan kontribusi untuk untuk mendukung konservasi energi di hari ke hari kerja,
meningkatkan kesehatan dan gizi perempuan dan dan kebijakan negara diperketat terhadap penyediaan
mengurangi stunting masa kanak-kanak. CCT dapat mater-nity perlindungan benefits untuk memastikan
dikaitkan dengan kondisi seperti usiafikonsepsi pertama sebuah memungkinkan ENVI-ronment untuk istirahat
>18 tahun, minimal empat kunjungan antena-tal, dan perawatan yang memadai selama kehamilan dan
menghadiri sesi berat pemantauan bulanan dan perawatan anak usia dini.
mendapatkan minimal 8 kg berat badan selama preg-
nancy, kepatuhan minimal 100 tablet IFA dan memilih Untuk pengurangan cepat dari stunting tarif pada
untuk persalinan terampil. Kondisi seperti itu juga anak-anak di Asia Selatan, memperbaiki situasi sosial-
mantan pected untuk berkontribusi untuk meningkatkan ekonomi dan kekuasaan pengambilan keputusan
permintaan untuk layanan prenatal kualitas yang lebih perempuan harus melengkapi upaya yang sedang
baik untuk berdampak pada menurunkan inci-dence berlangsung meningkatkan cakupan intervensi gizi
BBLR (Barber & Gertler 2010). Dua program CCT dari langsung. prioritas politik untuk merumuskan dan
India [Janani Surkasha Yojana (JSY) dan Indira Gandhi melaksanakan kebijakan eksplisit pada wanita's nutrisi
Matritva Sahyog Yojna (IGMSY) dan Transfer penting menuju mencapai 2010-2025 tujuan World
Bangladesh Shombhob Bersyarat Cash] yang insentif Health Assembly mengurangi jumlah anak terhambat
pada kondisi yang berkaitan dengan preg-nancy, oleh 40%, BBLR sebesar 30% dan anemia pada wanita
pengiriman kelembagaan dan / atau anak dan pakan-ing kelompok usia reproduksi perempuan sebesar 50%
praktek (JSY 2005; IGMSY 2011; Bank Dunia 2014) (WHO 2013).
pengalaman dari negara-negara tersebut bisa pelajaran
pro-vide untuk pengenalan skema CCT seperti di negara-
negara lain di Asia Selatan. Ucapan Terima Kasih
Di Asia Selatan, perawatan khusus perempuan pada Kontribusi Dr VM Aguayo, Regional Penasihat Nutrisi,
tahap pra-konsepsi diperlukan untuk mempromosikan UNICEF Regional Office untuk Asia Selatan (ROSA),
berat badan yang memadai dan untuk penghapusan dalam menyarankan fokus makalah ini, diakui.
anemia. Vietnam dan India pengalaman mencapai
pasangan yang baru menikah menawarkan pelajaran
Sumber pendanaan
menuju merumuskan strategi seperti itu (Khan et al
2007;. Vir 2013). intervensi perencanaan keluarga untuk Penulis ingin mengakui fidukungan keuangan dari
pasangan yang baru menikah atau kontak pendaftaran UNICEF (ROSA).
pernikahan yang oppor-tunities lain yang bisa digunakan
tidak hanya untuk konseling tentang menunda konsepsi
tetapi untuk meningkatkan berat badan dan besi-folat
status perempuan sebelum onset
86 SC Vir
penelitian kualitatif. LANSA Working Paper Series, Volume
Konflik kepentingan 2015 No.02.
Balarajan Y., Subramanian S. & Fawzi WW (2013) besi Ibu dan
suplemen asam folat dikaitkan dengan rendahnya risiko
Penulis menyatakan bahwa dia tidak memiliki conflik
kepentingan. BBLR di India. Journal of Nutri-tion143, 1309-15.
Barber SL & Gertler P. (2010) Memberdayakan perempuan:

bagaimana Meksiko's program bantuan tunai bersyarat
Kontribusi mengangkat kualitas pelayanan prena-tal dan berat lahir.
Jurnal Pengaruh Pembangunan2, 51-73.
Naskah disusun oleh penulis, SCV, didasarkan pada Berti PR, Krasevec J. & FitzGerald S. (2004) Sebuah tinjauan
kerangka presentasi yang dibuat pada Konferensi efektivitas intervensi pertanian dalam meningkatkan hasil
nutri-tion. Gizi Kesehatan Masyarakat7 (5), 599-609.
Regional berjudul 'Berhenti Stunting: Meningkatkan
Bhagowalia P., Quisumbing AR, Menon P. & Soundararajan V.
