RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI TASIKMALAYA

JL. Paseh No.10 Tasikmalaya – Jawa Barat

Telp. (0265) 329126 Fax. (0265) 326767 Email : rsb.ummi@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

Nomor : 216/SK-DIR/UMMI!!!1/2019

TENTANG

PEMBERLAKUAN KEBIJAKAN UNIT PENDAFTARAN RAWAT JALAN DAN RAWAT

INAP RUMAH SAKIT

DIREKTUR RUMAH SAKI IBU DAN ANAK UMMI,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMI, maka diperlukan penyelenggaraan unit pendaftaran Rawat Inap dan
Rawat Jalan yang bermutu tinggi:

b. bahwa agar pelayanan unit Pendaftaran Rawat Inap dan Rawat Jalan di Rumah
Sakit Ibu dan Anak UMMI dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMI sebagai landasan bagi
penyelenggaraan unit Pendaftaran Rawat Inap dan Rawat Jalan di Rumah Sakit
Ibu dan Anak UMMI

c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas, perlu ditetapkan Kebijakan Unit
Pendaftaran Rawat Inap dan Rawat Jalan Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMI
dengan Keputusan Direktur:

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran:

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan:
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit:
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis:
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien:
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit:
7. Peraturan Direktur PT. Jasamatra Karya Prima Nomor 3 Tahun 2017 tantang
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMI :
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI TASIKMALAYA
JL. Paseh No.10 Tasikmalaya – Jawa Barat
Telp. (0265) 329126 Fax. (0265) 326767 Email : rsb.ummi@yahoo.com

8. Surat Keputusan Direktur PT.Jasamatra Karya Prima Nomor

003/SK/PT.JKP/IX/2018 Tentang Pengangkatan Jabatan Direktur Rumah
Sakit Ibu dan Anak UMMI:

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI

TENTANG PEMBERLAKUAN KEBIJAKAN UNIT PENDAFTARAN
RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT

KESATU : Memberlakukan Kebijakan Unit Pendaftaran Rawat Inap dan Rawat Jalan Rumah
Sakit Ibu dan Anak UMMI sebagaimana tercantum dalam lampiran ini.

KEDUA : Pembinaan dan pengawasan Kebijakan Unit Pendaftaran Rawat Inap dan Rawat
Jalan Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMI dilaksanakan oleh Wakil Direktur
Umum & Keuangan Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMI

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tasikmalaya

Pada Tanggal : 2019

Direktur,

Dr.Dhilla Feroh Kesuma Talaohu

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI TASIKMALAYA
JL. Paseh No.10 Tasikmalaya – Jawa Barat
Telp. (0265) 329126 Fax. (0265) 326767 Email : rsb.ummi@yahoo.com

Lampiran | : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit

Nomor : 216/SK-DIR/UMMI/!11/2019 Tanggal : 2019

KEBIJAKAN UNIT PENDAFTARAN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP Di RUMAH

SAKIT IBU DAN ANAK UMMI

A. Kebijakan Umum

1. Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMI melayani pendaftaran pasien rawat inap, rawat jalan
dan IGD dengan beberapa cara pembayaran, yaitu pembayaran umum/tunai, pembayaran
dengan penjamin asuransi swasta, pembayaran dengan jaminan perusahaan / kontraktor
dan pembayaran dengan jaminan kesehatan nasional (JKN)

2. Pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan dengan pembayaran umum/tunai, dan asuransi
swasta serta penjamin perusahaan / kontraktor di tempatkan terpisah dari tempat pendaftran
pasien rawat jalan dengan penjamin JKN.

3. Pendaftaran rawat jalan, rawat inap dan IGD harus selalu berorientasi pada mutu dan
keselamatan pasien.

4. Petugas pendaftaran tidak diperbolehkan menghapus data pasien yang telah dilakukan
registrasi.

5. Penjaminan pasien ditentukan dari awal saat proses pendaftaran.

6. Tidak dibenarkan merubah penjamin selama dalam masa perawatan atau pelayanan baik
rawat jalan maupun rawat inap, kecuali atas persetujuan manajemen.

7. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional
yang berlaku, serta menghormati hak dan kewajiban pasien.

8. Setiap petugas pendaftaran wajib menjaga sopan santun, intonasi bicara, dan selalu
tersenyum.

9. Proses pendaftaran pasien rawat jalan mulai jam 07.00 s/d 21.00.

10. Proses pendaftaran pasien rawat inap dan IGD selama 24 jam.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI TASIKMALAYA
JL. Paseh No.10 Tasikmalaya – Jawa Barat
Telp. (0265) 329126 Fax. (0265) 326767 Email : rsb.ummi@yahoo.com

B. Kebijakan Khusus

1. Semua pasien yang akan mendapatkan pelayanan Rumah Sakit, baik rawat jalan, rawat
inap, maupun penunjang medis harus melalui proses pendaftaran terlebih dahulu.

