MAKALAH

TRANSTIBIAL PROSTHETICS

DOSEN PENGAMPU :
Heri sutanto, STr. OP

NAMA ANGGOTA IX :
1. Lilin Merliana Putri ( P27227017 148 )
2. Sarah Nur Eka Putri ( P27227017 161 )
3. Sugiyarti ( P27227017 166 )

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV ORTOTIK PROSTETIK

JURUSAN ORTOTIK PROSTETIK
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURAKARTA
2017

i
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami ucapkan kepada Allah SWT, karena berkat segala limpahan rahmat
dan karunia-Nya kami masih diberi nikmat berupa sehat dan kelancaran dalam hidayah-Nya
kami dapat menyelesaikan makalah mata kuliah TRANSTIBIAL PROSTHETICS dengan
judul “ TRANSTIBIAL GAIT DEVITIONS “
Makalah ini disusun dan diajukan untuk memenuhi tugas mata ajar TRANSTIBIAL
PROSTHETICS di Politeknik Kesehatan Kemenkes Surakarta. Penulis menyadari bahwa
dalam penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna baik dari isi maupun penyusunannya,
oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak yang terkait yang
sifatnya membangun agar dapat bermanfaat bagi penulis khususnya maupun orang lain yang
membutuhkan umumnya.
Dalam penyelesaian makalah ini tidak luput dari bantuan pikiran serta dorongan dari
berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang
setinggi – tingginya kepada semua pihak yang telah membantu. Semoga segala bantuan yang
telah diberikan kepada penulis mendapatkan pahala yang setimpal dari Allah SWT. Semoga
makalah ini bermanfaat bagi para pembaca.

Surakarta, Maret 2018

Penyusun

ii
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ………………………………………………………………… i

DAFTAR ISI …………………………………………………………………………... ii

BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………………………

1.1 Latar Belakang………..……………………………………………………...
1.2 Rumusan Masalah……………………………………………………………
1.3 Tujuan ……………………………………………………………………….
BAB II PEMBAHASAN ………………………………………………………………..
2.1 Stages of aligment……………………………………………………………
2.2 Transtibial gait devations……………………………………………………
2.3 Other gait deviations…………………………………………………..........
BAB III PENUTUP ……………………………………………………………………..
3.1 Kesimpulan …………………………………………………………………..
3.2 Saran…………………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………………………..

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Amputasi berasal dari kata latinamputare yang berarti “pancung”. Dalam ilmu
kedokteran diartikan sebagai “membuang” sebagian atau seluruh anggota gerak, sesuatu yang
menonjol atau tonjolan alat (organ tubuh) (Reksoprodjo, 2002). Amputasi pada ektremitas
bawah sering diperlukan sebagai akibat penyakit vaskuler perifer progresif (sering sebagai
gejala sisa diabetes mellitus), gangren, trauma (cedera remuk, luka bakar, luka bakar dingin,
luka bakar listrik), deformitas kongenital, atau tumor ganas (Brunner & Suddarth, 2002). Lima
puluh hingga 75 % amputasi ekstremitas bawah dilakukan pada pasien-pasien yang menderita
Diabetes Melitus (DM).Sebanyak 50% dari kasus-kasus amputasi ini diperkirakan dapat
dicegah bila pasien diajarkan tindakan preventif untuk merawat kaki dan mempraktikkannya
setiap hari (Brunner & Suddarth, 2002).
Penyakit pembuluh darah perifer merupakan pemnyebab terbesar dari amputasi anggota
gerak bagian bawah. Biasanya penyebab dari penyakit pembuluh darah perifer adalah
hipertensi, diabetes, hiperlipidemia. Penderita neuropati perifer terutama klien dengan diabetes
melitus mempunyai resiko untuk amputasi. Pada neuropati perifer biasanya kehilangan sensor
untuk merasakan adanya luka dan infeksi. Tidak terawatnya luka dapat infeksi dapat
menyebabkan terjadinya gangren dan membutuhkan tindakan amputasi.
Insiden amputasi paling tinggi terjadi pada laki-laki usia muda. Biasanya amputasi di
indikasikan karena kecelakaan kendaraan terutama motor, atau kecelakaan penggunaan mesin
saat bekerja. Kejadian ini juga dapat terjadi pada orang dewasa namun presentasinya lebih
sedikit dibanding dengan kalangan muda. Amputasi di indikasikan bagi klien dengan gangguan
aliran darah baik akut maupun kronis. Pada situasi trauma akut, dimana anggota tubuhnya
terputus sebagian atau seluruhnya akan mengalami kematian jaringan. Walaupun replantasi
jari, bagian tubuh yang kecil, atau seluruh anggota tubuh sukses. Pada proses penyakit
kronik,sirkulasi mengalami gangguan sehingga terjadi kebocoran protein pada intersisium
sehingga terjadi edema. Edema menambah resiko terjadinya cedera dan penurunan sirkulasi.
Ulkus yang ada menjadi berkembang karena terinfeksi yang disebabkan oleh menurunnya
kekebalan yang membuat bakteri mudah berkembangbiak. Infeksi yang terus bertumbuh
membahayakan sirkulasi selanjutnya dan akhirnya memicu gangren, dan dibutuhkan tindakan
amputasi (LeMone, 2011).

