LEMBAR EVALUASI PELAKSANAAN KOMITMEN DAERAH

1. Jenis Penugasan : Penugasan Khusus Berbasis Tim/Penugasan Khusus Individu *

2. Nama : Nabila Randenia

3. Jenis tenaga : Tenaga Ahli Gizi

4. Batch/periode : Nusantara Sehat Individual Periode II angkatan IV

5. Puskesmas : Puskesmas Sungai Bulian

6. Kabupaten : Kabupaten Merangin

7. Provinsi : Provinsi Jambi

8. Jumlah NS di puskesmas : 4 orang

9. Apakah disediakan tempat tinggal? : Ya

10. Kapasitas tempat tinggal : 2 orang

11. Status rumah tinggal : disediakan tetapi tinggal di ruang rawat inap,kamar pasien

Lain-lain : Ruang Rawat Inap

12. Kondisi rumah tinggal : Tidak layak karena bersebelahan dengan kamar pasien

13. Jarak tempat tinggal ke puskesmas : 50 ? Meter

14. Ketersediaan sarana/prasarana/alat kesehatan pendukung kerja : Tidak

15. Fasilitas/dukungan lain yang diberikan oleh Pemda: Tidak ada

16. Kendala yang dihadapi: Tidak ada dapur untuk memasak dan Tidak ada Kendaraan saat

pergi untuk turun lapangan

Keterangan:
*Coret salah satu
Sungai Bulan, 23 Januari 2018
Peserta

Nabila randenia
________________________