Kabupaten/
No. KCD NPSN Unit Kerja Nama NIK NUPTK
Kota
1. KCD WIL. X Kota Cirebon 2021xxx SMAN 1 Cirebon Ahmad 930xxx 1212-xxxx
2. KCD WIL. X Kab.Cirebon 2021xxx SMKN 1 Kapetakan Heru 930xxx -
dst.
Catatan :
1. Mohon untuk TIDAK merubah/mengurangi kolom/baris
2. Diisi sesuai petunjuk pengisian
SK Pengangkatan Pertama
Tempat
Tanggal Lahir TMT Sertifikat Pendidik
Lahir
Oleh No. SK
Jakarta 8 Februari 1980 1 Juli 2004 Kepala Sekolah 800/xxx No. Sertifikat
Cirebon 2 Juni 1993 1 Juli 2018 Kepala Sekolah 800/xxx Belum
CONTOH
Honor Provinsi Kualifikasi Pendidikan
sampai
dari tahun Belum <S1 Jurusan S1 Jurusan >S1 Jurusan
tahun
2017 2019 S.1 Pend. Matematika
Belum S.1 Pend. Sejarah
Linieritas menurut
Permendikbud No. 16
Guru MP/ Tahun 2019 Keterangan
Kelas
Ya Tidak
________________________
NIP.
Format Desk Tenaga Kependidikan Bukan PNS pada SMA, SMK dan SLB Negeri di Jawa Barat
Kabupaten/
No. KCD NPSN Unit Kerja Nama NIK NUPTK
Kota
dst
CONTOH
Catatan :
1. Mohon untuk TIDAK merubah/mengurangi kolom/baris
2. Diisi sesuai petunjuk pengisian
di Jawa Barat
TOH
nor Provinsi Kualifikasi Pendidikan
Jabatan
________________________
NIP.