Nama Pasien: Umur: Berat Badan : Tinggi Badan : cm Nomor Rekam Medis :
kg
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assesmen Klinis:
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan Pemeriksaan
Penunjang: Darah Rutin dan
Widal
Tindakan :
Obat-obatan :
Kloramfenikol
Paracetamol