PENERIMAAN PASIEN

RAWAT JALAN DI UGD

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tgl Terbit :

Halaman : 1 dari 4

UPT dr. Kinang Tandirerung

PUSKESMAS NIP.19660413 200112 2 001
MUARA WAHAU II

1. Pengertian Proses penerimaan pasien UGD sampai dengan pasien

keluar dari UGD

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerimaan pasien baru maupun

ulangan yang memerlukan pelayanan di instalasi
Gawat Darurat;
3. Kebijakan Seluruh perawat wajib mengetahui dan mengerti alur ini
4. Referensi

5. Alat dan Bahan 1. Stetoskope

2. Tensimeter
3. Thermometer
4. Stop watch/jam
5. Senter

6. Prosedur 1. Perawat menerima pasien,

2. Perwat catat identitas lengkap dan jelas;
3. Perawat melakukan anmnese (auto dan hetero
anamnesa);
4. Perawat melakukan pemeriksaan GCS, TTV (T, N,
RR, S) dan pemeriksaan fisik awal,
5. Pemeriksaan laboratorium jika di perlukan;
6. Informed consent jika ada tindakan yang akan di
lakukan;
7. Pengelompokan pasien dan diagnosa awal :
a. Gawat darurat : Memerlukan tindakan segera
dan mengancam jiwa;
 b. Gawat non darurat : Memerlukan tindakan
segera tapi tidak mengancam jiwa:
c. Non gawat darurat: Tidak urgent tindakan
segera dan tidak mengancam jiwa:
8. Petugas melakukan pemeriksaan dan tindakan lebih
lanjut;
9. Petugas meminta pasien / keluarga untuk
melengkapi administrasi;
10. Petugas mencatat semua hasil pemeriksaan,
tindakan, terapi dan rujukan dengan lengkap pada
status pasien;
11. Pasien masuk rawat inap/rujuk/pulang;

7. Bagan Alir
M
Menerima Pasien

melakukan
Mencatat identitas
lengkap dan jelas; anmnese (auto dan
hetero anamnesa);

Menyarankan Melakukan
pemeriksaan pemeriksaan GCS,
laboratorium bila TTV (T, N, RR, S) dan
perlu pemeriksaan fisik awal

1. Pengelompokan pasien
Informed dan diagnosa awal
consent jika a. Gawat darurat :
Memerlukan tindakan
ada tindakan
segera dan
yang akan di mengancam jiwa;
lakukan; b. Gawat non darurat :
Memerlukan tindakan
segera tapi tidak
mengancam jiwa:
c. Non gawat darurat:
Tidak urgent tindakan
segera dan tidak
mengancam jiwa:
2 dari 4
 meminta pasien / Melakukan pemeriksaan
keluarga untuk dan tindakan lebih
melengkapi lanjut;
administrasi;

mencatat semua hasil

pemeriksaan, Mendokumentasikan
tindakan, terapi dan hasil tindakan
rujukan dengan
lengkap pada status
pasien;

Pasien masuk rawat

inap/rujuk/pulang;

8. Unit Terkait 1.Instalasi Gawat Darurat;

2.Instalasi Rawat Inap;

3.Instalasi Laboratorium;

4.Instalasi Radiologi;

5.Instalasi Farmasi;

6.Administrasi Pasien;

7.Ambulans;

9. Dokumen terkait Rekam Medik

3 dari 4
10.Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

4 dari 4