KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

NOMOR : 445/222.1 /2019

TENTANG
JENIS - JENIS PELAYANAN RUMAH SAKIT TIPE C
DI RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

DIREKTUR RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi
Dan Perizinan Rumah Sakit;
b. bahwa RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
merupakan Rumah Sakit Tipe C sehingga untuk
pelayanan Rumah Sakit berdasarkan huruf a maka
harus disesuaikan untuk ketentuan Jenis-Jenis
pelayanan pada RSUD Hj. Anna Lasmnah Banjarnegara;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud, perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Berita Negara RI
Tahun 1950 Nomor 42);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran RI Nomor 5063);
3. Undang–Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5587)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang–Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang–Undang Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 5679);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
 6. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2012 Tentang
Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 264,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5372);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
27 Tahun 2014 Tentang Petunjuk Teknis Sistem
Indonesian Case Base Groups (Ina-Cbgs)
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan Pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1221);
10. Peraturan Bupati Nomor 86 tahun 2016 tentang Pola
Tata Kelola RSUD Hj. Anna Lasmanah Kabupaten
Banjarnegara (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara
Tahun 2016 Nomor 86);
11. Peraturan Bupati Nomor 3 Tahun 2019 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Jenis-jenis Pelayanan Rumah Sakit Tipe C Di
RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
KEDUA : RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara merupakan institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan jenis-jenis
pelayanan kesehatan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat dengan
Jenis-jenis pelayanan sebagaimana dimaksud pada
diktum KESATU sebagaimana terlampir yang merupakan
bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Di setiap jenis pelayanan yang diberikan, petugas :
a. Mempersiapkan perlengkapan sesuai dengan jenis
pelayanan yang diberikan.
b. Memberikan pelayanan sesuai dengan kompetensi dan
SOP yang ada.
c. Memberikan pelayanan yang Mudah, Aman, Nyaman,
Tepat, Adil, Profesional.
d. Memberikan Informasi yang dibutuhkan pelanggan.
e. Memberikan pelayanan dengan hak yang sama.
KEEMPAT : Jenis pelayanan yang tidak tercantum dalam lampiran
Keputusan Direktur ini, akan dirujuk kejenjang Rumah Sakit
yang lebih tinggi.

KELIMA : Dengan diterbitkannya keputusan ini maka keputusan

Direktur Nomor 445/204/2016 dinyatakan dicabut dan tidak
berlaku
KEENAM : Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya
Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja BLUD RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.

KETUJUH Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Banjarnegara
Pada tanggal
DIREKTUR
RSUD Hj.ANNA LASMANAH
BANJARNEGARA

ERNA ASTUTY
 Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD
Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Nomor : 445/ /2019
Tanggal : 7 Mei 2019

JENIS-JENIS PELAYANAN RUMAH SAKIT TIPE C

DI RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

I. Pelayanan Gawat Darurat/Medik Umum

II. Pelayanan Spesialis Dasar :
a. Pelayanan Penyakit Dalam
b. Pelayanan Kesehatan Anak
c. Pelayanan Bedah
d. Pelayanan Obstetri dan Ginekologi

III. Pelayanan Spesialis Penunjang :

a. Pelayanan Anestesiologi
b. Pelayanan Radiologi
c. Pelayanan Patologi Klinik
d. Pelayanan Rehabilitasi Medik (Psikologi, Okupasi Terapi, Terapi Wicara).

IV. Pelayanan Medik Spesialis Lain :

a. Pelayanan THT
b. Pelayanan Syaraf
c. Pelayanan Mata
d. Pelayanan Kulit dan Kelamin
e. Pelayanan Paru
f. Pelayanan Jantung
g. Pelayanan Gizi klinik
h. Pelayanan Gigi dan Mulut (Orthodonti)

V. Pelayanan Kefarmasian
VI. Pelayanan Keperawatan & Kebidanan
VII. Pelayanan Penunjang Klinik :
a. Pelayanan Bank Darah
b. Perawatan Intensif
c. Pelayanan Hemodialisa
d. Pelayanan Gizi
e. Sterilisasi Instrumen
f. Rekam Medik
g. Pelayanan Laboratorium

VIII. Pelayanan Penunjang Non Klinik :

a. Laundry/Linen
b. Pelayanan Jasa Boga/Dapur
c. Pelayanan Tehnik dan Pemeliharaan Fasilitas
d. Pengelolaan Limbah
e. Gudang
f. Transportasi (Ambulance)
g. Komunikasi
h. Pemulasaran Jenazah
i. Pemadam Kebakaran
j. Pengelolaan gas medik
k. Penampungan Air Bersih
IX. Pelayanan Rawat Inap
X. Pelayanan Administrasi :
a. Keuangan
b. Personalia
c. Keamanan
d. Sistem Informasi Rumah Sakit
e. Informasi

DIREKTUR
RSUD Hj. ANNA LASMANAH
BANJARNEGARA

ERNA ASTUTY