PENDAFTARAN PASIEN BARU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD PASAR REBO RSPR/SPO/IRJ/16 03 1/4
Ditetapkan,

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit

01 Mei 2016
OPERASIONAL

Pengertian a. Pendaftaran pasien baru merupakan gambaran proses secara umum

pendaftaran pasien yang pertama kali berobat jalan di RSUD Pasar
Rebo.
b. Form. biodata : Formulir yang berisi informasi identitas pasien
c. Struk Pendaftaran : Formulir yang berisi informasi nomor antri dan
jumlah pembayaran
d. Kartu Berobat : Kartu yang berisi nomor Rekam Medik status pasien
e. SEP : Surat Elegibilitas Pelayanan
f. BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Tujuan 1. Panduan petugas saat memberikan informasi pendaftaran

pasien baru kepada customer/ pelanggan.
2. Panduan customer saat melakukan pendaftaran sebagai
pasien di poliklinik.

Kebijakan Surat Keputusan Direktur Nomor 1210 / 2016 tentang Kebijakan

Pelayanan Instalasi Rawat Jalan

Prosedur 1. Pendaftaran pasien umum baru

a. Pasien/ keluarga pasien mengisi biodata di meja pendataan
Loket Rekam Medik
b. Pasien menuju loket Kasir Pendaftaran dengan menyerahkan
formulir biodata yang telah terisi di klinik yang dituju
c. Pasien mendapatkan struk pembayaran berwarna putih yang
berisi informasi :
 Nama pasien
 Nomor Rekam medik

PENDAFTARAN PASIEN BARU

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSPR/SPO/IRJ/16 03 2/4

RSUD PASAR REBO

 Tanggal pembayaran
Prosedur
 Jumlah pembayaran
 Nama klinik yang dituju
 Nomor tunggu klinik
d. Pasien mendapat panggilan

2. Pendaftaran Pasien Umum Lama

a. Pasien/keluarga pasien menuju kasir pendaftaran dengan
membawa kartu berobat
b. Pasien mendapatkan struk pembayaran berwarna putih yang
berisi
informasi :
 Nama pasien
 Nomor Rekam medik
 Tanggal pembayaran
 Jumlah pembayaran
 Nama klinik yang dituju
 Nomor tunggu klinik
c. Pasien mendapat panggilan di klinik yang dituju.

3. Pendaftaran Pasien Baru BPJS

a. Pasien/keluarga pasien mengambil nomor antrian untuk
pendaftaran di loket BPJS di petugas satpam
b. Pasien/ keluarga pasien mengisi biodata di meja pendaftaran
loket Rekam Medik
c. Pasien/keluarga pasien melakukan verifikasi di loket BPJS
dengan menyertakan persyaratan sebagai berikut :
 Surat rujukan puskesmas (asli dan fotokopi)
 Kartu BPJS/Kartu Askes/Kartu KJS (asli dan fotokopi)
 Kartu berobat
 Finger print pasien untuk beberapa pelayanan klinik
spesialis ( Klinik Jantung, Klinik Mata dan Rehabilitasi
Medik)

PENDAFTARAN PASIEN BARU

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSPR/SPO/IRJ/16 03 3/4

RSUD PASAR REBO

d. Setelah pasien/keluarga pasien melakukan verifikasi di Loket
BPJS maka pasien akan mendapatkan SEP ( Surat Elegibilitas
Pelayanan) dan struk pembayaran berwarna putih yang berisi
informasi yaitu :
 Nama pasien
 Nomor Rekam medik
 Tanggal pendaftaran
 Nama klinik yang dituju
 Nomor tunggu klinik
e. Pasien mendapat panggilan di klinik yang dituju.

4. Pendaftaran Pasien Lama BPJS

a. Pasien/keluarga pasien mengambil nomor antrian untuk
pendaftaran di loket BPJS di petugas satpam
b. Pasien/keluarga pasien melakukan verifikasi di loket BPJS
dengan menyertakan persyaratan sebagai berikut :
 Surat rujukan puskesmas (asli dan fotokopi)
 Kartu BPJS/Kartu Askes/Kartu KIS (asli dan fotokopi)
 Kartu berobat (asli)
 Formulir kontrol DPJP (asli)
 Formulir konsul internal (asli dan fotokopi, jika ada)
 Finger print pasien untuk beberapa pelayanan klinik
spesialis ( Klinik Jantung, Klinik Mata dan Rehabilitasi
Medik)
c. Setelah pasien/keluarga pasien melakukan verifikasi di Loket
BPJS maka pasien akan mendapatkan SEP ( Surat Elegibilitas
Pelayanan) dan struk pembayaran berwarna putih yang berisi
informasi :
 Nama pasien
 Nomor Rekam medik
 Tanggal pendaftaran
 Nama klinik yang dituju
 PENDAFTARAN PASIEN BARU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD PASAR REBO
RSPR/SPO/IRJ/16 03 4/4

 Nomor tunggu klinik

d. Pasien mendapat panggilan di klinik yang dituju.

Unit Terkait a. Instalasi Rawat Jalan

b. Instalasi Rekam Medik
c. Satuan Pelaksana Pemasaran
d. SIM
e. Satuan Pelaksana Perbendaharaan