KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN KEPALA SEKOLAH Kp. Dadapan RT. 06/RW, 07, Jatikuwung, Gondangrejo, Karanganyar, Jawa Tengah Telepon: (0271) 8502888, (0271) 8502999, Faksimili: (0271) 8502000 Laman :Ippks.kemdikbud.go.id Email: Ippks@kemdikbud.go.id Nomor —:4¢49 /B18/PP/2019 16 September 2019 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal _: Undangan Permohonan Peserta Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota i tempat Dengan hormat, Kami sampaikan bahwa LPPKS akan menyelenggarakan Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah, berdasarkan hasil pemetaan kebutuhan pengajar OJT, ketersediaan pengajar OJT di Kabupaten/Kota belum mencukupi. Oleh karena itu, LPPKS akan menyelenggarakan Bimtek Pengajar OJT Diklat Fungsional Cawas. Bimtek Pengajar OJT Diklat Fungsional Cawas akan dilaksanakan pada : Hari, tanggal : Senin s.d. Kamis, 23 s.d. 26 September 2019 Tempat : Hotel Novotel Solo Jalan Slamet Riyadi No.272, Timuran, Banjarsari, Kota Surakarta, Jawa Tengah Registrasi : Senin, 23 September 2019, Pukul 16.00 s.d 17.30 WIB Pembukaan : Senin, 23 September 2019, Pukul 19.00 WIB Penutupan Jum’at, 27 September 2019, Pukul 09.00 WIB Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan Bapak/Tbu untuk mengizinkan sekaligus menugaskan Pengawas Sekolah untuk mengikuti kegiatan tersebut sesuai dengan kuota pada Lampiran 1. Usulan nama calon peserta ada di Lampiran 3, sedangkan untuk kabupaten/ kota yang belum ada usulan nama, mohon dapat menugaskan pengawas sekolah yang memenuhi persyaratan di Lampiran 2. ‘Adapun kelengkapan dan persyaratan peserta sebagai berikut: 1) Membawa surat tugas (2 rangkap) yang ditandatangani oleh pimpinan instansi; 2) Bagi peserta yang menggunakan transportasi udara diatur sebagai berikut a) Menggunakan penerbangan kelas ekonomi ; b) Menyerahkan dokumen perjalanan yang dibuktikan dengan tiket pesawat pulang pergi kelas ekonomi dan boardingpass asli; ¢) Menyerahkan bukti karcis/tikevkuitansi transportasi lokal (darat) dari tempat asal ke bandara, dan dari bandara menuju hotel tempat kegiatan; 4) Perlu kami sampaikan bahwa bukti pertanggungjawaban perjalanan peserta (tiket pesawat, boardingpass, dsb) harus sesuai dengan nama yang bersangkutan serta dipastikan nama yang bersangkutan terdaftar pada manifest maskapai penerbangan dan bukti tiket yang dicetak adalah tiket resmi dari maskapais3) Peserta yang menggunakan transportasi darat (non taksi) : a) Menyerahkan bukti tiket bus/kereta api; b) Bagi pengguna kendaraan pribadi akan diperhitungkan sesuai dengan Standar Biaya Masukan (SBM). Seluruh biaya kegiatan ini ditanggung oleh anggaran DIPA LPPKS tahun 2019. Untuk informasi lebih Janjut, dapat menghubungi sdr. Andri ( waltlp : 081216285500) dan sdr. Dian Ismayawati (Wa 081807260563), Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih. Tembusan : + Sekretaris Ditjen Guru dan Tendik - Direktur Pembinaan TendikLampiran | ; Surat Kepala LPPKS Nomor 4b (B18/PP/2019 Tanggal —_—_: 16 September 2019 