2. Setiap pasien hanya mempunyai satu nomor rekam medis dan berlaku seumur hidup. 10.

3. Apabila satu pasien mempunyai dua nomor rekam medis maka berkas rekam medis terbaru
harus dipindahkan pada berkas nomor rekam medis yang lama, dan pada nomor rekam
medis yang baru yang tidak digunakan diberi tanda MERUJUK pada nomor rekam medis
lama.

4. Petugas pendaftaran wajib memperbaharui identitas pasien lama apabila ada perubahan
dalam identitas pasien.

5. Penulisan nama pasien minimal dua karakter, apabila hanya terdiri dari satu karakter maka
ditambahkan dengan nama ayah kandung. (contoh : Amalia- » Amalia binti Ahmad)

6. Pasien diberikan gelar kekeluargaan (Tn, Ny, Nn, Sar, An, By)
a. Tn(Tuan) : untuk laki-laki yang sudah menikah
b. Ny (Nyonya) : untuk perempuan yang sudah menikah

c. Nn (Nona) : untuk perempuan yang belum menikah

d. Sdr (Saudara) : untuk laki-laki yang belum menikah
e. An(Anak) : Untuk anak laki-laki atau perempuan sebelum berusia 14
f. By (bayi) : anak yang berumur dibawah 1 tahun.

7. Bayi baru lahir yang belum mepunyai nama diberi nama ibunya. Contoh : By Ny Amalia

8. Gelar keagamaan, gelar, pendidikan, ditulis setelah nama. Contoh : Amelia Maulina,
S.Kep, Ny

9. Bila pasien tidak diketahui identitasnya (misalkan pasien kecelakaan yang tidak
didampingi keluarga), menggunakan symbol Tn. X atau Ny. Y untuk pasien dewasa. Untuk
pasien anak menggunakan symbol An. X dan An. Y, untuk pasien bayi menggunakan
symbol By. X dan By. Y, dan semuanya tetap diberikan nomor rekam medis. Setelah
ditemukan identitas yang benar, symbol diganti sesuai identitas resmi pasien.

10. Petugas Pendaftaran wajib meminta identitas/ KTP Penanggungjawab / Pengantar Pasien
apabila pasien tidak diketahui identitasnya untuk dicopy dan di input di system.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI TASIKMALAYA
JL. Paseh No.10 Tasikmalaya – Jawa Barat
Telp. (0265) 329126 Fax. (0265) 326767 Email : rsb.ummi@yahoo.com

11. Petugas pendaftaran wajib menjelaskan General Consent kepada pasien atau
penanggungjawab pasien, baik pasien baru rawat jalan maupun pasien rawat inap.

C. Pendaftaran Pasien Baru

1. Setiap pasien baru yang datang ke Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMI harus mengisi data
identitas pada formulir data identitas pasien sesuai dengan identitas yang digunakan
(KTP/SIM/PASPOR/Kartu Keluarga) yang masih berlaku secara lengkap, dan dilakukan
konfirmasi ulang oleh petugas pendaftaran, serta ditandatangani oleh pasien/pendamping
pasien yang mengisi formulir tersebut.

2. Setiap pasien baru harus dibuatkan nomor rekam medis baru serta dicetak KIB (Kartu
Indeks Berobat), kecuali untuk pasien baru yang melakukan pendaftaran ke bagian
penunjang hanya dibuatkan nomor rekam medis saja.

D. Pendaftaran Pasien lama

1. Pendaftaran pasien lama didaftarkan sesuai dengan nomor rekam medis yang tertera di
KIB.

2. Untuk pendaftaran pasien lama yang tidak membawa KIB, petugas pendaftaran wajib
mengidentifikasi pasien dengan menanyakan nama lengkap, tanggal lahir, alamat, serta
nama ibu kandung untuk memastikan ketepatan identifikasi dan keselamatan pasien.

E. Pendaftaran Rawat Jalan

1. Petugas mendaftarkan pasien dengan kasus penyakit dan menentukan dokter yang
memeriksa

2. Untuk pasien dengan jaminan asuransi swasta/ kontraktor /jaminan perusahaan, petugas
pendaftaran wajib memastikan bahwa pasien telah melakukan prosedur dengan benar,
meminta kartu asuransi / ID Card Perusahaan serta mengisi dan menandatangani formulir
asuransi.

3. Petugas pendaftaran wajib melakukan konfirmasi ke asuransi apabila ada pasien rencana
tindakan ODC atau hal lain yang berhubungan dengan asuransi bila terdapat kendala.

