PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pemeriksaan fisik atau pemeriksaan klinis adalah sebuah proses dari seorang ahli medis
memeriksa tubuh pasien untuk menemukan tanda klinis penyakit. Hasil pemeriksaan akan dicatat
dalam rekam medis. Rekam medis dan pemeriksaan fisik akan membantu dalam penegakkan
diagnosis dan perencanaan perawatan pasien. Biasanya, pemeriksaan fisik dilakukan secara
sistematis, mulai dari bagian kepala dan berakhir pada anggota gerak. Setelah pemeriksaan organ
utama diperiksa dengan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi, beberapa tes khusus mungkin
diperlukan seperti test neurologi.
Dengan petunjuk yang didapat selama pemeriksaan riwayat dan fisik, ahli medis dapat
menyususn sebuah diagnosis diferensial,yakni sebuah daftar penyebab yang mungkin
menyebabkan gejala tersebut. Beberapa tes akan dilakukan untuk meyakinkan penyebab tersebut.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Setelah mempelajari pemeriksaan fisik pada manusia, mahasiswa diharapkan mampu
memahami pemeriksaan fisik pada manusia
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Sistem Integumen : Untuk mengetahui cara pemeriksaan kulit,kuku.
1.4 Manfaat
Manfaat dari pembuatan tugas ini adalah :
1.4.1 Menambah pengetahuan kita sebagai mahasiswa perawat tentang pemeriksaan
fisik pada manusia.
1.4.2 Dapat menjadi inspirasi kita dalam praktik keperawatan.
BAB II
PEMBAHASAN
Kulit dan organ pendukung yaitu rambut, kuku, kelenjar sebasea, ekrin dan apokrin; adalah
organ tubuh terbesar. Fungsi penting kulit adalah menjaga kehilangan atau keseimbangan cairan
dan elektrolit, melindungi tubuh dari agen luar penyebab injuri dan infeksi yang masuk ke dalam
tubuh, menjaga regulasi temperatur dan tekanan darah, organ perasa dari sentuhan, tekanan,
suhu, dan nyeri, memelihara integritas permukaan tubuh dengan penggantian sel berkelanjutan
dan meningkatkan regenerasi untuk penyembuhan luka, memelihara fungsi perlindungan kulit
oleh ekrin dan kelenjar sebasea untuk melindungi melindungi mikroorganisme dan jamur,
membantu memproduksi vitamin D, memperlambat reaksi hipersensitivitas substansi
asing,mengindikasikan emosi melalui perubahan kulit
Pemeriksaan kulit dilakukan untuk menilai warna, adanya sianosis, ikterus, ekszema,
pucat,purpura, eritema, makula, papula, vesikula, pustula, ulkus, turgor kulit, kelembaban kulit,
tekstur kulit, dan edema.Penilaian warna kulit untuk mengetahui adanya pigmentasi dan kondisi
normal yang dapat disebabkan oleh melanin pada kulit.
Teknik pengkajian penting untuk mengevaluasi integumen yang mencakup teknik inspeksi dan
palpasi.
A. Teknik – teknik pemeriksaan
1. Pemeriksaan Kulit
Periksa seluruh permukaan kulit dibawah cahaya yang baik.inspeksi dan palpasi setiap area.
Perhatikan :
Warna : sianosi, ikterus, kerotenemia,perubahan melamin
Kelembapan : lembap ,kering, berminyak
Temperatur : dingin, hangat
Tekstur : licin, kasar
Mobilitas-kemudahan : menurun pada idema lipatan kulit untuk dapat digerakkan.
Turgor—kecepatan : menurun pada dehidrasi lipatan kulit kembali ke keadaan semula
perhatikan adanya lesi dan
Lokasi dan distribusi : merata Terlokalisasi anatomisnya
Susunan dan bentuknya : linier, berkumpul, dermatomal
Tipe : makula, papula, pustula, bula, tumor
Warna : merah, putih, cokelat, lembayung muda
Pemeriksaan Kuku
Pemeriksaan kuku dilakukan dengan mengadakan inspeksi terhadap warna, bentuk, dan
keadaan kuku. Adanya jari tubuh (clubbed fingers) dapat menunjukkan penyakit pernafasan
kronis, atau penyakit jantung. Bentuk kuku yang cekung atau cembung menunjukkan adanya
cedera defisiensi besi, atau infeksi.
Inspeksi dan palpasi kuku jari tangan dan kaki
Perhatikan
Warna : sianosis, pucat
Bentuk : jari tubuh (clubbing)
Adanya lesi : paronkia, onikolisis
Bantuan interpretasi
aslinya
Lesi kulit dalam
ulkus – hilangnya epidermis dan dermis dapat berdarah dan membentuk jaringan parut
erosi – kehilangan epidermis superfisial tanpa jaringan parut; permukaannya lembap tetapi tidak
berdarah.
Lasi vaskular dan purpura kulit
Lesi Gambaran
Angioma ceri Tampilan : merah terang atau rubi, dapat menjadi
kecokelatan sesuai usia ; 1-3 mm; bulat, datar, kadang
Spider angioma menonjol; dapat dikelilingi suatu halo pucat
Penyebaran : ditemukan pada tubuh atau epidermistas
Spider nevi Makna : tidak ada; peningkatan ukuran dan jumlah sesuai
penuaan
Petekia dan purpura
Tampilan : merah api; sangat kecil sampai 2 cm; ditengah
Ekimosis tubuh;, kadang menonjol, menyebar seperti eritema
Penyebaran : wajah, leher, lengan, dan tubuh atas, tetapi
hampir ridak pernah dibawah pinggang
Makna : penyakit hati, kehamilan, defisiensi vitaminB;
normal pada beberapa orang
Kesimpulan
Pemeriksaan fisik pada kulit dan kuku yang dilakukan adalah Inspeksi dan palpasi pada warna,
susunan bentuknya, tipe dll.