KUOTA PESERTA BIMTEK PENGAJAR OJT DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH ee Kuota Undangan (Calon peserta) 1__| Kabupaten Jembrana 2 2__| Kota Tangerang Selatan 1 3__| Kabupaten Kaur 1 4__| Kabupaten Bantul 1 5 | Kabupaten Gorontalo 3 6 | Kabupaten Pahuwato 2 |__7_| Propinsi Gorontalo 1 @ | Kabupaten Tanjung Jabung Barat 1 9__| Kota Sungai Penuh 3 10 _| Kabupaten Cirebon 3 11__| Kabupaten Karawang 1 12__| Kota Banjar 1 13__| Kabupaten Pati 1 14__| Kabupaten Temanggung 1 15__| Kota Semarang 5 16 | Kabupaten Bondowoso 1 17__| Kabupaten Gresik 1 18__| Kabupaten Magetan 1 19 | Kabupaten Ngawi 1 20__| Kabupaten Ponorogo 1 21__| Kabupaten Sampang 2 22__| Kabupaten Situbondo 3 23__ | Kabupaten Tuban 3 24__| Kota Blitar 1 25__| Kota Mojokerto 1 26 _| Kabupaten Landake 1 27__ | Kabupaten Mempawah_ 1 28__| Kota Singkawang 1 29__| Kabupaten Banjar 1 30__| Kabupaten Hulu Sungai Tengah 3 31__| Kabupaten Kotabaru 1 32__ | Kabupaten Barito Selatan 1 33 | Kabupaten Barito Timur a 34_| Kabupaten Katingan 1‘Kuota Undangan Now eee (Calon peserta) 35__| Kabupaten Seruyan 1 36 | Kabupaten Sukamara i 37__| Kabupaten Kotawaringin Timur 1 38 | Kabupaten Kutai Timur 2 39 | Kota Pangkal Pinang 1 40__| Kabupaten Lampung Selatan 1 41__| Kabupaten Tulang Bawang 1 42__| Kabupaten Buru 1 43 | Kabupaten Kepulauan Aru 1 ‘4__| Kabupaten Maluku Tenggara 1 45_| Kota Ambon 2 46 _| Kota Tual 1 47_| Propinsi Maluku 1 48__| Kabupaten Halmahera Tengah 1 ‘49 | Kabupaten Halmahera Utara 2 50__| Kabupaten Morotai 1 51__ | Kota Tidore Kepulauan 1 52 _| Propinsi Maluku Utara 1 53 | Kabupaten Aceh Barat 1 54__| Kabupaten Aceh Jaya 1 55 | Kabupaten Aceh Tenggara 1 56__| Kabupaten Aceh Timur 3 57__| Kabupaten Pidie 2 58__| Kota Banda Aceh 3 59__| Kota Sabang 3 60 | Kabupaten Lombok Timur 3 61__ | Propinsi Nusa Tenggara Barat 2 @2__| Kabupaten Ende 1 63__| Kabupaten Manggarai 3 64__| Kabupaten Manggarai Timur 1 65 | Kabupaten Sumba Barat 1 66 | Kabupaten Sumba Timur 2 67__| Kabupaten Jayapura 1 68__| Kabupaten Keerom 1 69 _| Kabupaten Merauke 1 70 | Kota Jayapura 1 71 | Propinsi Papua 1 72__| Kabupaten Fak-Fak a 73_| Kabupaten Manokwari 1 74__| Kabupaten Maybrat 1 75__| Kabupaten Sorong 1 76 _| Kota Sorong 1 77__ | Propinsi Papua Barat 1a a Kuota Undang (Calon peserta) 78__| Kabupaten Siak 1 79__| Kota Dumai 1 80__| Kabupaten Mamuju 1 81__| Propinsi Sulawesi Barat 1 82__| Kabupaten Barru 1 83 | Kabupaten Gowa 4 84__| Kabupaten Luwu Timur 2 85__| Kabupaten Pangkajene Kepulauan 1 86__| Kabupaten Soppeng 4 87 __| Kabupaten Wajo 3 88__| Kota Pare Pare 1 89 _| Propinsi Sulawesi Selatan 1 90 _ | Kabupaten Banggai Laut 1 91__| Kabupaten Morowali Utara 1 $2__ | Kabupaten Poso 2 ‘93 _ | Propinsi Sulawesi Tengah 1 94__| Kabupaten Kepulauan Talaud 1 95 _| Kabupaten Minahasa Selatan 1 96__| Kabupaten Minahasa Utara 1 97 __| Kota Manado 1 98 _| Kota Tomohon 1 99 | Kabupaten Pasaman 1 100__| Kabupaten Pesisir Selatan 1 101_| Kabupaten Tanah Datar 3 102__| Kabupaten Ogan Komering llir 1 103 | Kabupaten Ogan