4.1.1.

PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BONGO NOL
Jln. Trans Sulawesi No. 106 Desa Bongo Nol Kec. Paguyaman

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

I. LATAR BELAKANG
Puskesmas Bongo Nol sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Yang ada di
Dinas Kabupaten Boalemo yang melenggarakan pelayanan kesehatan di wilayah Desa
Saripi,Bongo Nol,Huwongo,Batu Kramat,Bongo IV dan Bualo perlu menyusun sebuah
perencanaan upaya pelayanan kesehatan yang akan diselenggarakan pada Tahun 2016
dalam rangka meningkatkan mutu layanan. Perencanaan yang disusun tersebut harus
sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat sebagai sasaran kegiatan upaya
pelayanan kesehatan, supaya di dalam pelaksanaan upaya pelayanan kesehatan terjadi
efektivitas serta efisiensi, sehingga kepuasan pelanggan terpenuhi.
Di dalam upaya untuk mengetahui kebutuhan masyarakat sebagai sasaran upaya
pelayanan kesehatan, maka perlu dilakukan kegiatan untuk menangkap harapan
masyarakat, sehingga dengan diketahuinya harapan masyarakat tersebut dapat menjadi
landasan pengambilan keputusan di dalam perencanaan yang disusun oleh manajemen
Puskesmas Bongo Nol maupun di dalam pelaksanaan upaya pelayanan kesehatan yang
diselenggarakan selama Tahun 2016.

II. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum
Peningkatan mutu upaya pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas Bongo Nol
b. Tujuan Khusus
1. Mengetahui kebutuhan/harapan masyarakat terhadap kegiatan upaya pelayanan
kesehatan/ kegiatan UKM Puskesmas Bongo Nol.
2. Memperoleh umpan balik dari masyarakat terhadap kegiatan upaya pelayanan
kesehatan/ kegiatan UKM yang sudah dilaksanakan di Puskesmas Bongo Nol.
3. Mengetahui tingkat kemudahan akses/jangkauan masyarakat terhadap kegiatan
upaya pelayanan kesehatan/ kegiatan UKM di Puskesmas Bongo Nol.
4. Memperoleh usulan/masukan dari masyarakat tentang kegiatan upaya pelayanan
kesehatan/ kegiatan UKM di Puskesmas Bongo Nol pada tahun berikutnya
 4.1.1.2

III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Survey : Identifikasi Kebutuhan/harapan masyarakat
2. Rekapitulasi hasil survey
3. Analisa hasil survey
4. Penetapan sementara kegiatan pelayanan oleh Kepala Puskesmas
5. Umpan balik penetapan sementara kepada masyarakat
6. Pembahasan hasil umpan balik
7. Penyusunan rencana kegiatan
8. Penetapan kegiatan oleh Kepala Puskesmas
9. Pelaksanaan kegiatan
10. Pendokumentasian dan pengarsipan

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Survey
a. Survey dilakukan oleh penanggungjawab /pelaksana Kegiatan
b. Survey dilakukan dengan cara membagikan kuesioner kepada masyarakat.
c. Survey dilakukan dalam Pertemuan kader dan atau Lokakarya Mini dan atau,
pertemuan yang diselenggarakan penanggung jawab/pelaksana Kegiatan dan atau
pembinaan posyandu.
2. Rekapitulasi hasil survey
Rekapitulasi hasil survey dilaksanakan oleh penanggung jawab /pelaksana
kegiatan
3. Analisa hasil survey
a. Analisa hasil Survei dilaksanakan oleh penanggung jawab /pelaksana kegiatan
b. Hasil analisa disampaikan dan dibahas dalam pertemuan
4. Penetapan Sementara Kepala Pukesmas
Kepala Puskesmas menetapkan sementara hasil analisa tim tentang
Kebutuhan/harapan sasaran
5. Umpan balik
Penanggung jawab/pelaksana kegiatan melakukan umpan balik penetapan
sementara kepala puskesmas kepada masyarakat melalui surat,pertemuan Lokakarya
Mini dan atau, pertemuan yang diselenggarakan penanggung jawab/pelaksana
kegiatan dan atau pembinaan posyandu
6. Pembahasan umpan balik dan penetapan kegiatan
a. Tim Puskesmas melakukan pembahasan hasil umpan balik masyarakat
b. Tim Puskesmas meyusun kegiatan berdasarkan umpan balik dari masyarakat
c. Kepala Puskesmas menetapkan kegiatan
 4.1.1.2

