Upaya Memaksimalkan Peran Siswa/i dan Penjaga Sekolah Dalam

Menurunkan Kasus Demam Berdarah di SDN 05 Kedaung Kaliangke

Disusun Oleh:
dr. Inggrid Monica CK

Pembimbing:
dr. Desi Natalia Ginting

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PROGRAM DOKTER INTERNSIP PUSKESMAS KELURAHAN
KEDAUNG KALI ANGKE
DKI JAKARTA
PERIODE 5 Maret 2019 – 5 Juli 2019
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis haturkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
nikmat, rahmat, dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Mini Proyek dengan
judul Upaya Memaksimalkan Peran Siswa/i dan Penjaga Sekolah Dalam Menurunkan Kasus
Demam Berdarah di SDN 05 Kedaung Kaliangke. Mini Project ini dibuat untuk memenuhi salah
satu syarat tugas dokter internsip di Puskesmas Kelurahan Kedaung Kali Angke periode 5 Maret
2019 – 5 Juli 2019.
Dalam usaha penyelesaian mini project ini, saya banyak memperoleh bimbingan dan dorongan
dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak. Untuk itu, dalam kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. dr. Desi Natalia Ginting, selaku pembimbing dan Kepala Puskesmas Kedaung Kali Angke.
2. RiniA.P, selaku pemegang Program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
Kelurahan Kedaung Kali Angke.
3. Kepada semua pihak di Puskesmas Kelurahan Kedaung Kali Angke yang telah membantu dan
membimbing dalam menyelesaikan evaluasi program ini.
4. Teman-teman dokter internsip di Puskesmas Kelurahan Kedaung Kali Angke..
Penulis menyadari bahwa di dalam penulisan Mini Proyek ini masih banyak kekurangan. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis menerima saran dan kritikan yang
membangungun guna penyempurnaan tugas Mini Proyek ini.

Jakarta ,2019

Penulis

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................................................... 2
DAFTAR ISI..................................................................................................................................................... 3
BAB 1 ............................................................................................................................................................. 5
PENDAHULUAN ............................................................................................................................................. 5
1.1 1.1. LATAR BELAKANG................................................................................................................... 5
1.2. RUMUSAN MASALAH .................................................................................................................... 6
1.3 TUJUAN PENELITIAN..................................................................................................................... 6
1.4 MANFAAT PENELITIAN .................................................................................................................. 7
BAB 2 ............................................................................................................................................................. 9
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................................................................... 9
2.1 DEFINISI ............................................................................................................................................... 9
2.2 EPIDEMIOLOGI .................................................................................................................................... 9
2.3 ETIOLOGI ........................................................................................................................................... 10
2.4 AEDES AEGYPTI ................................................................................................................................. 10
2.5 FAKTOR RESIKO ................................................................................................................................. 12
2.6 MANIFESTASI KLINIS ......................................................................................................................... 13
2.7 PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK............................................................................................... 14
BAB 3 ........................................................................................................................................................... 18
METODE PENELITIAN .................................................................................................................................. 18
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................................................ 18
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................................................... 18
3.3 Subjek Penelitian......................................................................................................................... 18
3.4 Alur Pelaksanaan Penelitian........................................................................................................ 19
3.5 Metode Pengumpulan Data ........................................................................................................ 19
3.6 Metode Analisa Data................................................................................................................... 19
BAB 4 ........................................................................................................................................................... 20
HASIL ........................................................................................................................................................... 20
4.1 Gambaran Umum........................................................................................................................ 20
4.2 Demam Berdarah di Kecamatan Cengkareng ............................................................................. 26

3
 4.3 Data Peserta ................................................................................................................................ 28
BAB 5 ........................................................................................................................................................... 30
PEMBAHASAN ............................................................................................................................................. 30
5.1 Kinerja siswa/I dan penjaga sekolah terhadap upaya penurunan kejadian penyakit DBD di SDN 05
Kedaung Kaliangke .................................................................................................................................. 32
5.2 Mengetahui tingkat pengetahuan siswa/I dan penjaga sekolah sebelum dan sesudah dilakukan
penyuluhan DBD ..................................................................................................................................... 32
5.3 Mengetahui efektivitas dari penyuluhan terhadap lingkungan sekolah dengan melihat kebersihan
sekolah .................................................................................................................................................... 32
5.4 Kendala Pelaksanaan Kegiatan ......................................................................................................... 34
BAB 6 ........................................................................................................................................................... 35
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................................................................... 35
6.1 Kesimpulan.................................................................................................................................. 35
6.2 Saran ........................................................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................................................... 37
Lampiran ..................................................................................................................................................... 38

4
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
satu dari 4 virus dengue berbeda dan ditularkan melalui nyamuk terutama aedes aegepti dan
aedes albopictus yang ditemukan di daerah tropis dan subtropics diantaranya kepualauan di
Indonesia hingga bagian utara Australia.1
Saat ini bukan hanya terjadi peningkatan kasus DBD,tetapi penyebaran diluar
daerah tropis dan subtropics,contohnya di Eropa,transmisi local pertama kali dilaporkan di
Perancis dan Kroasia pada tahun 2010. Pada tahun 2012, terjadi lebih dari 2.000 kasus DBD
pada lebih 10 negara di Eropa. Setidaknya 500.000 penderita DBD memerlukan rawat inap
setiap tahunnya,dimana proporsi sebagian penderita adalah anak-anak dan 2,5% diantaranya
dilaporkan meninggal dunia.1