Komering Ulu 2 104 | Kabupaten Nias Barat 1 105 | Kabupaten Nias Selatan e 106 _| Kabupaten Simalungun 1 107 _ | Kota Medan 7Lampiran 2 : Surat Kepala LPPKS Nomor +: 464°/B18/PP/2019 Tanggal : 16 September 2019 Persyaratan Pengajar OJT Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah 1. Pengawas Sekolah dengan jenjang jabatan minimal Pengawas Sekolah Ahli Madya; 2. Memiliki kualifikasi akademik minimal $2 (diutamakan dari bidang ilmu keguruan/pendidikan).Lampiran 3 : Surat Kepala LPPKS Nomor :A@4F/B18/PP/2019 Tanggal —_: 16 September 2019 Daftar Nama Usulan Calon Peserta Bimtek Pengajar OJT Diklat Fungsional Calon Pengawas Kuota No. Kab/Kota No. ‘Nama Peserta Undangan 1 | Drs. Made Oka Aryadhi A 1 Kabupaten Jembrana 2 2 Kota Tangerang Selatan 1 | Ayat Sudrajat 1 | 1 | Drs. Harpani, M.Pd. i 3 Kabupaten Kaur 2. | Mansur, S.Pd. 4 Kabupaten Bantul 1 1 5. Kabupaten Gunung Kidul 1 1 1 | Dr. Idris Makmur, M-Pd. 5 6. Kabupaten Gorontalo 2 3 1 | Harun Adam, S.Pd., M.Si. ’ 1 Kabupaten Pahuwato 2 | Heriyanto Yunus, Se.M.Pd. 8. Propinsi Gorontalo 1 | Dr. Hamka A. Husain, M.Pd. 1 5 Kabupaten Tanjung Jabung | 1 Barat 1 | Drs, Patria Hadi 5 10. | Kota Sungai Penuh 2 3 1 | Drs. Sumarto, MM. 5 11. | Kabupaten Cirebon 2 12. | Kabupaten Karawang 1 1 13. | Kota Banjar 1 1 14, | Kabupaten Pati 1 1 15. | Kabupaten Temanggung, 1 1 | 16. Kota Semarang 1 5No. Kab/Kota No. Nama Peserta Kuota Undangan 2 3 4 5 17. | Kabupaten Bondowoso 1 | Drs. H. Hadi Priyono, M.Pd. 1 18. | Kabupaten Gresik 1 1 19. Kabupaten Magetan 1 | Dra, Atik Darmawati, M.Pd. 1 20. Kabupaten Ngawi 1 1 21. | Kabupaten Ponorogo 1 1 22. | Kabupaten Sampang - a 1 | Drs. Supena, M.Pd. 3 23. Kabupaten Situbondo 2 3 1 3 24, Kabupaten Tuban 2 3 25. Kota Blitar 1 | Drs. Mala, M.Pd. 1 26. Kota Mojokerto 1 1 27. Kabupaten Landak 1 | Drs. F. Syriakus Hendri, M.Pd. 1 28. Kabupaten Mempawah 1 | Thamrin, S.Pd. 1 29. | Kota Singkawang 1 | Rasyidi, SHM.Si. 1 30. Kabupaten Banjar 1 | Drs. H. Ariani, M.Pd. 1 | 1 | Syamsudin, S.Pd., MM. al Kabupaten Hulu Sungai 5 5 3 32, Kabupaten Kotabaru 1 1 33. Kabupaten B: Selatan 1 | Udik Eko Wahyudi, M.M. 1 34, | Kabupaten Barito Timur 1 1 35. | Kabupaten Katingan 1 1No. Kab/Kota No Nama Peserta ence Undangen 1 | Rimah L. Auna, $.Pd., MM. 36. | Kabupaten Seruyan 1 2 | Sarkap, S.Pa. 37. _ | Kabupaten Sukamara 1 1 se__| Rabupatan Kotvarnen 1 “sPa,M 1 mur 2 39, | Kabupaten Kutai Timur 2 40. | Kota Pangkal Pinang 1 1 41. | Kabupaten Lampung Selatan | 1 1 42. | Kabupaten Tulang Bawang | 1 1 43. | Kabupaten Buru 1 | Drs. Syarifudin BauBau, MMpd. 1 44. | Kabupaten Kepulauan Aru | 1. | Obethnedju Bmebuain, $.Sos. 1 45. | Kabupaten Maluku Tenggara | 1 1 1 | Marcus Sameaputty, S.Ip., MMP. 5 46. | Kota Ambon 2 47. | Kota Tual 1 1 48. | Propinsi Maluku 1 1 49. | Kabupaten Halmahera Tengah | 1 | La Saidi, S.Pd. 1 1 | Benjamin Sanggel, S.Pé 5 50. | Kabupaten Halmahera Utara 2 Si. | Kabupaten Morotai 1 1 52. _ | Kota Tidore Kepulauan 1 | Hafni Abd. Karim, S.Pd., M.Si 1 53. | Propinsi Maluku Utara 1 | Rauf Hi