PEMERIKSAAN IVA

No. : SOP/ UKM/44

Dokumen
No. : 01
SOP Revisi
Tanggal : 04 Januari
Terbit 2017
Halaman : 1/6
dr.Hj.NUKE H.SETIATI,DK
PUSKESMAS
NIP.196808312002122001
PURNAMA

1. 1. Pengertian1. 1. IVA ( Inspeksi Visual Asam Asetat ) adalah pemeriksaan

deteksi dini kanker leher rahim dengan cara mengoleskan
larutan asam asetat 3-5% pada serviks dan seluruh SSK untuk
melihat apakah terjadi perubahan sel-sel abnormal ( lesi pra
kanker / Lesi Acetowhite).
2. 2. SSK ( Sambungan Skuamo kolummar ) adalah garis
pertemuan sel-sel skuamo dan sel-sel kolummar tipis yang ada
pada permukaan serviks. Pertemuan ini merupakan zona
transformasi yaitu area paling rentan terhadap perubahan
abnormal sel.
3. 3. Acetowhite adalah daerah dalam zona transformasi yang
berubah menjadi putih ketika diolesi asam asetat 3-5%.

2. Tujuan - Skrining untuk deteksi dini kanker leher rahim.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 006/SK/PKM-
PNM/2017 tentang penanggung jawab program
3. 4. Referensi 1. 1. Departemen Kesehatan RI,2007. Buku Pegangan peserta
pelatihan pencegahan kanker rahim dan kanker payudara,
JNPK-KR.
2. 2. Departemen Kesehatan RI, Buku acuan pencegahan kanker
 leher rahim dan kanker payudara, JNPK-KR, Jakarta.

4. 5. Prosedur 1. Petugas menyambut pasien dengan ramah.

2. Petugas menjelaskan prosedur pemeriksaan dan
menjelaskan hal yang mungkin terjadi selama pemeriksaan:
rasa kurang nyaman, sedikit nyeri, sedikit mengganggu
privasi pasien.
3. Petugas membuat persetujuan tindakan yang akan
dilakukan (informed consent ).
4. Petugas meminta pasien untuk mengosongkan kandung
kemih, membersihkan genetalia dan melepaskan pakaian
dalam.
5. Petugas menyiapkan alat yang akan dipakai untuk
pemeriksaan.
6. Petugas memposisikan pasien secara litotomi dimeja
gynekologi kemudian pakaikan selimut.
7. Petugas mencuci tangan dan mengeringkan dengan handuk.
8. Petugas memakai sarung tangan steril.
9. Petugas memasang speculum dan menyesuaikannya
sehingga seluruh porsio dapat terlihat.
10. Petugas memeriksa leher rahim apakah curiga kanker
servik, servisitis, ada luka atau ada kelainan lain.
11. Petugas membersihkan cairan, mukosa menggunakan
lidi kapas.
12. Petugas mengidentifikasi ostium uteri, ssk dan zona
transformasi.
13. Petugas mencelupkan lidi kapas kedalam larutan asam
asetat lalu mengoleskan pada porsio.
14. Petungas menunggu minimal satu menit agar asam
asetat terserap dan tampak perubahan warna putih (
Acetowhite ).
15. Petugas memeiksa SSK dengan teliti, memeriksa apakah
leher rahim mudah berdarah, apakah terdapat flek putih yang
tebal dan meninggi.
16. Bila perlu oleskan kembali asam asetat pada porsio
untuk menghilangkan mukosa darah.
17. Petugas membersihkan asam asetat pada porsio dengan
lidi kapas baru.
18. Petugas melepaskan speculum dan sarung tangan
kemudian membuang ke tempat sampah medis.
19. Petugas meminta pasien untuk duduk, turun dari meja
gynekologi dan memakai pakaiannya.
20. Petugas menjelaskan hasil temuan dalam pemeriksaan:
a. Bila hasil IVA test (-)
b. Bila hasil IVA test (+) dirujuk ke RSUD
21. Petugas mempersilahkan pasien untuk pulang.
6. Bagan
Petugas menyambut Petugas menjelaskan
Alir
pasien dengan ramah prosedur
pemeriksaan

Petugas mengisi
Informed consent

Petugas meminta pasien

Petugas menyiapkan
mengosongkan kandung
alat yang akan dipakai
kemih

Petugas memposisikan
litotomi pada pasien

Petugas mencuci Petugas memakai sarung

tangan tangan steril

Petugas memasang
speculum disposible

Petugas membersihkan Petugas memeriksa leher

cairan, mukosa dengan rahim apakah ada luka
lidi kapas atau curiga kanker servik

Identifikasi Ostium Uteri,

SSK, dan Zona Transformasi

Tunggu satu menit agar

Petugas mengoleskan asam asam asetat terserap
asetat dengan lidi kapas dan tampak perubahan
pada porsio warna putih.
 Petugas memeriksa SSK
dengan teliti, apakah
terdapat flek putih yang tebal
dan meninggi

Oleskan kembali asam asetat

pada porsio

Petugas melepas speculum

Bersihkan sisa asam asetat
disposible dan sarung
pada porsio dengan lidi
tangan lalu membung ke
kapas baru
tempat sampah medis

Pasien diminta duduk, turun

dan memakai pakainnya

Petugas menjelaskan hasil

pemeriksaan: a. bila hasil Petugas
IVA test (-) mempersilahkan
pasien pulang
b. bila hasil IVA test (+)
dirujuk ke RSUD

7. Unit 1. Poli KIA

terkait 2. Dokter
8. Reka N Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai Di
man o Dirubah Berlakukan
Histori 1. No dokumen SOP/UKM/44 04 Januari 2017
peruba 2. Kebijakan Surat Keputusan Kepala 04 Januari 2017
han Puskesmas Nomor :
006/SK/PKM-
PNM/2017 tentang
3
penanggung jawab
.
program.
3. Penggunaan
speculum
besi menjadi
speculum
disposable