Angka insiden kasus Demam Berdarah Dengue di Indonesia dari tahun 2011-2016
secara umum mengalami peningkatan. Pada tahun 2011, jumlah angka insiden kasus Demam
Berdarah Dengue sebesar 27,67% kemudian pada tahun 2012 meningkat menjadi 37,27% dan
pada tahun 2013 juga meningkat menjadi 45,85%. Hal ini berbeda ketika di tahun 2014 yang
mengalami penurunan menjadi 39,80%. Pada tahun 2015 kembali mengalami peningkatan
menjadi 50,75% dan tahun 2016 meningkat secara signifikan sebesar 78,85%. Pada tahun
2015 Kotamadya Jakarta Barat menempati urutan pertama angka incidence rate DBD yakni
74.08 per 100.000 penduduk.2
Demam berdarah dengue merupakan penyakit infeksi yang serius, tetapi pencegahan
penyakit demam berdarah dapat dicegah hanya dengan pemberantasan sarang nyamuk.
Pemberantasan sarang nyamuk dianggap pencegahan yang paling efektif karena aman, mudah
dan murah serta nilai keberhasilannya paling tinggi apabila dilakukan secara serentak dan
berkesinambungan. Meskipun begitu masih banyak masyarakat yang tidak peduli atau belum
mengetahui informasi tentang pemberantasan sarang nyamuk.3

Undang-Undang tahun 2005 Nomor 24 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan

Nasional (SPPN) mengamanatkan bahwa setiap kementerian perlu menyusun Rencana

5
 Strategis (Renstra) yang mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
(RPJMN). Dengan telah ditetapkannya RPJMN 2015-2019 maka Kementerian Kesehatan
menyusun Renstra tahun 2015-2019.
Sasaran pokok RPJMN 2015-2019 adalah :4
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak.
2. Meningkatnya pengendalian penyakit.
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah
terpencil,tertinggal dan perbatasan.
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan
kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan.
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan,obat dan vaksin.
6. Meningkatnya responsivitas sistem kesehatan.
Program pembangunan kesehatan Indonesia mengacu pada 3 pilar Program Indonesia
Sehat yaitu mengedepankan paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan memenuhi
universal health coverage melalui Jaminan Kesehatan Nasional. Pelaksanaan tiga pilar
Program Indonesia Sehat tersebut mempunyai target sasaran seluruh usia (total coverage)
mengikuti siklus kehidupan (life cycle) sehingga integrasi pelaksanaan kesehatan dapat
dilakukan lebih efektif jika melalui pendekatan keluarga. Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK) ini mengintegrasikan pelaksanan program melalui pendekatan
6 komponen utama dalam penguatan system kesehatan (six building blocks), yaitu penguatan
upaya pelayanan kesehatan, ketersediaan tenaga kesehatan, sistem informasi kesehatan, akses
terhadap ketersediaan obat esensial, pembiayaan, dan kepemimpinan atau pemerintahan.5

1.2. RUMUSAN MASALAH

“Apakah terdapat penurunan angka kejadian DBD sebelum dan sesudah pelatihan jumantik
di SD Negeri 05”

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Khusus
1. Membentuk kerjasama dan koordinasi yang baik terhadap pihak puskesmas dan
sekolah.

6
 2. Mengetahui tingkat pengetahuan siswa SD dan karyawan (penjaga sekolah) sebelum
dan setelah dilakukan penyukuhan DBD.
3. Mengetahui efektivitas penyuluhan terhadap respon siswa SD dan penjaga sekolah.
4. Mengetahui efektivitas dari penyuluhan terhadap lingkungan sekolah dengan melihat
kebersihan sekolah.

1.3.2 Tujuan Umum

Meningkatkan peran serta siswa/i dan penjaga sekolah dalam pelaksanaan program
PSN-DBD, dengan memberikan penyuluhan DBD dan pelatihan jumantik untuk membantu
menurunkan angka kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke.

1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Bagi Peneliti
1. Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam melaksanakan penelitian.
2. Meningkatkan kemampuan berkomunikasi dengan masyarakat dan instansi terkait.
3. Mendapat pengalaman dan berperan dalam mengendalikan angka kejadian Demam
Berdarah di masyarakat.
4. Untuk memenuhi salah satu tugas penulis dalam menjalankan program Internship di
PKL Kedaung Kali Angke.

1.4.2 Bagi Puskesmas

1. Membantu memberikan penyuluhan terhadap siswa/i dan penjaga sekolah di wilayah
Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke.
2. Membantu program puskesmas yaitu Pemberantasan Sarang Nyamuk melalui peran
serta penjaga sekolah dan siswa.
3. Membantu menurunkan angka kejadian DBD di wilayah Puskesmas Kelurahan
Kedaung Kaliangke.
1.4.3 Bagi Sekolah
1. Meningkatkan pengetahuan tambahan bagi siswa/i dan penjaga sekolah tentang
DBD dan pentingnya PSN di sekolah.

7
2. Meningkatkan peran serta siswa/i dan penjaga sekolah dalam melaksanakan PSN di
sekolah.
3. Menurunkan angka kejadian DBD di kalangan siswa/i.

8
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 DEFINISI
Infeksi virus dengue adalah salah satu penyakit dengan vektor nyamuk yang paling
penting di seluruh dunia terutama di daerah tropis dan subtropis. Penyakit ini mempunyai
spektrum klinis dari asimptomatis, undifferentiated febrile illness, demam dengue (DD) dan
demam berdarah dengue (DBD), mencakup manifestasi paling berat yaitu sindrom syok
dengue (dengue shock syndrome/DSS).6
Demam dengue (DD) adalah sindrom benigna yang disebabkan oleh arthropod
borne viruses dengan ciri demam bifasik, mialgia atau atralgia, rash, leukopeni dan
limfadenopati. Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit demam akibat virus dengue
yang berat dan sering kali fatal.7

2.2 EPIDEMIOLOGI
Epidemic sering terjadi di Americas, Europe, Australia, dan Asia hingga awal abad
20. Sekarang demam dengue endemic pada Asia Tropis, Kepulauan di Asia Pasifik, Australia
bagian utara, Afrika Tropis, Karibia, Amerika selatan dan Amerika tengah. Demam dengue
sering terjadi pada orang yang bepergian ke daerah ini.7