iv
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang , rumusan masalah yang dapat kami angkat yaitu :
1. Bagaimana States of aligment pada transtibial gait devations
2. Bagaimana Transtibial gait devations
3. Bagaimana Other gait devations
1.3 Tujuan
Tujuan dari penyusunan makalah ini adalah :
1. Untuk mengetahui States of aligment pada transtibial gait devations
2. Untuk mengetahui Transtibial gait devations
3. Untuk mengetahui Other gait devations

v
 BAB II

PEMBAHASAN
2.1 Stages ofAlignment
Tahapan alignment Sebuah amputasi Transtibialis memiliki soket terpasang
dengan baik dan sejajar dengan baik. Prostesis harus memiliki gaitto yang sama dengan
non-amputasi. Kita telah membahas normal alking dan fase gaya berjalan Selama sesi
penyelarasan, sele. Anda akan menilai ampelas amputasi dan perbedaan dari apa yang
dicatat normal (penyimpangan gaya berjalan). Jika terjadi penyimpangan gaya berjalan
karena prostesis menyesuaikan prostesis sesuai kebutuhan, dan periksa kembali
perjalanan pasien. Pastikan bahwa prostesis selaras semudah mungkin. Ini disebut
alignment optimal. Untuk mencapai keselarasan optimal, prostesis diperiksa pada 3
tahap. Bench Alignment, Static Alignment, Dynamic Alignment.

Selama penyejajaran bangku, teknisi merakit prostesis yang dapat diatur sesuai
urutan. Penyesuaian bangku harus memungkinkan prosthetis melakukan penyesuaian
selama tahap pemasangan. Selama penyelarasan statis, prosthetist akan memastikan
bahwa amputee nyaman dan stabil saat berdiri Jika dua tahap pertama ini dilakukan
dengan baik, akan terjadi sedikit penyimpangan gaya berjalan yang disebabkan oleh
prostesis.

Jika dua tahap pertama ini dilakukan dengan baik akan terjadi sedikit
penyimpangan kait yang disebabkan oleh prostesis Penyelarasan dinamis dilakukan
melalui pengamatan amputasi sementara berjalan di prostesis disesuaikan untuk
menghilangkan penyimpangan gaya berjalan. Gaya gerak amputasi transtibial Gaya
berjalan didefinisikan oleh faktor-faktor seperti transfer berat, panjang langkah, dan
lain-lain. Faktor-faktor ini mempengaruhi gaya yang ditransmisikan ke tanah dan
karenanya mempengaruhi gaya reaksi pendukung dari tanah. Hal ini berlaku untuk gaya
berjalan normal dan amputasi. Prostetis harus memastikan bahwa pelurusan kaki
prostetik sedemikian rupa sehingga gaya reaksi tanah memiliki efek yang sama pada
gerakan sendi amputasi dan seperti pada subjek normal.