d. Tim Puskesmas Melaksanakan Kegiata yang sudah ditetapkan oleh kepala

puskesmas
e. Mendokumentasikan dan mengarsipkan kegiatan

V. SASARAN
Sasaran atau responden survey adalah masyarakat dan Lintas Sektor terkait di
wilayah kerja Puskesmas Bongo Nol.

VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal pelaksanaan kegiatan disesuaikan.

VII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Data dari kegiatan yang dibuat dilakukan pencatatan,pelaporan hasil kegiatan
selanjutnya dilakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan dan dibuatkan dokumen serta
pengarsipan kegiatan.

Penaggung Jawab UKM

Meilanti UI, SKM

NIP. 19820517 201001 2 004
4.1.1.2

SURVEY KEBUTUHAN MASYARAKAT DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS BONGO NOL
TAHUN 2016

A. DATA RESPONDER
NAMA : ……………………………..
PEKERJAAN : ……………………………..
ALAMAT : …………………………….

B. KEBUTUHAN PELAYANAN

TIDAK
DI
N DIBUT
JENIS PELAYANAN BUTUH KET
O UHKAN
KAN
1 Pelayanan Pengobatan Umum
2 Pelayanan Pengobatan Gigi
3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
4 Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
5 Pelayanan Apotik
6 Pelayanan Imunisasi
7 Pelayanan Laboratorium
8 Pelayanan Rawat Inap Persalinan
9 Pelayanan Konseling Gizi
10 Pelayanan Unit Lansia
11 Pelayanan Usaha Kesehatan Sekolah
12 Pelayanan Anak, Remaja, Unit Lansia (ARU)
13 Pelayanan Kesehatan Lingkungan
14 Pelayanan Kesehatan Jiwa
4.1.1.2

15 Pelayanan Upaya Kesehatan Kerja

16 Pelayanan Kesehatan Pengobatan Tradisional
17 Pelayanan Kesehatan Telinga
18 Pelayanan Kusta
19 Pelayanan Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)
20 Pelayanan Puskesmas Pembantu (Pustu)
21 Pelayanan Posyandu Lansia
22 Pelayanan Posyandu Balita
23 Pelayanan Pos PembinaanTerpadu (Posbindu)

TIDAK
DI
N DIBUT
JENIS PELAYANAN BUTUH KET
O UHKAN
KAN
24 Pelayanan Kunjungan kerumah pasien (CHN))
25 Pemeriksaan Jentik Berkala
26 Pemeriksaan Tempat Pengolahan Makanan
(warung, jajanan,dll)
27 Pemeriksaan Air Bersih dan Air Minum
28 Pemeriksaan Sanitasi Tempat Umum
29 Promosi Kesehatan (Promokes)
30 Pelayanan Gizi
( Pemberian PMT Lokal/penyuluhan di Posyandu)
31 Peningkatan Frekuensi Penyuluhan ( Kadarzi)
32 Arisan Jamban
33 Peningkatan Pembinaan oleh Petugas
( Pemicuan Jamban )
34 Peningkatan Frekwensi Penyuluhan pada Ibu Hamil
( Kelas Ibu )
35 Peningkatan Frekwensi Penyuluhan ASI Ekslusif
36 Penyuluhan Cuci Tangan Pakai Sabun ( CTPS )
37 Kunjungan rumah petugas TB
38 Kunjungan rumah petugas Malaria
39 Kunjungan rumah petugas Diare,

TULISLAH SARAN ANDA : ……………………………………………………………

…………………………………………………………….

…………………………………………………………….
4.1.1.2

TANDA TANGAN : ………………………………..

RESPONDEN : ...................................................
4.1.1.2
4.1.1.2