Gambar 1. Distribusi Dengue di Dunia.8

9
 Di Indonesia, DBD pertama kali dicurigai di Surabaya pada tahun 1968, tetapi
konfirmasi analisis baru diperoleh tahun 1970. Di Jakarta kasus pertama dilaporkan pada
tahun 1969, kemudian DBD berturut-turut dilaporkan di Bandung dan di Yogyakarta tahun
1972. Epidemis pertama di luar Jawa dilaporkan tahun 1972 di Sumatera Barat dan Lampung,
disusul Riau, Sulawesi Utara, dan Bali. Sejak tahun 1975, peyakit DBD telah menyebar di
daerah pedesaan, kemudian tahun 1994 seluruh provinsi di Indonesia telah melaporkan kasus
DBD. Penyakit ini dapat menyerang semua orang dan dapat menyebabkan kematian, terutama
pada anak serta sering menimbulkan kejadian luar biasa atau wabah.9

2.3 ETIOLOGI
Virus dengue termasuk genus Flavivirus dari keluarga flaviviridae dengan ukuran
50 nm dan mengandung RNA rantai tunggal. Hingga saat ini dikenal empat serotipe yaitu
DEN-1,DEN-2,DEN-3 dan DEN-4. 10

2.4 AEDES AEGYPTI

2.4.1 Morfologi
Ciri fisik nyamuk yang menularkan penyakit DBD dengan nama Ae. aegypty adalah
sebagai berikut 11:

1. Berwarna hitam dengan loreng putih (belang-belang berwarna putih) di sekujur tubuh
nyamuk.
2. Bisa terbang hingga radius 100 meter dari tempat menetas.
3. Nyamuk betina membutuhkan darah setiap dua hari sekali.
4. Nyamuk betina menghisap darah pada pagi hari dan sore hari.
5. Senang hinggap di tempat gelap dan benda tergantung di dalam rumah.
6. Hidup di lingkungan rumah, bangunan dan gedung.
7. Nyamuk bisa hidup sampai 2-3 bulan dengan rata-rata 2 minggu.

10
 Gambar 1. Nyamuk Aedes aegypti.12

Tempat yang biasa dijadikan tempat bertelur (berkembang biak) adalah di tempat yang
tergenang air bersih dalam waktu lama seperti bak mandi, vas bunga, kaleng bekas, pecahan
botol, penampungan air, lubang wc, talang air, dan lain sebagainya. Air kotor seperti got, air
keruh, air empang, genangan yang berhubungan langsung dengan tanah, dan lain sebagainya
bukan tempat yang cocok bagi nyamuk Ae. aegypty untuk bertelur.11

2.4.2 Cara Penularan

Penularan virus dengue terjadi melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Ae.
albopictus sebagai vektor primer dan Ae. polynesiensis, Ae.scutellaris serta Ae (Finlaya)
niveus sebagai vektor sekunder, selain itu juga terjadi penularan transexsual dari nyamuk
jantan ke nyamuk betina melalui perkawinan serta penularan transovarial dari induk nyamuk
ke keturunannya. Dari beberapa cara penularan virus dengue, yang paling tinggi adalah
penularan melalui gigitan nyamuk Ae. aegypti. Masa inkubasi ekstrinsik (di dalam tubuh
nyamuk) berlangsung sekitar 8-10 hari, sedangkan inkubasi intrinsik (dalam tubuh manusia)
berkisar antara 4-6 hari dan diikuti dengan respon imun.13

11
 Gambar 3. Mekanisme Penularan Demam Berdarah Dengue
(Sumber: Depkes RI, 2010)

2.5 FAKTOR RESIKO

Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD Menurut Sari (2005)
menyatakan bahwa faktor yang terkait dalam penularan DBD pada manusia adalah 14:

1. Kepadatan penduduk, lebih padat lebih mudah untuk terjadi penularan DBD, oleh
karena jarak terbang nyamuk diperkirakan 50 meter.
2. Mobilitas penduduk, memudakan penularan dari suatu tempat ke tempat lain.
3. Kualitas perumahan, jarak antar rumah, pencahayaan, bentuk rumah, bahan bangunan
akan mempengaruhi penularan. Bila di suatu rumah ada nyamuk penularnya maka akan
menularkan penyakit di orang yang tinggal di rumah tersebut, di rumah sekitarnya yang
berada dalam jarak terbang nyamuk dan orang-orang yang berkunjung kerumah itu.
4. Pendidikan, akan mempengaruhi cara berpikir dalam penerimaan penyuluhan dan cara
pemberantasan yang dilakukan.
5. Penghasilan, akan mempengaruhi kunjungan untuk berobat ke puskesmas atau rumah
sakit.
6. Mata pencaharian, mempengaruhi penghasilan
7. Sikap hidup, kalau rajin dan senang akan kebersihan dan cepat tanggap dalam masalah
akan mengurangi resiko ketularan penyakit.
8. Perkumpulan yang ada, bisa digunakan untuk sarana PKM
9. Golongan umur, akan memperngaruhi penularan penyakit. Lebih banyak golongan
umur kurang dari 15 tahun berarti peluang untuk sakit DBD lebih besar.

12
 10. Suku bangsa, tiap suku bangsa mempunyai kebiasaannya masing-masing, hal ini juga
mempengaruhi penularan DBD.
11. Kerentanan terhadap penyakit, tiap individu mempunyai kerentanan tertentu terhadap
penyakit, kekuatan dalam tubuhnya tidak sama dalam menghadapi suatu penyakit, ada
yang mudah kena penyakit, ada yang tahan terhadap penyakit.