Prostesis harus memastikan bahwa aligrument kaki prostetik sedemikian rupa

sehingga gaya reaksi tanah memiliki efek yang sama pada gerakan sendi amputasi dan
seperti pada subjek normal Dilihat dari samping, lendutan lutut diamputasi dan meluas

vi
 selama periode stance sebagai garis aksi kekuatan reaksi di darat lewat di belakang dan
di depan sendi lutut. Pada saat tumit menyerang lutut hampir melebar, perpanjangan
penuh tidak biasa karena penyejajaran bangku pada soket. Pada posisi awal, antara
pemogokan tumit dan kaki rata. , gaya reaksi tanah cenderung melenturkan lutut.
Lengan lutut ini dikendalikan oleh aktivitas paha depan.

Pada pertengahan posisi kekuatan reaclion tanah melewati lutut yang cenderung
memperpanjang lutut. Perpanjangan lutut ini dikendalikan oleh Hamstrings. Pada posisi
terlambat, segera sebelum toe-off, kekuatan reaksi tanah kembali cenderung
melenturkan lutut. Dalam prostesis yang salah sejajar jarak dari garis aksi reaksi tanah
ke sendi lutut dapat meningkat sampai-sampai amputasi mungkin tidak dapat
mengendalikan lutut dengan aktivitas otot. Penyimpangan umpan balik bisa terjadi.

Dilihat dari stabilitas depan atau belakang pada mid-stance diperlukan dengan
kaki rata di tanah. Prostesis yang salah medial / lateral alignment akan mengganggu
stabilitas. Dua ekstrem adalah lutut yang bergerak secara lateral pada posisi tengah atau
gaya berjalan yang diculik. Fitur lain dari gaya angkat yang bisa diterima adalah
gerakan berirama halus dengan ukuran langkah yang sama, waktu taktis dan ayunan
lengan. Tingkat jari kaki keluar dari sisi yang diamputasi harus sesuai dengan sisi suara.

2.2 Transtibial Gait Devations

Analisis gerak jalan berarti melihat apakah ada penyimpangan kiprah, dan
mencari tahu penyebabnya. Akan lebih sulit untuk mengetahui penyebab
penyimpangan kiprah pengalihan tranpibial, dibandingkan dengan diamputasi
transfemoral. Ini karena fungsi lutut dalam amputasi transfemoral lebih bergantung
pada keterampilan prostetik dalam keselarasan. Namun, pengampunan transtibial
mungkin dapat mengubah cara berjalan mereka untuk mengatasi masalah dalam
penyelarasan prostesis. Gaya berjalan dari amputasi transtibial mungkin memiliki tiga
masalah utama. Terlalu banyak fleksi lutut, Tidak cukup fleksi lutut, Lateral
dorong lutut.
1. Terlalu banyak fleksi lutut
Pada kecepatan berjalan normal (60-90 meter per menit) fleksi lutut pada
awalnya sekitar 150-200, meningkat menjadi sekitar 400 pada jari kaki-ofi.
Lebih dari ini adalah banyak hal. Ampute dengan masalah ini sering
mengatakan bahwa mereka merasa seolah tidak memiliki kontrol lutut.
Kapan harus mengamati: Selama fase stance phase

vii
 Bagaimana mengamati: Lihat dari samping
Penyebab:
1. Terlalu banyak dorsi fleksi
2. Terlalu banyak pengangkatan posterior kaki
3. Bumper plantar flexion terlalu kaku
4. Bantalan tumit kaki SACH terlalu kaku.
5. Bemper Dorsi flexion terlalu lembut
6. Kaki prostetik terlalu kecil
7. Kontraksi fleksi
8. Fitur suspensi mencegah perpanjangan lutut penuh.

