Pencangkokan bypass arteri koroner pada pasien sadar tanpa

anestesi umum endotrakeal

Abstrak

Latar Belakang. Selama beberapa tahun terakhir, banyak pengalaman telah terakumulasi dalam
melakukan anastomosis koroner pada detak jantung, dan berbagai aspek dari pendekatan invasif
minimal telah disederhanakan. Dalam upaya untuk lebih menyederhanakan dan mengurangi "invasi"
prosedur ini, melakukan operasi ini tanpa anestesi umum endotrakeal dianggap layak pada subset
tertentu pasien.

Metode Antara Oktober 1998 dan Juni 1999, 5 pasien menjalani pencangkokan bypass arteri koroner
tanpa anestesi umum endotrakeal, menggunakan blok epidural toraks tinggi untuk membangun cangkok
ekstensi dengan segmen pendek arteri radial, antara arteri toraks interna in situ kiri atau kanan dan
anterior kiri. turun (n = 4) atau arteri koroner kanan (n = 1). Ada 2 pasien wanita dan 3 pasien pria,
dengan usia rata-rata 67,4 ± 8,3 tahun.

Hasil. Perjalanan perioperatif pasien lancar. Tidak ada morbiditas atau mortalitas perioperatif. Tidak ada
pasien yang dikonversikan menjadi anestesi umum atau operasi konvensional. Kontrol angiogram
mengungkapkan anastomosis paten pada semua pasien. Pada 1 pasien, spasme cangkok arteri radial
diamati yang hilang 3 minggu kemudian secara spontan. Rata-rata lama tinggal di rumah sakit adalah 2,2
± 0,4 hari. Semua pasien bebas dari gejala dan kembali ke kehidupan normal sehari-hari pada bulan
pertama pasca operasi.

Kesimpulan. Pengalaman awal kami mengkonfirmasi kelayakan melakukan pencangkokan bypass

koroner pada pasien sadar tanpa anestesi umum endotrakeal.