Feeding anak, Perempuan's Nutrisi dan Rumah Tangga (2012) Apa Dimensi Perempuan'Pemberdayaan Mat-ter
Sanitasi di Asia Selatan', Yang diselenggarakan oleh Kebanyakan Gizi Anak? Bukti Menggunakan Data Nasional
UNICEF, kawasan inifice dari Asia Selatan (ROSA) pada Perwakilan dari Bangladesh IFPRI Diskusi Pa-per, 01192.
Internasional Kebijakan Pangan Research Institute:
bulan November 2014. Tim ROSA, yang terdiri dari Dr
Washington DC.
Victor Aguayo dan Dr Kajali Paintal disumbangkan oleh
Bhutta ZA, Ahmed T., Black RE, Cousens S., Dewey K.,
membuat komentar yang berharga dalam fokus Giugliani E. et al. et al. (2008) Apa yang bekerja? intervensi
keseluruhan dari presentasi yang dibuat di konferensi. untuk ibu dan gizi anak dan kelangsungan hidup. Lanset371,
417-440.
Bhutta ZA, Imdad A., Ramakrishnan U. & Martorell R. (2012)
Referensi Apakah sudah waktunya untuk mengganti suplemen zat besi-
folat dalam preg-nancy dengan beberapa mikronutrien.
Abu-Saad K. & Fraser D. (2010) Ibu gizi dan kelahiran hasil. Pediatrik dan Perinotology6 (Suppl. 1), 27-35.
Epidemiologi Ulasan32, 5-25. Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A., Gaffey MF, Walker N., Horton S.
Ackerson LK & Subramanian SV (2008) Kekerasan dalam et al. (2013) The Lancet Nutrisi Intervensi Ulasan Group, dan
rumah tangga dan kekurangan gizi kronis di kalangan Ibu dan Anak Gizi Kelompok Study. Bukti intervensi berbasis
perempuan dan anak-anak di India. American Journal of untuk perbaikan gizi ibu dan anak: apa yang bisa dilakukan
Epidemiology167, 1188-1196. berapa biayanya? Lanset382, 40-65.
Hitam RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfibidang LE, de Onis M.,
Addo OY, Stein AD, Fall CH, Gigante DP, Guntupalli AM, Ezzati M. et al. (2008) global dan regional paparan dan
Horta BL et al. (2013) Ibu tinggi dan pertumbuhan anak pola kesehatan konsekuensi. Lanset371 (9608), 243-260.
dari lahir sampai dewasa. Journal of Pe-diatrics163 (2), 549- Hitam RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P., de
554. Onis M. et al. (2013) Ibu dan anak undernutri-tion dan
Adhikari T., Vir SC, Pandey A., Yadav RJ, Jain R., Singh P. et kelebihan berat badan di berpenghasilan rendah dan
al. (2014) gizi pada anak-anak di bawah Dua Tahun (U2) di menengah coun-mencoba. Lanset382 (9890), 427-451.
India: Sebuah Analisis Determinan, National Institute of Bold MV, Quisumbing AR & Gillespie S. (2013) Perempuan's
Statistics Medis dan Gizi Kesehatan Masyarakat dan devel- pemberdayaan dan gizi: tinjauan bukti, IFPRI, Kertas Diskusi
ngunan Pusat. Diterbitkan oleh National Institute of Statistics 01.294, Transform Nutrisi, Kebijakan Pangan Internasional
Medis: New Delhi. Research Institute.
Aguayo VM, Badgaiyan N. & Paintal K. (2015) Penentu anak Hitam RE (2013) janin pembatasan pertumbuhan: gizi determi-
stunting di Royal Kerajaan Bhutan: sebuah analisis mendalam th
Sisa-, konsekuensi di masa kecil dan intervensi, 37 Gopalan
dari data yang representatif secara nasional. Nutrisi Ibu dan
Orasi, 45 th Konferensi Nasional Gizi Masyarakat India,
Anak11, 333-345.
National Nutrition Institute, Hyderabad India.
Allen LH (2000) Anemia dan besi defisiensi: efek pada hasil
Cesare MD, Bhatti Z., Soofi SB, Fortunato L., Ezzati M. &
preg-nancy. The American Journal of Clinical Nutrition71 (5
Bhutta ZA (2015) ketidaksetaraan geografis dan sosial
Suppl.), 1280s-1284s.
ekonomi pada wanita dan anak-anak's status gizi di Pakistan
Altarac M. & Strobino D. (2002) Penyalahgunaan selama
pada tahun 2011: analisis data dari survei nasional Repre-
kehamilan dan stres karena penyalahgunaan selama
sentative. Lancet Kesehatan Global3, e229-e239.
kehamilan dan kelahiran berat badan. JAMWA57 (4), 208-
214.