1.1. Terlalu banyak Dorsi Fleksi

Jika kaki palsu dipasang terlalu banyak dorsofleksi, soketnya

dan karena itu tunggul dimiringkan ke depan relatif terhadap kaki. Posisi
sendi lutut bergerak lebih jauh ke depan relatif terhadap gaya reaksi
pendukung. Hal ini berakibat pada fleksi fleksi lutut yang lebih besar di
awal dan akhir fase stance. Diamputasi bisa beberapa kali membentuk
ini dengan peningkatan kontrol otot paha depan. Jika tidak, maka akan
ada fleksi lutut yang terlalu banyak saat diamputasi.
Early Stance

Late Stace

Saat kaki menjadi dorsi fleksi momen disekitar lutut meningkat

viii
1.2. Terlalu banyak pengangkatan posterior kaki

Gaya reaksi perpindahan posterior pada kaki bekerja di kaki.Jika kaki

ditempatkan terlalu jauh ke belakang relatif terhadap soket, jarak antara garis
aksi dan gaya reaksi tanah pada sendi lutut lebih besar.Hal ini akan
menghasilkan momen fleksi lutut yang lebih besar pada heel strike.
Jika diamputasi tidak mengimbangi dengan menggunakan kelompok
otot lainnya, lutut akan melenturkan dengan cepat sampai kaki rata. Selama
push-off kurangnya dukungan anterior dan posisi relatif GRF akan
menyebabkan fleksi lutut yang berlebihan.
Early Stace

Late Stace

Karena kaki diletakkan lebih ke posterior momen fleksi disekitar lutut meningkat

1.3. Bumper plantar flexion terlalu kaku

Pada saat berjalan normal, selama periode shock absorption GRF

menerapkan momen plantar fleksi pada sendi pergelangan kaki dan momen
fleksi ke lutut.

ix
 Pada single axis foot, bumper plantar fleksi mungkin terlalu kaku untuk
menciptakan gerakan plantar fleksi alami saat orang yang diamputasi sedang
berjalan. Jika plantar fleksi tidak terjadi, GRF gagal bergerak sepanjang kaki
dari tumit, karena itu garis akarnya terus melewati lutut dan akan ada terlalu
banyak fleksi lutut.

1.4. Bantalan tumit kaki SACH terlalu kaku.

Dengan cara yang sama, kaki SACH dapat gagal menciptakan plantar
fleksi alami selama kondisi awal.

1.5. Bemper Dorsi flexion terlalu lembut

Dalam berjalan normal, kita menjaga keseimbangan kita sampai pusat

gravitasi tubuh melewati kaki pendukung. Perkembangan maju tibia
dikendalikan oleh aksi eksentrik plantar flexor
Dalam kaki palsu sumbu tunggal, bumper dorsi fleksi depan membatasi
gerakan maju betis. Jika bumper depan yang dipilih terlalu lembut dan tidak
ada cukup dukungan anterior dari kaki palsu, prostesis akan bersandar ke arah
anterior dan amputasi akan tersandung pada kaki yang lain, menunjukkan
fleksi lutut terlalu banyak pada akhir fase stance.

1.6. Kaki prostetik terlalu kecil

Jika kaki palsu yang dipilih terlalu kecil untuk diamputasi, tidak akan
ada cukup dukungan depan saat berjalan. Pusat gravitasi amputasi akan
bergerak maju dari kaki pendukung terlalu cepat, menyebabkan fleksi lutut
terlalu banyak di akhir fase stance.

1.7. Kontraksi fleksi

Bagian yang diamputasi dengan kontraksi fleksi lutut dari paha belakang
yang ketat atau berkontraksi juga akan menunjukkan fleksi lutut terlalu banyak
sepanjang fase stance.

x
 1.8. Fitur suspensi mencegah perpanjangan lutut penuh.

Dua jenis suspensi, bila dipasang salah dapat menyebabkan fleksi lutut
terlalu banyak.
- Jika titik pelekatan manset lutut terlalu posterior pada soket, ini
mencegah perpanjangan sendi lutut penuh
- Jika lengkungan anterior anteriorprostesis PTB-SCSP dalam,
perpanjangan lutut juga dibatasi. Masalahnya akan sepanjang fase
stance.

