KELOMPOK PENERIMA MANFAAT (KSM) “ BAGAS WARAS “

PROGRAM SANIMAS TAHUN 2014

DESA MARGOREJO, KECAMATAN TEMPEL, KABUPATEN SLEMAN
==================================================================
Nomor : 01/KSM............../VII/2014
Perihal : Permohonan Pencairan Dana Program SANIMAS
Tahap I

Kepada Yth.:
PPK PPLP
di YOGYAKARTA.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Program SANIMAS tahun 2014 ,di Desa Margorejo,
Kecamatan Tempel, Kabupaten Sleman maka berdasarkan pasal .... ayat ...... Surat Perjanjian
Kerjasama Nomor : ...................... tanggal ..........bulan ..........2014, dengan ini kami
mengajukan pencairan dana tahap I sebesar 40% dari nilai Surat Perjanjian Kerjasama
sejumlah :

Rp. 160.000.000,00

Terbilang : “ SERATUS ENAM PULUH JUTA RUPIAH “

Adapun dana tersebut akan kami pergunakan untuk :

1. Pekerjaan IPAL Komunal : Rp 160.000.000,00

……………………………………
Jumlah : Rp 160.000.000,00

Untuk pencairan dana di bayarkan melalui rekening BPD DIY atas nama KSM ....................
No Rek..............................................
Demikian pengajuan ini kami sampaikan, atas persetujuannya diucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 22 Juli 2014

Ketua KSM “ BAGAS WARAS “
Desa Margorejo

GUNADI
No.KTP : .................................