4. Petugas pendaftaran mendaftarkan peserta MCU sesuai dengan paket pemeriksaan yang
telah disepakati.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI TASIKMALAYA
JL. Paseh No.10 Tasikmalaya – Jawa Barat
Telp. (0265) 329126 Fax. (0265) 326767 Email : rsb.ummi@yahoo.com

5. Untuk pasien dengan penjamin JKN wajib membawa surat rujukan dari FKTP atau surat
keterangan kontrol, dan persyaratan lain yang ditentukan untuk pelayanan pasien peserta
JKN

6. Petugas Pendaftaran wajib mengecek keaktifan Kartu peserta JKN terutama peserta JKN
segmen Bukan PPU, jika saat saat pendaftaran kartu tidak aktif, maka keluarga di arahkan
untuk segera megaktifkan kartu peserta, sementara pendafatran tetap dilakukan di SIMRS.

7. Petugas pendaftaran wajib mencetak SEP rawat jalan bagi seluruh pasien rawat jalan
peserta JKN.

8. Untuk pendafatran pasien umum dan asuransi non JKN melalui aplikasi WA dan telepon,
didaftarkan sehari sebelum pemeriksaan atau tepat pas hari pemeriksaan sebelum jadwal
pemeriksaan.

9. Petugas pendaftaran rawat jalan memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian.

10. Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran melalui mesin finger print bagi pasien- pasien
hemodialisa dengan penjamin JKN untuk mencetak SEP.

F. Pendaftaran Pasien MCU

1. RSIA UMMI melayani proses pendaftaran MCU baik perongan maupun kelompok atas
permintaan instansi.

2. Pendaftaran MCU dilakukan setiap hari Senin - Sabtu pukul 08.00-14.00 WIB.

3. Pelayanan MCU harus dilaksanakan secara professional koordinasi dengan unit marketing.

4. Peserta MCU harus mendaftar di bagian pendaftaran MCU selambat-lambatnya 1 (satu)

hari sebelum pemeriksaan, kecuali untuk paket MCU yang tidak memerlukan persiapan
bisa langsung mendaftar dan dilakukan MCU.

G. Pendaftaran pasien rawat Inap

1. Penerimaan pasien inap tidak bisa secara langsung, harus melalui IGD atau poliklinik.

2. Pasien dengan nama yang sama harus diberi tanda stempel “ PASIEN DENGAN NAMA
YANG SAMA" pada rekam medik dan semua permintaan penunjang.

3. Untuk memantau kualitas pelayanan di pendaftran maka dilakukan koordinasi kualitas

pendaftran oleh koordinator rekam medis bekerjasama dengan koordinator pendaftaran.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMI TASIKMALAYA
JL. Paseh No.10 Tasikmalaya – Jawa Barat
Telp. (0265) 329126 Fax. (0265) 326767 Email : rsb.ummi@yahoo.com

4. Pencetakan gelang identitas untuk pasien rawat inap hanya menggunakan 3 identitas yakni
nomor rekam medis, nama pasien, dan tanggal lahir 10. 1.

5. Penempatan kamar rawat inap berdasarkan maping yang telah ditetapkan yaitu berdasarkan
tingkatan kelas non kelas, infeksi non infeksi dan berdasarkan jenis kelamin

6. Khusus untuk pasien anak prioritas ditempatkan di NS 5B, jika penuh maka bisa di
tempatkan di NS 5A atau NS manapun yang sebelumnya dimintakan dulu persetujuan
DPJP nya oleh perawat IGD / Polikliniknya.

7. Jika ruang perawatan untuk pasien dalam keadaan penuh, maka petugas admisi akan
berkoordinasi dengan bagian pelayanan untuk petunjuk selanjutnya.

8. Untuk pasien dengan penjamin asuransi swasta / jaminan perusahaan / kontraktor, petugas
harus sudah memastikan kalau pasien telah menempuh prosedur secara benar.

9. Petugas wajib melakukan konfirmasi awal bagi seluruh pasien asuransi swasta/ kontraktor
yang masuk rawat inap

10. Petugas wajib mencetak SEP rawat inap bagi seluruh pasien rawat inap peserta JKN.

11. Pasien peserta JKN Penerima Bantuan luran (PBI) mendapat hak kelas perawatan kelas 3
dan tidak berhak untuk naik kelas perawatan

12. Pasien peserta JKN Bukan Penerima Bantuan luran (BPBI) memperoleh hak kelas I,II dan
III sesuai dengan haknya dan dapat mengajukan naik kelas perawatan sesuai ketentuan
PMK yang berlaku

Direktur,

Dr.Dhilla Feroh Kesuma Talaohu