Kekurangan fleksi lutut

- Ini adalah kebalikan dari fleksi lutut yang terlalu banyak, dan
penyebabnya biasanya justru sebaliknya. Amputasi dengan masalah ini
sering dikatakann bahwa mereka merasa seolah-olah sedang berjalan di
atas bukit.
- Kapan harus mengamati: Selama fase stance
- Bagaimana cara mengamati: Dilihat dari samping

1. Terlalu banyak plantar fleksi

- Jika kaki palsu itu diselaraskan dengan terlalu banyak plantar fleksi,
soketnya sehingga tunggul dimiringkan mundur relatif terhadap kaki.
Sendi lutut anh posterior relatif terhadap aksi gaya reaksi tanah
- Sendi lutut mengalami momen fleksi yang lebih kecil dan jika fleksi
plantar terlalu berlebihan, sendi dapat mengalami perpanjangan momen.
- Jika diamputasi tidak bisa mengimbangi masalah ini dengan aktivitas
otot, tidak akan ada fleksi lutut yang cukup
Early stace

Saat kaki menjadi lebih plantar fleksi, momen fleksi berkurang dan bahkan bisa menjadi momen perpanjangan.

xi
 Late stance

momen perpanjangan meningkat

2. Terlalu banyak anterior kaki prostetik

Gaya reaksi tanah bekerja di kaki. Jika kaki mengungsi ke arah anterior, jarak
dari sendi lutut ke garis aksi gaya reaksi tanah berkurang. Saat fleksi yang diterapkan
pada lutut berkurang dan jika kaki terlalu jauh anterior, mungkin ada saat
perpanjangan lutut sepanjang fase stance

Saat kaki digerakkan ke depan, momen fleksi lutut menurun dan bahkan bisa menjadi momen perpanjangan .

momen perpanjangan lutut meningkat

xii
 3. Ketidak nyamanan soket distal anterior

Seperti yang telah kita bahas di bagian biomekanik, ketika gaya reaksi tanah
melenturkan lutut, derajat tingkat fleksi dikendalikan oleh paha depan sehingga menghasilkan
tekanan antarmuka pada stump / soket di daerah distal anterior.
Jika cast tidak sesuai dengan keinginan atau prosthesis belum selaras dengan benar, amputasi
untuk masalah ini dengan menyesuaikan gaya berjalannya sehingga lutut tidak lentur. Ini bisa
dilakukan dengan:
- Mengambil langkah lebih pendek dengan kaki palsu
- penggalian tumit ke tanah dengan aktivitas ekstensor pinggul yang meningkat
- Belajar dengan baik untuk memastikan garis aksi gaya reaksi tanah tidak
melewati sendi lutut
- menempatkan tangan pada aspek anterior paha dan mendorong ke posterior.
- kombinasi dari tindakan ini

4. Kelemahan paha depan

beberapa amputasi transtibial memiliki paha depan yang lemah dan tidak
dapat mengendalikan fleksi lutut. Mereka juga mengambil gaya berjalan yang serupa
dengan yang dijelaskan di atas. Ini menghilangkan kebutuhan akan kontrol paha depan.

5. Kebiasaan
Amputasi yang mengubah dari satu jenis prostesis ke yang lain mungkin
memiliki masalah karena kebiasaan yang terkait dengan penyelarasan prosthesis yang
tua atau resistensi terhadap hiperekstensi.
Sebagai contoh, amputasi yang berubah dari standar PTB dengan korset
paha ke PTB-SC, memiliki hiperekstensi lutut, karena prosthesis yang tua tidak
memerlukan penggunaan paha depan secara aktif. Amputasi dengan prostesis PTB-
SCSP yang mengalami perubahan pada PTB supracondylar mungkin juga mengalami
masalah ini.
Seorang pasien yang berjalan di prostesis yang menyebabkan fleksi lutut
terlalu banyak (lebih dari yang bisa mereka kontrol) mungkin telah mengembangkan

xiii
 kebiasaan menggunakan ekstensor pinggul untuk mengendalikan fleksi lutut. beberapa
latihan gaya berjalan bisa membantu.

