FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama RITA HELEN, MM.Pd. 1 Nama ERI SUSANTI, M.Pd.I
2 NIP 196205271981122001 2 NIP 197902032008012021
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.1 / III b
4 Jabatan Kepala UPTD DIKPORA 4 Jabatan Guru
5 Unit Kerja UPTD DISDIKPORAB, KEC. KUNTO DARUSSALAM 5 Unit Kerja SMP Negeri 1 Kunto Darussalam
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan proses pembelajaran 2.375 1 laporan 100 12 bln -

2 Menjadi Kepala Sekolah 7.125 1 laporan 100 12 bln -

3 Membuat Laporan Penelitian (PTK) 4 1 laporan 100 1 bln -

4 Mengikuti diklat fungsional antara 30-80 jam 2 2 Sertifikat 100 2 bln -

5 Menjasinggota PGRI 0.75 1 Kartu 100 12 bln -

TOTAL AK 16.25

Kota Lama, 2 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

RITA HELEN, MM.Pd. ERI SUSANTI, M.Pd.I

196205271981122001 197902032008012021

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2015
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

Melaksanakan proses pembelajaran

1 2.375 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 90 12 bln - 266.00 88.67

2 Menjadi Kepala sekolah 7.125 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 95 12 bln - 268.00 89.33

Membuat Laporan Penelitian (PTK)

3 4 1 laporan 100 1 bln - 0 1 laporan 98 1 bln - 274.00 91.33

Mengikuti Diklat Funsional antara 30-80 jam

4 2 2 Sertifikat 100 2 bln - 0 2 Sertifikat 95 2 bln ,- 271.00 67.75

Menjadi Anggota PGRI

5 1 1 kartu 100 12 bln - 0 1 Kartu 95 12 bln ,- 271.00 67.75

TOTAL AK
16.25

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

78.88
Nilai Capaian SKP (Baik)

Muara Dilam, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

RITA HELEN, MM.Pd.

196205271981122001
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24

1 88.66666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!

1 91.33333333 0 #VALUE! 100 98 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 67.75 0 #VALUE! 100 95 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!
1 67.75 0 #VALUE! 100 95 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

0.00 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#DIV/0!

4
RB>24

0.0000 #VALUE! 266 266

#VALUE! 266 266

0.0000 #VALUE! 274 274

#VALUE! 274 274

0.0000 #VALUE! 271 271

#VALUE! 271 271

#VALUE! 271 0.0000 #VALUE! 271 271 271

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
78.88 x 60% 47.33

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 80 (Baik)

4. Disiplin 81 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 81 (Baik)

6. Kepemimpinan 80 (Baik)
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 482

8. Nilai rata – rata 80.33 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.33 x 40% 32.13

79.46

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA JANGKA WAKTU PENILAIAN

DAN OLAHRAGA ROKAN HULU BULAN : 1 Januari s/d 31 Desember 2014
1.
YANG DINILAI

a. N a m a ERI SUSANTI, M.Pd.I

b. N I P 197902032008012021
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2015
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tk.1 / III b

d. Jabatan/Pekerjaan Guru

e. Unit Organisasi SMP Negeri 1 Kunto Darussalam

RITA HELEN, MM.Pd.
196205271981122001 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a RITA HELEN, MM.Pd.

10. DITERIMA TANGGAL, 3 Januari 2016
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 196205271981122001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina / IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD DIKPORA

ERI SUSANTI, M.Pd.I
197902032008012021 e. Unit Organisasi UPTD DISDIKPORAB, KEC. KUNTO DARUSSALAM

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a H. ZULKIFLI, S.Pd.M.Si

b. N I P 196002151984031005

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.1 / IV B

H. ZULKIFLI, S.Pd.M.Si.
196002151984031005 d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris DISDIKPORA ROKAN HULU

e. Unit Organisasi DISDIKPORA ROKAN HULU

Compatibility Report for CONTOH SKP SMP 1 UJUNGBATU.xls
Run on 1/16/2006 13:13

The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in
an earlier file format.

Significant loss of functionality # of occurrences

One or more functions in this workbook are not available in earlier versions of 24
Excel. When recalculated in earlier versions, these functions will return a
#NAME? error instead of their current results.
'PENGUKURAN'!U8:U13

'PENGUKURAN'!AG8:AG13

'PENGUKURAN'!AM8:AM13

'PENGUKURAN'!AO8:AO13

Minor loss of fidelity

Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported 3
by the selected file format. These formats will be converted to the closest
format available.