Sedangkan faktor yang dianggap dapat memicu kejadian DBD adalah :

1. Lingkungan. Perubahan suhu, kelembaban nisbi, dan curah hujan mengakibatkan

nyamuk lebih sering bertelur sehingga vektor penular penyakit bertambah dan virus
dengue berkembang lebih ganas. Siklus perkawinan dan pertumbuhan nyamuk dari
telur menjadi larva dan nyamuk dewasa akan dipersingkat sehingga jumlah populasi
akan cepat sekali naik. Keberadaan penampungan air artifisial/ kontainer seperti bak
mandi, vas bunga, drum, kaleng bekas, dan lain-lain akan memperbanyak tempat
bertelur nyamuk. Penelitian oleh Ririh dan Anny (2005) tentang “Hubungan Kondisi
Lingkungan, Kontainer, dan Perilaku Masyarakat dengan Keberadaan Jentik Nyamuk
Aedes Aegypti di Daerah Endemis Surabaya” menunjukkan bahwa ada hubungan antara
kelembaban, tipe kontainer, dan tingkat pengetahuan masyarakat terhadap keberadaan
jentik nyamuk Aedes Aegypti.
2. Perilaku. Kurangnya perhatian sebagian masyarakat terhadap kebersihan lingkungan
tempat tinggal, sehingga terjadi genangan air yang menyebabkan berkembangnya
nyamuk. Kurang baik perilaku masyarakat terhadap PSN (mengubur, menutup
penampungan air), urbanisasi yang cepat, transportasi yang makin baik, mobilitas
manusia antar daerah, kurangnya kesadaran masyarakat akan kebersihan lingkungan,
dan kebiasaan berada di dalam rumah pada waktu siang hari. 14

2.6 MANIFESTASI KLINIS

Manifestasi klinis infeksi virus dengue dapat bersifat asimtomatik, atau dapat berupa
demam yang tidak khas, demam dengue, demam berdarah dengue atau sindrom syok dengue
(SSD). Pada umummya pasien mengalami fase demam selama 2-7 hari, yang diikuti oleh fase
kritis selama 2-3 hari. Pada fase kritis, pasien sudah tidak demam, akan tetaapi mempunyai risiko
untuk terjadi renjatan bila tidak mendapat pengobatan yang adekuat. 14

13
 Pasien DBD dapat menunjukkan manifestasi klinis berupa batuk, pilek, mual, muntah ,
nyeri tenggorokan, nyeri perut, nyeri otot atau tulang, nyeri kepala, diare kejang atau kesadaran
menurun. Gejala ini juga dijumpai pada berbagai penyakit infeksi penyakit virus arau bakteri
lainnya yang menyerang tubuh sehingga seringkali terjadi kesalahan diagnosis. 14

2.7 PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK

Pemberantasan sarang nyamuk adalah kegiatan memberantas telur, jentik,dan kepompong
nyamuk penular demam berdarah dengue di tempat-tempat perkembangbiakannya.
Partisipasi PSN memiliki pengaruh yang bermakna dengan penerapan jentik nyamuk. Data
hasil analisis bivariat menunjukkan nilai RP= 3,103 (95%CI= 1,869-5,149) dengan nilai p=
0,0001. Hal ini menunjukkan bahwa kecenderungan masyarakat yang memiliki tingkat partisipasi
rendah terhadap PSN terdapat penerapan jentik nyamuk sebesar 3,103 kali dibandingkan dengan
masyarakat yang memiliki partisipasi tinggi terhadap PSN. Dengan demikian maka tingkat
partisipasi PSN memberikan pengaruh yang cukup signifikan terhadap penerapan
jentik nyamuk. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) adalah suatu kegiatan masyarakat dan
pemerintah yang dilakukan secara berkesinambungan untuk mencegah penyakit demam berdarah.
Pemberantasan sarang nyamuk dilakukan dengan melakukan menguras, menutup, mendaur ulang,
memriksa jentik secara berkala (4M) plus menghindari gigitan nyamuk. Keberhasilan kegiatan
PSN antara lain ABJ (angka bebas jentik) mecapai > 95%, sehingga penularan DBD dapat dicegah
atau dikurangi. Praktik rumah tangga terhadap PSN DBD adalah kegiatan pemberantasan DBD
yang memerlukan peran aktif masyarakat.9
2.7.1 Langkah-Langkah PSN

Gambar 4. Menguras Tempat Penampung Air

(Sumber: Depkes RI 3,2006:13)

14
 Praktik PSN yang pertama yaitu menguras tandon air yang bisa dikuras antara lain bak
mandi, bak WC, vas bunga, perangkap semut, tempat minum burung, dsb. Cara menguras yang
baik adalah dengan menyikat atau menggosok rata dinding bagian dalam tandon air, mendatar
maupun naik turun. Maksudnya agar telur nyamuk yang menempel dapat lepas dan tidak menetas
jentik.9

Gambar 5. Menutup Penampung Air

(Sumber: Depkes RI 3,2006:13)

Praktik PSN yang kedua yaitu menutup. Ada 2 jenis menutup tandon air agar tidak dipakai
nyamuk berkembangbiak yaitu menutup tandon dengan rapat agar air yang disimpan tidak ada
jentiknya. Jenis tandon ini antara lain : gentong, padasan, drum, reservoar, emberisasi, dan
sebagainya. Selanjutnya menutup tandon agar tidak terisi air . Misalnya tonggak bambu dapat
ditutup dengan pasir atau tanah sampai penuh. Untuk ban, aki, dan sebagainya dapat ditutupi
dengan plastik agar tidak kemasukan air atau dimasukkan karung agar tidak tersentuh nyamuk.9

Gambar 6. Mendaur Ulang Barang Bekas

Praktik PSN yang ketiga yaitu mengubur atau mendaur ulang barang bekas. Barang-barang
bekas yang dapat menampung air dan tidak akan dimanfaatkan lagi sebaiknya disingkirkan yang
mudah adalah dengan mengubur ke dalam tanah. Keempat memeriksa jentik secara berkala. Plus
tindakan memberantas jentik dan menghindari gigitan nyamuk, memelihara ikan pemakan jentik

15
nyamuk, mengusir nyamuk dengan menggunakan obat nyamuk, mencegah gigitan nyamuk dengan
memakai obat nyamuk gosok, memasang kawat kassa jendela dan ventilasi, tidak membiasakan
menggantung pakaian di dalam kamar, menggunakan sarung klambu waktu tidur, membunuh
jentik nyamuk demam berdarah di tempat air yang sulit dikuras atau sulit air dengan menaburkan
bubuk larvasida.9
Selain itu ditambah dengan cara lainnya seperti :