Latihan mendorong lutut

Ini adalah kurangnya stabilitas lutut lateral saat berdiri. Saat berdiri atau
berjalan, lutut diamputasi bergerak ke arah lateral. Hal ini biasanya terlihat saat sikat
media medial menekan tunggul dan soket lateral cenderung mendekati celah. standart
berjalan kaki adalah 5 sampai 10 cm. Pemasangan prosthesis dengan cara yang
menyebabkan amputasi berjalan dengan alas kaki yang sempit seringkali akan
mengakibatkan dorongan lutut secara tidak disengaja.

kapan harus mengamati: Selama mid-stance

Cara mengamati: Lihat dari depan dan belakang diamputasi
Penyebab:
1. Terlalu banyak perpindahan kaki pada medial
Gaya reaksi tanah melewati pusat gravitasi tubuh pada posisi pertengahan, dan
kemudian melewati sedikit medial ke sendi lutut.
Oleh karena itu, prostesis memiliki kecenderungan untuk berputar mengelilingi
stump nya. Kecenderungan ini dilawan oleh tekanan proksimal lateral distal dan medial
pada stump dari soket. (Soket mendorong lutut secara lateral)
Kaki inset (kaki yang sedang terlantar) menghasilkan gaya reaksi di udara yang
melewati sendi medial lebih jauh lagi. Semakin medial kaki prostetik pada posisi tengah,
semakin besar dorong lutut lateral dan memperbesar celah lateral pada soket lateral.

2. Sungkup kaki / abducted terbalik

Selama bench alignment, soket telah dipasang untuk memberikan rentang maksimum
dengan penyesuaian unit pelurusan. Jika, selama penyesuaian selanjutnya, kaki palsu itu
terbalik atau ujung soket dimiringkan secara medial (diculik), kaki palsu akan
dipindahkan secara medial, dan diamputasi akan berjalan di tepi lateral kaki (bagian luar
kaki).

xiv
2.3 Other Gait Devation

1. ASYMMETRICAL PELVIC TILT

Deskripsi:
Selama berdiri atau berjalan, panggul harus dimiringkan kira-kira 5° ke sisi yang
tidak didukung.
Kapan harus mengamati: Mid-stance sampai posisi berdiri
Bagaimana cara mengamati: Lihat dari depan atau belakang si diamputasi
Penyebab:
Prostesis terlalu pendek. Pelvis miring terlalu banyak ke sisi prostetik pada akhir fase
berdiri dari anggota badan normal. Pasien harus "mencapai" serangan tumit pada
prostesis. Prostesis terlalu panjang. Pelvis memiringkan terlalu banyak ke sisi suara pada
akhir fase stance dari tungkai prostetik. Pasien harus "mencapai" pukulan tumit di kaki
suara.
2. UNEVEN TIMING
Deskripsi:
Langkah-langkahnya tidak setara. Penyimpangan yang paling umum adalah bahwa
amputasi ini memiliki fase berdiri yang sangat pendek pada sisi prostetik.

Kapan harus mengamati: Sepanjang siklus berjalan

Bagaimana cara mengamati: Lihat dari samping
Penyebab waktu yang tidak merata
- Soket mungkin tidak sesuai. Jika tidak nyaman diamputasi, mungkin ingin
mempersingkat fase berdiri di sisi prostetik, membentuknya dengan periode ayunan
yang lebih lama.
- Aligment prostesis mungkin tidak stabil.
- Orang yang diamputasi mungkin tidak memiliki keseimbangan yang baik.
- Orang yang diamputasi mungkin merasa takut dan tidak aman.
3. LENGAN YANG TIDAK RATA SAAT BERAYUN
Deskripsi:
Lengan di sisi prostetik dipegang dekat tubuh.
Kapan harus mengamati: Sepanjang siklus berjalan
Kapan harus mengamati: Lihat dari samping
Penyebab:

xv
- Orang yang diamputasi mungkin tidak memiliki keseimbangan yang baik.
- Orang yang diamputasi merasa takut dan merasa tidak aman, dan mungkin memiliki
waktu yang tidak seimbang.
- Tunggul itu mungkin tidak nyaman.
- Ini adalah kebiasaan diamputasi untuk berjalan dengan cara ini.