Babu BV & Kar SK (2009) Kekerasan dalam rumah tangga
terhadap perempuan di India timur. Sebuah studi berdasarkan
prev-alence dan isu-isu terkait populasi. Kesehatan
Masyarakat BMC9, 129.
Balagamwala M., Gazdar H. & Mallah HB (2015) Leverag-ing
pertanian untuk nutrisi di Asia Selatan, wanita's kerja agricul-
tanian dan gizi di Pakistan: fitemuan dari
Selatan
Gillespie S., Harris J. & Kadiyala S. (2012) The Pertanian
Charlette SL, Nongkynrih B. & Gupta SK (2012) Kekerasan Nutrisi Putus di India: Apa yang Kita Tahu? Kertas Diskusi
dalam rumah tangga di India: perlunya tindakan kesehatan IFPRI 1187. International Food Policy Research Institute:
masyarakat. India Jour-nal Kesehatan Masyarakat56 (2), 140- Washington DC.
14. Girard AW, Self JL, McAuliffe C. & Olude O. (2012) Efek dari
Chava LD (2012) Dikelola Masyarakat Gizi cum Day Pusat, strategi produksi pangan rumah tangga pada kesehatan dan
Masyarakat untuk Penghapusan Kemiskinan Pedesaan gizi hasil dari wanita dan anak-anak: review sistematis.
Berangkat-ment Pembangunan Pedesaan. Andhra Pradesh: Pediatrik dan Perinatal Epidemiology26 (Suppl.1), 205-222.
India. Groot R., Palermo T., Handa S., Ragno PL & Peterman A.
Christian P., Lee SE, Angel MD, Adair LS, Arifeen SE, Ashorn (2015) transfer Kas dan gizi anak: apa yang kita ketahui dan
P. et al. (2013) Risiko gizi anak usia ulang lated kecil untuk apa yang kita perlu tahu. Darifice Penelitian Kertas Kerja
usia kehamilan dan kelahiran prematur di negara-negara WP-2015-07 / Agustus 2015, UNICEF.
berpenghasilan rendah dan menengah. International Journal Gupta P., Ray M., Dua T., Radhakrisnan G., Kumar R. &
of Epide-miology,42 1340-55. Sachdev HPS (2007) suplementasi Multimicronutrient untuk
Christian P., Khatry SK & K. Barat (2004) Antenatal wanita hamil kekurangan gizi dan ukuran kelahiran anak-anak
pengobatan anti-cacing, berat lahir, hidup bayi di pedesaan mereka: double blind randomized placebo con
Nepal. Lanset364, 981-863. dikendalikan sidang. Archives of Pediatrics & Adolescent
Cleland JG & Ginneken JK (1988) pendidikan Ibu dan Medicine161 (1), 58-64.
kelangsungan hidup anak di negara berkembang: mencari Gwatkin DR, Rutstein S., Jonson K., Suliman E., Wagstaff A.
jalan-cara diflpengaruh. Ilmu Sosial dan Obat-obatan27 (12), & Amozou A. (2007) Perbedaan Sosial Ekonomi Kesehatan,
1357-1368. Gizi dan Kependudukan Dalam Negara Berkembang: Sebuah
Cunningham K., Ruel M., Ferguson E. & Uauy R. (2015) Tinjauan. Negara Laporan tentang HNP dan Kemiskinan.
Perempuan's pemberdayaan dan status gizi anak di Asia Bank Dunia: Washington, DC.
Selatan: sintesis dari literatur. Nutrisi Ibu dan Anak11 (1), 1- Headey DD & Hoddinott J. (2014) Memahami pengurangan
19. cepat dari gizi di Nepal, 2001-2011 IFPRI Laporan.
Desai RM & Joshi S. (2012) SEWA: mendukung organisasi Headey DD, Hoddinott J., Ali D., Tesfaye R. & Dereje M.
tingkat desa untuk meningkatkan mata pencaharian (2014) The lainnya Asia teka-teki: menjelaskan cepat reduc-
pedesaan .: scaling up di bidang pertanian, pembangunan tion dari gizi di Bangladesh, Kertas Diskusi IFPRI 01.358,
pedesaan dan gizi. International Food Policy Research Kemiskinan, Kesehatan dan Divisi Nutrisi, Inter -national
Institute (IFPRI), Focus 19, Brief 14. Food Policy Research Institute.