 Ganti vas bunga, minuman burung dan tempat-tempat lainnya seminggu sekali
 Perbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar
 Tutup lubang pada potongan bambu, pohon dan lainnya
 Bersihkan/keringkan tempat-tempat yang dapat menampung air seperti pelepah pisang atau
tanaman lainnya yang dapat menampung air hujan
 Lakukan Larvasidasi yaitu membubuhkan bubuk pembunuh jentik (Abate 1 G, Altosid 1,3
G dan Sumilarv 0,5 G) ditempat yang sulit dikuras.
 Pelihara ikan pemakan jentik
 Pasang kawat kasa di rumah
 Pencahayaan dan ventilasi memadai
 Jangan biasakan menggantung pakaian dalam rumah
 Tidur menggunakan kelambu
 Gunakan obat nyamuk untuk menegah gigitan nyamuk

2.7.2 Cara Kimia

o Larvasidasi
Adalah menaburkan bubuk pembunuh jentik kedalam tempat penampungan air. Bila
menggunakan abate disebut Abatisasi. Adapun beberapa larvasida yakni : Menggunakan bubuk
Abate 1 G (bahan aktif : Temephos 1%). Bubuk abate 1G berwarna kecoklatan, terbuat dari pasir
yang dilapisi dengan zat kimia yang dapat membunuh jentik nyamuk. Dalam takaran yang
dianjurkan aan bagi manusia dan tidak menimbulkan keracunan. Jika dimasukan ke air maka
sedikit demi sedikit zat kimia itu akan terlarut merata dan membunuh semua jentik nyamuk yang
ada dalam tempat penampungan air. Diantaranya ada yang menempel pada dinding tempat
penampungan air dan bertahan sampai 3 bulan. Oleh sebab itu penaburan abate perlu diulang setiap
3 bulan. Takaran yang digunakan yakni untuk 100 liter air cukup dengan 10 gr bubuk abate 1 G.

16
 o Fogging (pengasapan)
Nyamuk Ae. aegypti dapat diberantas dengan fogging (pengasapan) racun serangga,
termasuk racun serangga yang digunakan sehari-hari di rumah tangga. Melakukan pengasapan saja
tidak cukup, karena dengan pengasapan itu yang mati hanya nyamuk dewasanya saja. Selama
jentik tidak dibasmi, setiap hari akan mucul nyamuk yang baru menetas dari tempat
perkembangbiakannya. Disamping itu biaya yang dikeluarkan untuk melakukan fogging juga
cukup besar. Karena itu cara yang tepat memberantas jentiknya yang dikenal dengan istilah PSN
DBD (Pemberansan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue).9

2.7.3 Cara Biologis

Dengan memelihara ikan pemakan jentik yang diletakan pada kolam atau genangan air
yang sulit dikuras, seperti ikan kepala timah, cupang dan lainya. Menanam tanaman pengusir
nyamuk seperti Lili gundi.9

2.8 PENATALAKSANAAN DBD

Tidak ada terapi yang spesifik untuk demam dengue, prinsip utama adalah terapi suportif.
Pemeliharaan volume cairan sirkulasi merupakan tindakan yang paling penting dalam penanganan
kasus demam Dengue. Asupan cair oral pasien harus tetap dijaga, terutama cairan oral. Jika asupan
cairan oral pasien tidak mampu dipertahankan, maka dibutuhkan suplemen cairan elalui intravena
untk mencegah dehidrasi dan hemokonsentrasi secara bermakna.14

17
 BAB 3
METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dimana pengambilan data dilakukan sebanyak
dua kali pada setiap responden, yang bertujuan untuk mengetahui peran serta siswa/i dan penjaga
sekolah SD Negeri 05. Dalam melaksanakan program PSN di lingkngan sekolah, dengan
memberikan penyuluhan DBD dan pelatihan jumantik.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

a. Tempat : SD Negeri 05
b. Waktu Penelitian : 27 Maret 2019 ( pukul 07.30 – 10.00) – 5 Mei 2019

3.3 Subjek Penelitian

3.3.2 Populasi Penelitian
Seluruh siswa/i kelas IV dan penjaga sekolah SDN 05 yang hadir pada tanggal 27 Maret
2019,adapun peserta yang hadir sebanyak 46 siswa/i dan 2 orang penjaga sekolah.

3.3.2 Sampel Penelitian

Seluruh siswa/i kelas IV dan penjaga sekolah SDN 05 yang mengikuti acara dari awal
hingga akhir pada tanggal 27 maret 2019,yakni – siswa/i dan 2 penjaga sekolah.

3.3.2Teknik Pengambilan Sampel

Teknik Pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu total sampling.
Penelitian ini mengambil seluruh responden yang hadir dalam penelitian ini.

18
 3.4 Alur Pelaksanaan Penelitian

Koordinasi dengan
kepala Puskesmas
Kelurahan Kedaung Mengumpulkan
subjek penelitian Pretest
Kali Angke dan
Pemengang Program
Kesling

Penyuluhan dan
Pengumpulan dan Posttest sesi Tanya jawab
pengolahan data

Pelaporan hasil
mini proyek

3.5 Metode Pengumpulan Data

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer berupa pretest dan posttest
yang langsung diberikan pada subjek penelitian di lokasi penelitian.

3.6 Metode Analisa Data

Setelah data penelitian didapatkan,maka dilakukan entry data dan editing data,yaitu
memeriksa kesalahan dan ketidaklengkapan data.

