Anda di halaman 1dari 2

SP2TP SURVEYLANS

UPT. PUSKESMAS KARANGAN


TAHUN 2019
Nama Desa :
Minggu :
Tanggal :

JENIS KELAMIN STATUS PEMBAYARAN


NO TANGGAL NAMA PASIEN UMUR ALAMAT
L P ASKES BPJS SWASTA
SURVEYLANS
ESMAS KARANGAN
AHUN 2019

PEMBAYARAN KASUS KUNJUNGAN JENIS YANKES


IMUNISASI DIAGNOSA
GRATIS B L B L OBAT KIA KB GIGI

Anda mungkin juga menyukai