Herforth A. (2012) Guiding Principles untuk Menghubungkan
Survei Demografi dan Kesehatan (2009) Departemen Kesehatan Pertanian dan Gizi: Sintesis dari 10 Lembaga Pengembangan.
dan Keluarga. DHS, Maladewa: Maladewa, Male. Mimeo, Food & Agriculture Organization (FAO) dari
Engle PL, Menon P. & Haddad L. (1997) Perawatan dan Gizi: LANSA: Roma.
Konsep dan Pengukuran. Kebijakan Pangan Internasional Re- Hobel C. & Culhane J. (2003) Peran stres psikososial dan nutri-
search Institute: Washington, DC. tional pada hasil kehamilan yang buruk. The Journal of
Jatuh CH, Sachdev HPS, Osmond C., Mendez MC, Victora C., Nutrition133, 1709S-1717S.
Martorell R. et al. (2015) Asosiasi antara usia ibu saat Hong R., Banta JE & Betancourt JA (2006) Hubungan antara
melahirkan dan hasil anak dan dewasa pada musim semi off: kekayaan rumah tangga ketidakadilan dan anak kronis kurang
studi prospektif difitelah berpenghasilan rendah dan negara- gizi di Bangladesh. International Journal of Equity di
negara berpenghasilan menengah (kohort kolaborasi). The Kesehatan5, 15.
Lancet Kesehatan Global3 (7), e366-e377. Hueston WJ, Gilbert GE, Davis L. & Sturgill V. (2003) De-
Jatuh HD, Fisher J., Osmond C. & Margetts M. (2009) meletakkan perawatan prenatal dan risiko lahir rendah
Beberapa suplemen mikronutrien selama kehamilan rendah pengiriman berat badan. Jurnal Kesehatan Masyarakat2003
di-datang negara: analisis meta efek pada ukuran kelahiran (28), 199-208.
dan panjang usia kehamilan. Pangan dan Gizi Buletin30 (4), IFPRI (2008) Tata Penguatan Pertanian dan Pembangunan
533-546. Pedesaan di Asia Selatan, strategi Pengembangan dan Divisi
Fink G., Sudfeld CR, Danaaei G., Ezzati M. & Fawzi WW governance (DSGD). International Food Pol-Icy Research
(2014) Meningkatkan akses ke keluarga berencana dapat Institute.www.ifpri.org
meningkatkan pertumbuhan lin-telinga dan perkembangan IGMSY (2011) Departemen Perempuan dan Anak
anak di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Mengembangkan-ment. Indira Gandhi Matritva Sahyog
PLoS One9 (7), 119-122. Yojna, A Condi-tional Maternity Benefit Skema. Pemerintah
Garg A. & Kashyap S. (2006) Pengaruh konseling status nutri- India: New Delhi.
tional selama kehamilan. India Journal of Pediatric73, 687-
692.
Garza C., Borghi E., Onyango AW & de Onis M. (2013) Pa-
sewa tinggi dan anak pertumbuhan dari lahir sampai 2 tahun
di WHO Multicentre Pertumbuhan Studi Referensi. Nutrisi
Ibu dan Anak9 (Suppl. 2), 58-68.
88 SC Vir
Imdad A. & Bhutta ZA (2011) Pengaruh protein yang seimbang
suplemen en-ergy selama kehamilan pada hasil kelahiran.
Kesehatan Masyarakat BMC11 (Suppl. 3), S17. hasil kesehatan bayi: review sistematis dan meta-analisis.
Imdad A. & Bhutta ZA (2012) Rutin besi-folat lentur-pemikiran Epidemiologi perinatal26 (1), 36-54.
selama kehamilan: efek pada anemia dan kelahiran hasil ibu. Malapit HJL, Kadiyala S., Quisumbing AR, Cunningham K. &
Pediatrik dan Perinatal Epidemiology26 (Suppl. 1), 168-177. Tyagi P. (2013) Perempuan'Pemberdayaan Pertanian,
Jones KM, Specio SE, Shreshta P., Brown KH & Allen LH Keanekaragaman Produksi dan Gizi - Bukti dari Nepal,
(2005) pengetahuan gizi dan praktek, dan consump-tion dari Kertas Diskusi IFPRI 1313. Kebijakan Pangan Internasional
vitamin A yang kaya tanaman oleh peserta Neppali pedesaan Research Institute: Washington DC.