19
 BAB 4
HASIL

4.1 Gambaran Umum

4.1.1 Kondisi Geografis
Kelurahan Kedaung Kaliangke merupakan bagian dari Kecamatan Cengkareng
yang terletak di bagian Barat Jakarta. Kelurahan ini memiliki luas wilayah 281,35 Ha. dan
berpenduduk 11.901 KK. Kelurahan ini berbatasan dengan Kelurahan Kapuk di sebelah utara,
Kelurahan Wijaya Kusuma di sebelah Timur, Kelurahan Kembangan Utara di sebelah selatan.
Kelurahan ini dikelilingi oleh 3 sungai besar yaitu sungai Cengkareng drain di
sebelah barat, sungai Cisadane di sebelah selatan memisahkan satu bagian wilayah RW yaitu
RW 08 dan sungai Angke di sebelah Timur, sedangkan sisi Utara dilintasi oleh sungai Apuran.
Sungai Angke dan Sungai Cisadane adalah sungai dengan penyumbang banjir terbesar di
kelurahan ini hingga tahun 2015.
Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke terletak di Komplek Departemen
Agama RT 07 RW 03 Kelurahan Kedaung Kaliangke, Kecamatan Cengkareng, Kota
Administrasi Jakarta Barat, dengan luas tanah 221 m2 dan luas bangunan 180 m2 dan bangunan
terdiri dari 1 lantai. Berikut pembagian luas tiap-tiap RW di wilayah Kelurahan Kedaung
Kaliangke:

No RW JUMLAH RT LUAS (Ha)

1. 01 7 24,50

2. 02 10 36,55

3. 03 15 37,26

4. 04 7 17,77

5. 05 9 39,00

6. 06 9 11,00

7. 07 14 48,35

20
 8. 08 8 21,78

9. 09 11 20

10. 10 8 5,14

Jumlah 98 281,35

Tabel 1. Pembagian Luas Wilayah Tiap RW

Gambar 5. Peta wilayah Kelurahan Kedaung Kaliangke

4.1.2 Kondisi Demografis

Kelurahan Kedaung Kaliangke mencakup 10 RW yang terdiri dari 98 RT dengan
jumlah KK (Kepala Keluraga) sebanyak 9.204 KK dan memiliki 43.316 jiwa penduduk

KEPALA KELUARGA
RW

LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH

001 823 149 977

002 972 155 1128

003 891 198 1089

21
004 872 134 1006

005 687 139 826

006 759 143 903

007 946 196 1142

008 819 139 958

009 674 41 715

0010 411 24 435

Jumlah 7.878 1.326 9.204

Tabel 2. Distribusi Jumlah Kepala Keluarga Tiap RW

22
4.1.3 Profil Puskesmas

Gambar 6. Susunan Organisasi Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke

4.1.4 Sumber Daya Manusia Puskesmas

Jumlah tenaga kesehatan dan non-kesehatan di sarana pelayanan kesehatan
Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke berjumlah 18 orang.

TENAGA JUMLAH
Dokter Umum 3
Dokter Gigi 1
Bidan 3
Perawat 3

23
 Perawat Gigi 1
Asisten Apoteker 1
Tenaga Kesehatan Lingkungan 1
Administrasi 2
Petugas Kebersihan 1
Security 2
Tabel 3. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskemas Kelurahan Kedaung Kaliangke

Terdapat beberapa sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas

Kelurahan Kedaung Kaliangke yaitu:

NO JENIS SARANA JUMLAH

1 Puskesmas 1
2 Klinik Swasta 2
3 Dokter Praktek Swasta 3
4 Bidan Praktik Mandiri 2
Tabel 4. Sarana Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Kedaung
Kaliangke

4.1.5 Jenis Layanan Kesehatan

Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke merupakan bagian dari Puskemas
Kecamatan Cengkareng. Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
mengenai fungsi Puskesmas, Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke memberikan
pelayanan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) dan UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat)
di wilayah kerjanya. Jenis layanan yang ada di Puskesmas Kelurahan Kedaung Kaliangke
terdiri dari:

a) Upaya Kesehatan Perseorangan

 Pelayanan Umum
 Pelayanan MTBS (Managemen Terpadu Balita Sakit)

24
  Pelayanan Gigi
 Pelayanan Kesehatan Ibu & Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
 Pelayanan Gizi
 Pelayanan Farmasi
 Pelayanan Tuberkulosis

b) UKM & Perkesmas

UKM Essensial:
 Promosi Kesehatan (Promkes) & Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
 Kesehatan lingkungan (Kesling)
 Gizi
 Pengendalian & Pemberantasan Penyakit (P2P)
 KIA & KB
UKM Pengembangan:

 Jiwa
 Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGM)
 Kesehatan Tradisional & Komunikasi (Kestrakom)
 Lansia
 Kesehatan Olah Raga (Kesor)
 Kesehatan Kerja

25
4.2 Demam Berdarah di Kecamatan Cengkareng
60
56
50
40
36 36 30
30 29 31 29 30
28 26
25
20 20 20 21
17 17 15 16 16 16
10 10 9 10
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOV DES
2017 56 25 36 26 29 20 15 10 9 29 10 16
2018 17 17 28 36 30 31 20 10 16 16 21 30

Grafik I Kasus Demam Berdarah di Kecamatan Cengkareng

Kasus demam berdarah di Kecamatan Cengkareng sangat flutuatif dan cenderung meningkat
pada bulan November dan Desember. Pada tahun 2018 puncak kasus DBD terjadi pada bulan
April, Mei Juni (Grafik 1).

100 85.64
80 64.47 55.6
60 43.9 36.4
40
20 10.58
0
Cengkareng Cengkareng Kapuk Kedaung Kali Duri Kosmbi Rawabuaya
Barat Timur Angke

Grafik 2 Incidence Rate DBD di Kecamatan Cengkareng tahun 2018

Incidence Rate (IR) DBD pada kelurahan di Kecamatan Cengkareng Tahun 2018 menunjukan
Kelurahan Cengkareng Timur memilik IR yang paling tinggi yakni 85.64 dan IR paling rendah
yakni Kelurahan Rawa buaya yaitu 10.58. Adapun IR DBD Kelurahan Kedaung Kali Angke
Adalah 43.9 (Grafik 2).

