SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBAYAR .. tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah Nama » Deaky Ahmad Cauga! Nomor Pendaftaran Tempat, tanggal lahir ‘Asal Sekolah Nomor induk Siswa (NIS) Nomor induk Siswa Nasional (NISN) Alamat rumah Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa 1. Dengan sadar tanpa tekanan, semua data di atas, yang saya isikan melalui internet di website: http:// spmb.uns.acid/biodata dan yang dikirimkan ke panitia Registrasi Universitas Sebelas Maret adalah benar. 2. * Bersedia membayar seluruh biaya pendidikan sesuai dengan ketentuan dan tidak akan menarik kembali uang yang saya bayarkan [bagi non bidikmisi] * Bersedia divisitasi dan diverifikasi datanya dan bila tidak layak bersedia membayar seluruh biaya Pendidikan sesuai dengan ketentuan dan tidak akan menarik kembali uang yang saya bayarkan [bagi bidikmisi) 3. Apabila terbukti pemalsuan dokumen bersedia dikenakan tuntutan sesuai Undang Undang yaitu Pasal 263 Kitab Undang Undang Hukum Pidana tentang pemalsuan dokumen dan dibatal sebagai calon 0008019713. | Swasembada Barat li 19 febon Bawano, Takarta mahasiswa UNS. Dinyatakan di: Jakarta Pada tanggal Mengetahui, Yang menyatakan, Orangtua/Wali 0 sve Abmad Sutut Aknad Cavea! ‘orang wei ‘ama tera dn tnd tanga” Keterangan : * dihapus salah satu, pilih non bidikmisi atau bidikmisi