8/9/2019 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA
RA MUSLIMAT NU DIPONEGORO 9 NOTOG 1
KABUPATEN BANYUMAS
JL.Masjid Uswatun Hasanah RT 01 RW 01 Notog, Kel. Notog, Kec. Patikraja,
Kab. Banyumas, Provinsi Jawa Tengah

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 8 September 2019
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag Tugas
Kab. Banyumas
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah RA MUSLIMAT NU DIPONEGORO 9 NOTOG 1

Sekolah ID 20366260 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama LIA PRIHATININGSIH

Peg ID / NUPTK 20366260182001

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Banyumas , 8 September 2019

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

( ............................................................ ) Ariyanti
NIP: .................................................. NIP: .............................................................

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

https://padamu.siap.web.id/20366260182001#!/skbkskmt 1/1