dan non peserta dalam program kebun dapur. Pangan dan Martorell R., Ramakrishnan U., Schroeder DG, Melgar P. &
Gizi Buletin26, 198-208. Neufeld I. (1998) Hambatan pertumbuhan janin, ukuran tubuh,
Jones AD, Cruz Agudo Y., Galway L., Bentley J. & Pinstrup - komposisi tubuh dan kinerja fisik pada masa remaja. European
Andersen P. (2012) beban kerja pertanian Berat dan Journal of Clinical Nutrition52 (Suppl. 1), S43-S53.
keanekaragaman tanaman rendah hambatan yang kuat untuk Mason JB, Saldana LS, Ramakrishnan U., Lowe A., Noznesky
praktik pemberian makan anak membaik di Bolivia Andes. EA, Girard AW et al. (2012) Peluang untuk meningkatkan
Ilmu Sosial dan Obat-obatan75 (9), 1673-1684. gizi dan tawa hasil ibu: syn-tesis dari pengalaman negara.
JSY (2005) Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga Pangan dan Gizi Buletin33 (2 Suppl. 1), S104-S137.
(2005), Janani SurakshaYojna (JSY), Pedoman Pelaksanaan. Monteiro CA, Bernicio MHD, Conde WL, Konno S., Lovading
MoHFW, Pemerintah India: New Delhi. AL, Barros AJD et al. (2007) Mempersempit kesenjangan
JSY (2011) Program Evaluasi Janani Surksha Yojna, NHSRC, sosial-ekonomi di stunting anak: Brasil ex-perience, 1974-
September 2011, Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan 2007. Buletin Organisasi Kesehatan Dunia88 (4), 305-311.
Keluarga. Pemerintah India: Nirman Bhavan, New Delhi. Monteiro C. (2009) spektakuler jatuhnya gizi anak di Brasil.
SCN Berita37, 73.
Khan NC, Hop LH, Tuyen LD, Koi HH, Truong HS, Duong PH Muthayya SS (2009) Ibu nutritionand berat badan lahir rendah
et al. (2007) Rencana aksi nasional untuk acceler-makan -apa benar-benar penting? IJMR130, 600-608.
stunting pengurangan di Vietnam. SCN Berita36, 30-37. MWCD (2014). Beti Bachao, Beti Padhao: pedoman untuk
Khanal V., Zhao Y. & Sauer K. (2014) Peran perawatan kolektor kabupaten / komisaris distrik (2014), Kementerian
antenatal dan suplementasi zat besi selama kehamilan dalam Perempuan dan Pembangunan Anak, Pemerintah
mencegah berat badan lahir rendah di Nepal. Perbandingan India,www.wcd.nic.in.
survei ibu di Archives of Public Health 72 (4), 1-10. Nasional Kesehatan Keluarga Survey 3 (NFHS-3) (2005-2006).
Khanderker SR, Pitt MM & Nobuhiho F. (2003) Subsidi untuk Lembaga Inter-nasional Ilmu Kependudukan (IIPS).
Mempromosikan Gadis Pendidikan Menengah: Program Gaji Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, Pemerintah
Perempuan di Bangladesh. Kebijakan Laporan Penelitian India, Mumbai.
Gen-der dan Pengembangan, Kertas Kerja Seri 1, World Bank Nabarro GR, Menon P., Ruel M. & Yosef S. (2012) Menaikkan
Yale University, USA. di bidang pertanian, pembangunan pedesaan dan SUN gizi:
Khurshid J., Roy SK, Mihrshahi S., Sultana N., Khatoon S., Roy kemajuan global untuk mempercepat kemajuan dalam
H. et al. (2014) pendidikan gizi jangka pendek mengurangi mengurangi kekurangan gizi ibu dan anak. Kebijakan Pangan
berat badan lahir rendah dan meningkatkan hasil kehamilan Internasional Re-search Institute (IFPRI) Fokus 19, Brief 9,
antara perempuan miskin kota di Bangladesh. Pangan dan Juni 2012.
Gizi Bul-letin35 (4), 414-421. Survey Nasional Micronutrient (2007) Republik Maladewa.
Kramer MS (2003) Suplemen makanan selama kehamilan dan Departemen Kesehatan dan Keluarga, Male, Maladewa,
hasil fungsional. Jurnal Kesehatan Penduduk Gizi21 (2), 81- UNICEF (2007).
82. NNMB Ketiga Ulangi Survey (2012) Diet dan Nutrisi Sta-tus
Launer IJ, Villar J., Kestler E. & de Onis M. (1990) Pengaruh Pedesaan Populasi Nasional Gizi Pemantauan Bu-reau,
pekerjaan ibu pada pertumbuhan janin dan durasi preg-nancy: National Institute of Nutrition. ICMR: India.
studi prospektif. British Journal of Obstetrics Gynecology97, Survey Nasional Gizi (2011) Aga Khan University, Pakistan
62-70. Medical Research Council Nutrition Wing, Divisi Kabinet.
