B.1.

Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Pengendalian dan Peluang

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN
PENGENDALIAN RISIKO K3
Nama Perusahaan : …………………….
Kegiatan : Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
Pekerjaan : Peningkatan Jalan Dusun Barage Desa Sosok
Lokasi : Kecamatan Tayan Hulu
Tanggaldibuat : …………………….
Halaman : ……/……
PENILAIAN RISIKO PENETAPAN
JENIS/TIPE IDENTIFIKASI DAM SKALA
NO TINGKAT PENGENDALIAN
PEKERJAAN BAHAYA PAK KEKERAPAN KEPARAHAN PRIORITAS
RISIKO RISIKO K3
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1. Mobilisasi 1. JatuhdariTro
nton
2. TersengatLis
trik
3. Lakalantas

2. Timbunan Biasa 1. Debu

dari sumber 2. Bising
galian 3. Tertabrak/
Terkenaman
uveralatberat
4. Lakalantas

3. Perkerasan Beton 1. Debu

Semen 2. Bising
(menggunakan 3. Terjepit/
Concrete Mixer) Terhimpit
Material

Keterangan :
Kolom (4), (5), (6), (7), (8), (9) diisiolehpenyedia

Dibuatoleh,

PJT (PenanggungJawabTeknis)