Ahmad, S.Pd 1 1 | Drs. Nawawi A 54. | Kabupaten Aceh Barat 2 | F. Hamzah, S.Pa. 55. | Kabupaten Aceh Jaya 1 | Abd. Muthalib, S.Pd. 1 56. | Kabupaten Acch Tenggara | I 1 1 3 57. _ | Kabupaten Aceh Timur 2 3 58. | Kabupaten Pidie 1 | Drs. Jamhur 2No. Kab/Kota Nama Peserta Kuota Undangan 2 : 3 59. Kota Banda Aceh 2 3 | 1 3 60. Kota Sabang 2 | 3 1 3 61 Kabupaten Lombok Timur 2 3 62. Propinsi Nusa Tenggara Barat | 1 | Drs. Edy Susilo, M.Pd. 1 63. Kabupaten Ende 1 | Dr Gerardus Pape, S.Pd, M.Pd. 1 1 | Drs. Takung Kosmas 5 Kabupaten Manggarai 2 3 65. Kabupaten Manggarai Timur | 1 | Yohanes Sunu, S.Pd. 1 66. Kabupaten Sumba Barat 1 | A. Ratu Udju, $.Pd. 1 U 2 67. Kabupaten Sumba Timur 5 68. Kabupaten Jayapura 1 | Drs. Supriyadi, M.Pd. 1 69, Kabupaten Keerom 1 | Drs. Johanes Baptista 1 70. Kabupaten Merauke 1 | Baharudin Lahati, S.Pd., M.Pd. 1 7 Kota Jayapura 1 | Drs. Albertus Dodop 1 72. Propinsi Papua 1 | Martha Margaritha Telehala, S.Pd., M.Si. 1 73. Kabupaten Fak-Fak 1 | Benyamin Hindom, S.Pd.,M.Pd. 1 74, Kabupaten Manokwari 1 | Theoderus Sibu, S.Pd. 1 15. Kabupaten Maybrat 1 | Jeni Lanteng, S.Pd. 1 16. Kabupaten Sorong 1 | Drs. Dadang Suharya, M.Pd. 1 71. | Kota Sorong 1 | Drs. Manabung Banjarnahor, MM. 1 78. Propinsi Papua Barat 1 | Kombong, $.Pd. 1No. Kab/Kota No. ‘Nama Peserta Kuota Undangan 79. | Kabupaten Siak 1 | Drs. H. Khaidir S., M.Pd. 1 80. | Kota Dumai 1 | H. Sarifuddin, M.Pé 1 81. | Kabupaten Mamuju 1 | Budianto, S.Pd., MPa 1 82. | Propinsi Sulawesi Barat 1 | Dra Kasmiati 1 1 | Drs. Abd. Gani, M.Pd. 1 83. | Kabupaten Barru 2. | Sirajuddin, S.Pd., M.Pd, 1 3 4 84. | Kabupaten Gowa 3 4 1 | Drs. Harmain 2 85. | Kabupaten Luwu Timur - 2. | H. Ahmadi, S.Pd., MM. go, _| Kabupaten Pangkajene Ma Menem eo 1 Kepulauan 2_| Ratna Sarianti, S.Pd., MM. 1 | H, Sabri, $.Pé., M.Pd 4 2 87, | Kabupaten Soppeng 3 rai 1 2 88, | Kabupaten Wajo 2 3 89. | Kota Pare Pare 1 | Sudirman, $.Pd., M.Pd 1 90. | Propinsi Sulawesi Selatan 1 | Drs. Basrun Ponta, M-Pd. 1 91. | Kabupaten Banggai Laut 1 | Jeni Manyunya, S.Pd., MM. 1 92. | Kabupaten Morowali Utara | 1 | Bernoulli Tanari $.Pd., M.Pd. 1 1 | Drs. Dadi Suryadi, MM. A 93, | Kabupaten Poso 5 94. | Propinsi Sulawesi Tengah 1 | Drs. Mellong Kaseng, M.Pd 1 95. | Kabupaten Kepulauan Talaud | 1 | Drs. Darwin Sumariangen, Me. 1 96. | Kabupaten Minahasa Selatan | 1 | Max Lengkong, S.Pd. 1Kuota No. Kab/Kota No. ‘Nama Peserta Undangan 97. Kabupaten Minahasa Utara 1 1 98. | Kota Manado 1 | Dra, Jeane Jearly Johanna Karauan 1 99, Kota Tomohon 1 | Dra. Christiana Haakonny Pojoh, M.Pd. 1 100. Kabupaten Pasaman 1 | Drs. Ali Yusri, M.Pd. 1 101 Kabupaten Pesisir Selatan 1 | Drs. Afrizal, MM. 1 1 | Eldi i, S.Pd. 3 102. | Kabupaten Tanah Datar 2 3 103, | Kabupaten Ogan Komering 7) Ti4ahmad Mahli, S.Pd. 1 104, | Kabupaten Ogan Komering |_! 2 Ulu 5 105. Kabupaten Nias Barat 1 | Parlinus Gulo 1 106. Kabupaten Nias Selatan 1 Martinus Telambanua. S.Sos., MM., 1 e MPa. 107. | Kabupaten Simalungun 1 1 1 | Drs. Syafaruddin, M.Pd. Z 7 3 108. Kota Medan. 4 5 6 7