Liaqat P., Rizvi MA, Qayyum A. & Ahmed H. (2007) Asso- Pemerintah Pakistan yang didukung oleh UNICEF: Pakistan.
ciation antara praktek pemberian makanan tambahan dan Ortolano SE, Mahmud Z., Iqbal Kabir AF & Levinson FJ (2003)
ibu'Status pendidikan s di Islamabad. Journal of Nutrition Pengaruh suplementasi dan jasa makanan ditargetkan dalam
Manusia dan Diet20 (4), 340-344. Nutrition Project Bangladesh Terpadu pada wanita dan hasil
Lyman-Thorne AL & Fawzi WW (2012) Vitamin A dan ca- kehamilan mereka. Jurnal Kesehatan Penduduk Gizi21 (2),
rotenoids selama kehamilan dan ibu, neonatal dan 83-89.
Ozaltin E., Bukit K. & Subramanian SV (2010) Asosiasi
bertubuh ibu dengan kematian anak, berat badan dan
Selatan
Shroff M., GriffiTHS P., Adair L., Suchindran C. & Bentley M.
stunting pada rendah untuk negara-negara berpenghasilan (2009) otonomi Ibu berbanding terbalik dengan anak stunting
menengah. JAMA303 (15), 1507-1516. di Andhra Pradesh, India. Ibu dan Anak Nutri-tion5 (1), 64-
Rahman A., Iqbal Z., Bunn J., Lovel H. & Harrington R. (2004) 74.
Dampak depresi ibu pada status gizi bayi dan penyakit: studi Smith LC, Ramakrishnan U., Ndiaye A., Haddad L. & Martorell
kohort. Archives of General Psychi-atry61 (9), 946-952. R. (2003) Pentingnya wanita's status gizi anak di negara
Raj A., Saggurti N., Musim Dingin M., Labonte A., Decker MR, berkembang. International Food Policy Research Institute
Balaiah D. et al. (2010) Pengaruh pernikahan anak ibu pada (IFPRI) Proyek Penelitian; 131.
morbiditas dan mortalitas anak di bawah 5 di India: sebuah studi Smith LC & Haddad L. (2015) Mengurangi anak undernutri-
cross sectional dari sampel perwakilan nasional. tion: driver masa lalu dan prioritas untuk era pasca-MDG.
BMJ 2010, 340. Pembangunan dunia68, 180-204.
Ramachandran P. (1989) Nutrisi di Kehamilan Pada: Perempuan Stewart R., RooyenVan C., Dickson K., Majoro M., Wet De T.
dan Gizi di India (eds C. Gopalan & S. Kaur), khusus (2010) Apa Dampak Mikrofinance pada Orang Miskin?
Publikasi No.5. Nutrition Foundation of India: New Delhi, Sebuah Tinjauan sistematis Bukti dari Sub-Sahara Afrika.
153-193. Eppi Pusat: London, Ilmu Sosial Unit Penelitian, Insti-tute
Ramalingaswamy V., Jonsson U. & Rohde J. (1996) commen- Pendidikan, University of London.
tary: The Asian Enigma - Kemajuan Bangsa, 1996. Amerika Subramanian SV, Ackerson LA, Smith GD, John NA (2009)
Serikat Anak-anak's Fund: New York. Asosiasi tinggi ibu dengan angka kematian anak, kegagalan
Ramakrishnan U., Lowe A., Vir S., Kumar S., Mohanraj R., antropometri, dan anemia di India. JAMA301 (16), 1691-
Chaturvedi A. et al. (2012) intervensi Umum kesehatan, bar- 1701.
riers, dan peluang untuk meningkatkan gizi ibu di India. Tamber B. (2006) Musiman dan faktor ibu yang mempengaruhi
Pangan dan Gizi Buletin33 (2 Suppl.), S71-S92. hasil kehamilan -sebuah pelajaran. Ph D tesis, Delhi
Rao M., Kanade A., Joshi S. (1998) Tinggi, berat badan dan University.
menar-che usia anak perempuan pedesaan India. India Journal Tafari N., Naeye RI & Gobezie A. (1980) Pengaruh gizi ibu dan
of Nutrition dan Diet35, 117-128. pekerjaan fisik yang berat selama kehamilan pada berat lahir.
