Identitas Nasabah
1 Nama Nasabah ASWAN 1
Jenis Kelamin LAKI-LAKI
Pekerjaan PETANI/BERKEBUN
2 TMPT TGL LAHIR BULUKUMBA, 07-02-1979 2
3 Nama Istri/Suami MARIYANTI.S,Sd 3
4 Alamat DUSUN II POLEWALI 4
5 RT/RW 00/00 5
6 Kelurahan KALOLOA 6
7 Kecamatan SAMATURU 7
8 No.KTP SUAMI/ISTERI 7401200702790002 7401206606790001 8
9 Ibu Kandung LATAGE 9
10 No.Telp/HP 082259080032
Biaya Penjualan
Laba Kotor
Biaya Adm & biaya umum
Biaya Lain lain
laba Operasi
Pendapatan lain lain
Laba Usaha
Maks Angs dr Laba
Identitas Kendaraan
Nama Pemilik ASWAN 7401200702790002
Alamat Pemilik
Nama : ASWAN
Jenis kelamin : LAKI-LAKI
Tempat / Tgl Lahir : BULUKUMBA, 07-02-1979
Alamat : DUSUN II POLEWALI
Dengan ini menyatakan yang sebenar-benarnya bahwa saya akan menyelesaikan semua kewajiban saya kepada PT
(persero) UPC SAMATURU sesuai Surat Perjanjian Kredit Pegadaian KREASI (Kredit Angsuran Sistem Fidusia) N
1128319030000144 Tanggal 18 APRIL 2019
Dan apabila saya melakukan wanprestasi terhadap perjanjian tersebut ataupun saya tidak dapat membayar angsur
berturut-turut, maka saya secara sukarela akan menyerahkan satu unit MOBIL beserta STNK dalam keadaan utuh k
Pegadaian dengan identitas kendaraan sebagai berikut :
No Polisi : DT 1910 BB
Nama pemilik : ASWAN
No. BPKB : H-00057960 / E5120489
Merk/Type : TOYOTA / NEW AVANZA/650i CUOPE / 740Li AT
Model : D PICK UP / F1- TRUK
Tahun Pembuatan : 2010 / 2007
Warna : SILVER METALIK / KUNING
No. Rangka : MR0AW12G3A0020328 / MHMFE74P57K001262
No. Mesin : 1TR-6869954 / AD34T-C45907
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan ataupun tekanan
dari pihak manapun, dan apabila saya di kemudian hari pernyataan ini tidak benar , saya bersedia
dituntut sesuai hukum yang berlaku
KOLAKA
Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan
suami/isteri
materai 6000
MARIYANTI.S,Sd ASWAN
AN
n ataupun tekanan
ar , saya bersedia
30-Apr-2019
ng Membuat Pernyataan
ASWAN
BERITA ACARA PENGALIHAN HAK DAN KEWAJIBAN
Pada hari ini Kamis 18 April 2019 telah dilakukan pengalihan hak dan kewajiban untuk melanjutkan, melunasi dan
atau menerima kembali barang jaminan kredit sesuai Surat Perjanjian Hutang Piutang Nomor :1128319030000144
saya serahkan kepada :
Nama : MARIYANTI.S,Sd
No. KTP/SIM : 7401101404750001
Alamat : DUSUN II POLEWALI
Nama Usaha :
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai bagian yang tidak terpisah dari Surat Pernjanjian
Hutang Piutang tersebut diatas.
materai 6000
ASWAN MARIYANTI.S,Sd
Mengetahui,
Pimpinan Cabang
RAHMAT, SE
NIK.P.80672
JIBAN
anjutkan, melunasi dan
or :1128319030000144
30 April 2019
& Kewajiban
KUMK-18
SURAT PERSETUJUAN MENJAMINKAN KENDARAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
NAMA : MARIYANTI.S,Sd
ALAMAT : 0
PEKERJAAN : IBU RUMAH TANGGA
NO.KTP : 7401101404750001
Adalah Suami/Istri dari :
NAMA : ASWAN
ALAMAT : DUSUN II POLEWALI
PEKERJAAN : WIRASWASTA
NO.KTP : 7401200702790002
Dengan ini saya menyatakan persetujuannya untuk menjaminkan 1 unit MOBIL untuk mendapatkan kredit di
kantor PT. Pegadaian (persero)
Jenis Kendaraan : MOBIL
Alamat : 0
merk/type : 650i CUOPE / 740Li AT
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
KOLAKA, 30-April-2019
Yang membuat Pernyataan
materai 6000
FITRI
UMK-18
N
patkan kredit di
mana mestinya.
30-April-2019
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
NAMA : ASWAN
ALAMAT : 0
PEKERJAAN : WIRASWASTA
NO.KTP : 2050040207820001
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa 1 (satu) unit kendaraan berupa motor/mobil dengan spesifikasi sebagai beri
Alamat : 0
PEKERJAAN : WIRASWASTA
NO.KTP : 7401200702790002
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
materai 6000
KUMK-19
aimana mestinya.
Kendari,
Yang membuat Pernyataan
ASWAN
ASWAN
0
7401200702790002