26
 Grafik 3 Kasus DBD Berdasarkan Golongan Usia di Kecamatan Cengkareng
Di Kecamatan Cengkareng Pasien DBD didonminasi dari usia Sekolah yakni 5-9 tahun (27%) ,
dan 10-14 tahun (29%), diikuti dengan usia 15-20 tahun (17%), usia 1-4 tahun (14%), usia 20-44
tahun (9%), usia <1 tahun (3%), dan usia > 44 tahun (1%)

RW Website Laporan Warga Total Kasus RT

1 0 3 3 6 dan 7
2 5 6 11 1,2,5,7
3 10 17 27 1,4,5,6,7,8,10,11,12,14,15,16
4 4 5 9 1,2,3,6,7
5 1 3 4 7,8,9
6 3 1 4 2,3,4,9
7 5 2 7 5,6,7,13
8 2 5 7 1,3,4,5,6,7
10 1 3 4 6 dan 7
Total 31 45 76
Tabel 5 Jumlah kasus DBD Kelurahan Kedaung Kaliangke Bulan Januari-26April 2019

27
4.3 Data Peserta
Di sekolah SDN 05 Kedaung Kaliangke terdapat 344 siswa/i dari kelas 1-6. Siswa kelas 4 SD
sebanyak 30 siswa dan siswi kelas 4 Sd sebanyak 23 siswi.Dihadiri oleh 26 siswa dan 20 siswi.
Penjaga sekolah sebanyak 2 orang.

4.3.1 Sebelum dilakukan penyuluhan

Dari 46 lembar kuesioner yang diisi oleh anak kelas 4 ,terdapat 46 siswa yang mendapat
lembar kuesioner,didapatkan nilai rata-rata pretest keseluruhan adalah 93.69. Dari 2 lembar
kuesioner yang diisi penjaga sekolah ,terdapat 2 penjaga sekolah yang mendapat lembar
kuesioner,didapatkan nilai rata-rata pretest keseluruhan adalah 90.

Hasil Pretest siswa/i

120 93.47 100 100 97.82 100 91.3 95.65 95.65
100 80.43 82.6
80
60
40 19.57 17.4
20 6.53 0 0 2.18 0 8.7 4.35 4.35
0

Pretest Benar Pretest Salah

Grafik 4. Hasil pretest siswa/i

Hasil Pretest Penjaga Sekolah

120 100 100 100 100 100 100 100 100
100
80 50 50 50 50
60
40
20 0 0 0 0 0 0 0 0
0

Pretest Benar Pretest Salah

28
 Grafik 5. Hasil pretest penjaga sekolah

4.3.2 Setelah dilakukan penyuluhan

Dari 46 lembar kuesioner yang diisi anak kelas 4,terdapat 46 siswa yang mendapat lembar
kuesiner,didapatkan nilai rata-rata posttest keseluruhan adalah 98.26. Dari 2 lembar kuesioner
yang diisi penjaga sekolah terdapat 2 penjaga sekolah yang mendapat lembar kuesioner,didapatkan
nilai rata-rata posttest keseluruhan adalah 100.

Hasil Posttest Siswa/i

120 100 100 100 97.82 100 95.65 100 97.82 100 93.47
100
80
60
40
20 0 0 0 2.18 0 4.35 0 2.18 0 6.53
0

Posttest Benar Posttest Salah

Grafik 6. Hasil posttest siswa/i

Hasil Posttest Penjaga Sekolah

120 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
100
80
60
40
20
0

Posttest Benar Posttest Salah

Grafik 7. Hasil posttest penjaga sekolah

29
 BAB 5
PEMBAHASAN
Intervensi dilakukan oleh siswa/i dan penjaga sekolah SDN 05 Kedaung Kaliangke pada
hari Rabu, 27 Maret 2019. Untuk mengetahui tingkatan pengetahuan responden dilakukan
penilaian berupa pre-test dan post-test. Untuk nilai rata-rata pre-test, dengan jumlah total 46
siswa/i adalah 93.69, sedangkan untuk hasil posttest yaitu 98.26. Hasil pretest pada penjaga
sekolah yaitu 90,sedangkan hasil posttest yaitu 100.

Nilai rata-rata pretest dan posttest siswa/i

99
98.26086957
98

97

96

95

94 93.69565217

93

92

91
Pretest Posttest

Grafik 8. Rata-rata nilai siswa/i

Nilai rata-rata pretest dan posttest penjaga

sekolah
102 100
100
98
96
94
92 90
90
88
86
84
Pretest Posttest

Grafik 9. Rata-rata nilai penjaga sekolah

30
 Perbandingan Hasil Jawaban Benar Pretest dan Posttest Siswa/i
120
100 100100 100100 97.897.8 100100 95.6 100 95.697.8 95.6100
100 93.5 91.3 93.5
80.4 82.6
80
60
40
20
0

Pretest Post test

Grafik 10. Perbandingan hasil jawaban benar pretest dan posttest siswa/i

Perbandingan Hasil Jawaban Benar Petest dan Posttest Penjaga

Sekolah
120
100 100100 100100 100100 100100 100100 100100 100100 100100 100
100
80
60 50 50
40
20
0

Pretest Posttest

Grafik 11. Perbandingan Hasil Jawaban Benar Pretest dan Posttest Penjaga Sekolah

31
5.1 Kinerja siswa/I dan penjaga sekolah terhadap upaya penurunan kejadian
penyakit DBD di SDN 05 Kedaung Kaliangke
Penelitian dilakukan terhadap SDN 05 Kedaung Kaliangke. Adapun,peserta PSN merupakan
beberapa siswi kelas IV SDN 05 dan perwakilan dari penjaga sekolah.

Telah dijadwalkan kegiatan PSN di lingkungan sekolah SDN 05 setiap hari jumat. Kegiatan
PSN dilakukan di lantai satu yaitu ruang guru dengan memeriksa tempat penampungan dispenser,
WC guru, WC siswa dan WC siswi. Lantai dua dan lantai tiga yaitu WC guru,WC siswa dan WC
siswi. Hasil pemeriksaan ditulis menjadi satu dan diserahkan ke guru UKS. Setiap 2 minggu sekali
dilakukan isi ulang lavitrap.

