Lampiran:

PELAYANAN KESEHATAN PADA USIA PENDIDIKAN DASAR

TAHUN 2019
NAMA PUSKESMAS :
NAMA PEMEGANG PROGRAM :

1. Jumlah Sasaran Anak Usia Pendidikan Dasar (7-15 tahun) tahun 2019
a. Laki -laki 2010 anak
b. Perempuan 1873 anak

Jumlah tenaga kesehatan/ SDM Kesehatan Puskesmas untuk kegiatan skrining kesehatan
2.
anak usia pendidikan dasar tahun 2019

a. Dokter 0 org
b. Dokter Gigi / Perawat gigi 0 org / 1 org
c. Perawat 2 org
d. Bidan 1 org
e. Kesehatan Masyarakat 1 org
f. Gizi 0 org

3. Jumlah tenaga non kesehatan terlatih sampai dengan tahun 2019

a. Guru 0 org
b. Dokter Kecil 30 anak
c. Kader Kesehatan 0 org

4. Sarana dan Prasarana

Ketersediaan
Indikator Jumlah Uraian Keadaan
(Ada/ Tidak Ada)

Ruangan untuk Pemeriksaan Tidak Ada

Kesehatan

Ruang UKS Ada 25

Alat Kesehatan (UKS Kit) Tidak Ada

Buku Rapor Kesehatanku Tidak Ada

Catatan:
1. Lampiran ini dikumpulkan langsung ke ruang Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat Dinkes OKU atau
secara online melalui e-mail:yankesusiapddkdasar@gmail.compaling lambat tanggal 30 Juli 2019.

2. Laporan hasil penjaringan kesehatan di sekolah dikumpulkan segera setelah kegiatan penjaringan
sekolah dilakukan maksimal 30 Agustus 2019 dan laporan hasil pemeriksaan berkala dikumpulkan
sebelum tanggal 30 setiap bulannya sampai Desember tahun 2019.

CP: Febrianto, SKM (081368945261)

Emi Irmawati, S.Tr.Keb(082283579784)