Rao S., Yajnik CS, Kanade AN, Fall PJK, Margetts BM, British Journal of Obstetrics dan Gynaecol-ogy87, 222-226.
Jackson AA et al. (2001) Asupan gizi mikro makanan yang kaya Talukder A., Haselow NJ, Osei AK, et al. (2010) Homestead
ibu pedesaan India dan ukuran bayi mereka saat lahir. Pune model produksi makanan memberikan kontribusi untuk
Nutrisi Ibu Study. Journal of Nutrition131, 1217-1224. peningkatan ketahanan pangan rumah tangga, status gizi
Rao S., Kanade A., Margetts BM, Yajnik CS, Lubree H., Rege anak-anak dan perempuan di masyarakat miskin- pelajaran
S. et al. (2003) aktivitas ibu dalam kaitannya dengan ukuran dari scaling up Program di Asia (Bangladesh, Kamboja,
lahir di pedesaan India. Pune Maternal Nutrition Study. Euro- Nepal, dan Filipina. Bidang Tindakan Ilmu Laporan Edisi
pean Journal of Clinical Nutrition57, 531-542. Khusus.
Ruel MT, Alderman H. & Ibu dan Anak Gizi Kelompok Study
(2013) Nutrisi intervensi dan program sensitif: bagaimana Tontisirin K. & Bhattacharjee L. (1999) Komunitas berdasarkan
mereka membantu untuk mempercepat kemajuan dalam gizi ap-proach untuk mengurangi berat badan lahir rendah dan
ibu dan anak im-membuktikan? Lanset,382 (9891), 535-561. anemia selama preg-nancy. The Prosiding Gizi Masyarakat
Sachdev HPS (2011) Mengatasi tantangan untuk mempercepat India46, 47-63.
pertumbuhan linear pada anak-anak India. India Kesehatan Tofail F., Persson LA, Elarifeen S., Hamadoni JD, Mehrin F.,
Mengalahkan vol 5, Nomor 2, Juni 2011, Diterbitkan oleh Ridout D. et al. (2008) Pengaruh makanan dan mikro-nutrisi
Founda-tion Public Health of India (PHFI) dan Bank Dunia. suplemen prenatal dalam perkembangan bayi: jejak acak dari
2011. nutrisi ibu dan bayi di-tervention. Matlab (MINIMat) studi.
Saldana LS, Bubback L., White MJ, Mulugeta A., Mariama SG, AJCN87, 704-711.
Roba AC et al. (2012) Kebijakan dan pengalaman Transform Nutrition (2014). Perempuan's pemberdayaan dan
implementasi pro-gram untuk meningkatkan ibu nu-trition di nu-trition: apa bukti memberitahu kami. Foun-dation
Ethiopia. Pangan dan Gizi Buletin33 (2 Suppl.), S27-S50. Kesehatan Masyarakat India (PHFI), Brief Reasearch; Isu 02.
Scholl TO (2005) Status Besi selama kehamilan: setting UNCTAD (2011) The Least Developed Countries Laporan
panggung untuk ibu dan bayi. The American Journal of Clini- 2011. Potensi Peran Selatan-Kerjasama Selatan untuk
cal Nutrisi81 (5 Suppl.), 1218S-1222S. Pembangunan yang Inklusif dan Berkelanjutan. Inggris Anak
Shrimpton R., Victora CG, de Onis M., Lima RC, Blossner M., Bangsa's Fund, New York.
Clugston G. et al. (2001) Seluruh waktu pertumbuhan UNICEF (1990 A). Kebijakan UNICEF Strategi untuk Im-
implikasi fal-tering untuk intervensi gizi. Pediatri107 (5), terbukti Gizi Anak dan Wanita di Negara Berkembang.
E75. Inggris Anak Bangsa's Fund: New York.
UNICEF (2007) Laporan Proyek, National Micronutrient Sur-
vey 2007, Republik Maladewa, Departemen Kesehatan dan
Keluarga, Male, United Nations Children's Fund 2007.
90 SC Vir
UNICEF (2013) Meningkatkan gizi anak

dicapai IMPER-ative untuk kemajuan
global. Inggris Anak Bangsa's Fund.
UNICEF kemajuan (2009) Tracking pada anak dan ibu nutri- UNICEF (2014a) Berhenti pengerdilan:
tion. Inggris Anak Bangsa's Fund, New York. meningkatkan makan anak, wanita's gizi, dan
rumah tangga sanitasi di Asia Selatan. 10-12
konferensi regional November, New Delhi, India, United Nations
Children's Fund, di kawasan inifice untuk Asia Selatan.