xvi
 BAB III
PENUTUP
1.1 Kesimpulan
Definisi Amputasi adalah penghilangan ekstremitas tubuh oleh trauma atau
pembedahan. Sebagai tindakan bedah, digunakan untuk mengontrol rasa sakit atau
proses penyakit pada anggota tubuh yang terkena, seperti kanker atau gangren. Dalam
beberapa kasus, hal ini dilakukan pada individu sebagai operasi pencegahan untuk
masalah tersebut.
Ada beberapa Penyebab amputasi : Cedera parah (dari kecelakaan kendaraan
atau luka bakar serius, misalnya), Tumor ganas/ kanker di tulang atau otot ekstermitas
(anggota gerak tubuh), Infeksi serius yang tidak membaik dengan antibiotik atau
pengobatan lainnya, Penebalan jaringan saraf yang disebut neuroma, Kematian jaringan
karena pembekuan (frostbite). Frostbite adalah membekunya sebagian organ tubuh
yang terpapar oleh suhu dingin yang berlebihan. Frostbite umumnya terjadi pada suhu
0°C (32°F). Frostbite dikenal dengan radang dingin dimana jaringan sel didalam tubuh
menjadi rusak karena terjadi pembekuan.
Tahapan alignment Sebuah amputasi Transtibialis memiliki soket terpasang
dengan baik dan sejajar dengan baik. Prostesis harus memiliki gaitto yang sama dengan
non-amputasi. Untuk mencapai keselarasan optimal, prostesis diperiksa pada 3 tahap.
Bench Alignment, Static Alignment, Dynamic Alignment.
Transtibial Gait Devations Namun, pengampunan transtibial mungkin dapat
mengubah cara berjalan mereka untuk mengatasi masalah dalam penyelarasan
prostesis. Gaya berjalan dari amputasi transtibial mungkin memiliki tiga masalah
utama. Terlalu banyak fleksi lutut Tidak cukup fleksi lutut Lateral dorong lutut.

Amputasi dengan masalah ini sering mengatakan bahwa mereka merasa seolah
tidak memiliki kontrol lutut. Kapan harus mengamati: Selama fase stan Bagaimana
mengamati: Lihat dari samping Penyebab:

a. Terlalu banyak dorsofleksi

b. Terlalu banyak pengangkatan posterior kaki
c. Bumper plantarflexion terlalu kaku
d. Bantalan tumit kaki SACH terlalu kaku.
e. Bemper Dorsiflexion terlalu lembut

xvii
 f. Kaki prostetik terlalu kecil
g. Kontraksi fleksi
h. Fitur suspensi mencegah perpanjangan lutut penuh.

Other Gait Deviations

a. Asymmetrical Pelvic Tilt

b. Uneven Timing
c. Uneven Arm Swinging

1.2 Saran
Dengan adanya makalah ini diharap pembaca dapat memahami penjelasan di dalamnya
sehingga mengetahui dan memahami tentang globe amputasi di bidang kesehatan, selain
amputasi juga ada penyebab amputasi , disisi itu kita mendapatka pelajaran amputasi di bagian
Transtibial Amputation Prosthetics. Tidak hanya mampu memahami tetapi juga mampu
menguraikan dan menerapkan konsep macam-macam amputasi anggota gerak tubuh manusia
selain Transtibial Amputation Prosthetics.

Mungkin, banyak kesalahan dalam penulisan makalah ini, oleh karena itu dimohon
perhatian dan saran bagi penulis. Atas perhatiannya . kami ucapkan terima kasih. Semoga
makalah ini dapat bermanfaat.

xviii
DAFTAR PUSTAKA
http://doktersehat.com/amputasi/

http://tiyasuwito.blogspot.co.id/2014/08/laporan-pendahuluan-amputasi.html

xix