PENGKAJIAN AWAL KLINIS

NO Dokumen :08/UKP/SOP/KLINIS/
2018
SOP NO. Revisi : 01
TanggalTerbit : 2 Januari 2018
Halaman : 1/2

Dr. Dhini Puspitosari

PUSKESMAS NIP.198101292005
PEKUNCEN
012011

1. Pengertian Adalah prosedur yang berisi kegiatan yang dilakukan untuk

mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien dan
keluarga pasien mencakup pelayanan medis, penunjang medis
dan keperawatan
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien dan
keluarga pasien
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas Pekuncen Nomor 440/SK.179/VIII/2018
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Prosedur a. Pengumpulan data dengan cara alloanamnesa dan
heteroanamnesa
b. Pemeriksaan vital sign
c. Pemeriksaan fisik pasien
d. Pemeriksaan penunjang bila diperlukan
e. Dokumentasi hasil pengkajian dalam rekam medis

6.Unit Terkait UKM, UKP

7.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggalmulai
Historis di berlakukan
Perubahan 1 Nomor UKP/VII/SPO/PDF/008 2 Januari 2018
Dokumen menjadi
 PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Dr. Dhini Puspitosari

NO Dokumen :08/UKP/SOP/KLINIS/
PUSKESMAS NIP.19810129200501
2018
PEKUNCEN 2011
SOP NO. Revisi : 01
TanggalTerbit : 2 Januari 2018
Halaman : 2/2

08/UKP/SOP/PDF/2018
2 Kepala Dr. Teguh Ariyanto 2 Januari 2018
Puskesmas MPH, menjadi dr. Dhini
Puspitosari