UNICEF (2014b) Setiap jumlah anak. Inggris Anak Bangsa's WHO (2009) suplementasi zat besi Weekly asam folat (WIFS)
Fund. pada wanita usia reproduksi: perannya dalam
Viadya A., Saville N., Shreshtha BP, Costella AM, Manandhar mempromosikan optimal kesehatan ma-ternal dan anak.
DS & Osrin D. (2008) Pengaruh suplementasi mikronutrien Organisasi Kesehatan Dunia.
beberapa antenatal pada anak-anak's berat dan ukuran pada 2 WHO (2011) Pencegahan besi defisiensi anemia pada adoles-
tahun di Nepal: tindak lanjut dari uji coba buta dou-ble acak sen: Peran besi mingguan dan suplemen asam folat SEA-
terkontrol. Lanset371, 492-499. CAH-02. Regional Organisasi Kesehatan Dunia Office untuk
Victora CG, de Onis M., Halal PC, Blossner M. & Shrimpton R. Asia Tenggara.
(2010) waktu di seluruh dunia goyah pertumbuhan: implikasi WHO (2012) besi Weekly dan program suplementasi asam folat
meninjau kembali untuk intervensi. Pediatri125, e473-e480. untuk wanita usia reproduksi: analisis praktik Program
Vir SC (1990) pertumbuhan remaja pada anak perempuan -India terbaik, Vol. 2010. Kesehatan Dunia organi-sation (Barat
per-masing-. Pediatri India17, 1249. Pacific Daerah).
Proyek ibu dan anak gizi kesehatan berdasarkan Vir SC (2013) WHO (2013) tindakan nutrisi esensial, meningkatkan ibu, bayi
Komunitas, Uttar Pradesh: strategi inovatif fo-cusing di “at baru lahir, bayi dan kesehatan anak-anak dan gizi. Organisasi
Risk”keluarga. India Journal of Medicine Komunitas38 (4), Kesehatan Dunia, Jenewa.
234-239. WHO (2014) WHA target nutrisi global yang 2025: pengerdilan
Bank Dunia (2014) Bangladesh -Shombhob bersyarat proyek tunai: pol-es singkat. Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa.
masyarakat adat rencana. Bangladesh: Wu G., Imhoff-Kunsch B. & Girard AW (2012) mekanisme
snhttp://documents.worldbank.org/curated/en/2014/08/20160195/ biologis untuk regulasi gizi kesehatan ibu dan perkembangan
bangladesh-shombhob-bersyarat-cash transfer-proyek-indig- janin. Pediatrik dan Perinatal Epidemiol-ogy26 (Suppl. 1), 4-
enous-bangsa-rencana 26.
WHO (1995) antropometri Ibu dan kehamilan di luar-datang: Muda FM, Nguyen PH, Addo OY, Hao W., Nguyen H., Pham H.
Sebuah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) studi et al. (2015) The relatif dalamflpengaruh dari ibu nu-trition
kolaboratif. Buletin Organisasi Kesehatan Dunia73 (Suppl. sebelum dan selama kehamilan pada hasil kelahiran di
1), 1-98. Vietnam. Hunert Departemen Kesehatan global dan Program
Doc-Toral di Nutrisi dan Ilmu Kesehatan, Emory Uni-hayati
Atlanta, GA 30322. (Komunikasi Personal)
Yount KM, Digirolamo AM & Ramakrishnan U. (2011)
Dampak dari kekerasan dalam rumah tangga terhadap
pertumbuhan dan gizi anak: review konseptual dari jalur dari
dalamflpengaruh. Sosial Sci-ence dan Obat-obatan721534-
1554.
Zimmerman MB (2012) Efek yodium defisiensi pada kehamilan
dan bayi. Epidemiologi perinatal26 (1), 108-117.

Wanita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Wanita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOI: 10,1111 / mcn.

Gambar. 1. Persentase wanita berusia 15-

15-49 tahun sesuai dengan penurunan tingkat BBLR

Studi dalam pengaturan negara berkembang lainnya

keragaman pola makan yang buruk selama kehamilan

dibandingkan dengan mereka lebih dari 18 tahun (Raj et

pernikahan dini, konsepsi awal dan stunting

yang hipotesis menjadi hasil dari peningkatan stres dan

status gizi telah dilaporkan. Namun, efek

Barber SL & Gertler P. (2010) Memberdayakan perempuan:

UNICEF (2013) Meningkatkan gizi anak

Anda mungkin juga menyukai