5.2 Mengetahui tingkat pengetahuan siswa/I dan penjaga sekolah sebelum dan
sesudah dilakukan penyuluhan DBD
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan 29 orang yang dapat menjawab seluruh soal pretest
dengan benar,11 orang mendapatkan nilai 90 pada pretest,4 orang mendapat nilai 80 pada
pretest,dan 1 orang masing-masing mendapat nilai 70 dan 60 pada pretest. Terdapat 39 orang yang
dapat menjawab seluruh soal posttest, 7 orang mendapat nilai 90 pada saat posttest. Pada dua
penjaga sekolah mendapat nilai 100 dan 80 pada pretest. Pada saat posttest dua penjaga sekolah
mendapatkan nilai 100.

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa siswa/i dan penjaga sekolah sudah
mendapatkan cukup pengetahuan tentang DBD dan PSN karena siswa/i tersebut telah
mendapatkan pemberian materi tentang DBD oleh pihak puskesmas beberapa bulan yang lalu
berkaitan dengan rencana pembentukan jumancil di setiap sekolah.

5.3 Mengetahui efektivitas dari penyuluhan terhadap lingkungan sekolah dengan

melihat kebersihan sekolah
Sesuai kesepakatan dengan guru UKS bahwa PSN di sekolah akan didampingi oleh dokter
internsip selama 6 minggu kedepan. Kegiatan PSN akan dilakukan setiap hari jumat pagi setelah
siswa/i melaksanakan pengajian.

Pemberian pretest,posttest, penyuluhan dan pembuatan lavitrap dilakukan pada tanggal 27

maret 2019 pukul 07.30 – 10.00 dihadiri oleh 46 siswa/i kelas 4 dan 2 penjaga sekolah. Pembuatan
lavitrap dilakukan setelah pemberian pretest,posttest dan penyuluhan. Bahan dan alat pembuatan
lavitrap dibawa oleh perwakilan siswa/i. Pembuatan lavitrap dibagi menjadi beberapa kelompok

32
siswa/i hingga menghasilkan 10 lavitrap. Masing-masing lavitrap diletakkan di sudut kelas dan
sudut WC siswa dan siswi.

Kegiatan PSN pertama dilakukan pada tanggal 29 maret 2019 pukul 07.00 – selesai,diikuti
oleh enam orang siswi perwakilan dari kelas IV . Total TPA yang diperiksa sebanyak 14
TPA,terdapat 3 TPA yang positif jentik yaitu di tempat penampungan dispenser ruang guru,ember
di WC siswa dan ember di WC siswi. Semua TPA yang positif di lantai 1. Total container index
yaitu 21,4 %. Pemeriksaan lavitrap tidak ditemukan jentik dan nyamuk.

Kegiatan PSN kedua dilakukan pada tanggal 05 April 2019 pukul 07.00 – selesai, diikuti oleh
enam orang siswi perwakilan dari kelas IV. Total TPA yang diperiksa sebanyak 14 TPA, terdapat
1 TPA yang positif jentik yaitu di tempat penampungan dispenser ruang guru. Total container
index yaitu 7,1 %.Pemeriksaan lavitrap tidak ditemukan jentik dan nyamuk.

Kegiatan PSN ketiga dilakukan pada tanggal 12 April 2019 pukul 07.00 – selesai, diikuti oleh
enam orang siswi perwakilan dari kelas IV. Total TPA yang diperiksa sebanyak 14 TPA. Tidak
terdapat TPA yang positif jentik. Dilakukan pembuatan isi ulang lavitrap yang telah dua minggu.
Total container index yaitu 0%. Pemeriksaan lavitrap tidak ditemukan jentik tetapi terdapat satu
nyamuk di salah satu lavitrap.

Kegiatan PSN keempat dilakukan pada tanggal 18 April 2019 pukul 07.00 – selesai,diikuti
oleh enam orang siswi perwakilan dari kelas IV. Total TPA yang diperiksa sebanyak 14 TPA,
terdapat 1 TPA yang positif jentik yaitu di ember WC siswa lantai 1. Total container index yaitu
7,1 %. Pemeriksaan lavitrap tidak ditemukan jentik dan nyamuk.

Kegiatan PSN kelima dilakukan pada tanggal 26 April 2019 pukul 07.00 – selesai, diikuti oleh
enam orang siswi perwakilan dari kelas IV dan 1 penjaga sekolah. Total TPA yang diperiksa
sebanyak 14 TPA,terdapat 2 TPA yang positif jentik yaitu di ember WC siswa dan siswi lantai 1.
Dilakukan pembuatan isi ulang lavitrap yang telah dua minggu. Total container index yaitu 14,2
%. Pemeriksaan lavitrap tidak ditemukan jentik dan nyamuk.

Kegiatan PSN keenam dilakukan pada tanggal 05 Mei 2019 pukul 07.00 – selesai,diikuti oleh
enam orang siswi perwakilan dari kelas IV. Total TPA yang diperiksa sebanyak 14 TPA. Tidak
terdapat TPA yang positif jentik. Total container index yaitu 0 %.

33
 No Tanggal Total TPA Total TPA Lavitrap Isi Ulang Container
diperiksa (+) jentik Lavitrap Index
Jentik Nyamuk
1. 29 Maret 2019 14 3 - - - 21,4%
2. 5 April 2019 14 1 - - - 7,1%
3. 12 April 2019 14 - - + + 0%
4. 18 April 2019 14 1 - - - 7,1%
5. 26 April 2019 14 2 - - - 14,2%
6. 5 Mei 2019 14 - - - + 0%

5.4 Kendala Pelaksanaan Kegiatan

Dalam melaksanakan kegiatan penelitian ini,peneliti menemukan beberapa kendala yang
cukup bermakna terhadap hasil kegiatan.

Adapun berikut beberapa kendala :

1. Rasa kurang peduli penjaga sekolah terhadap kebersihan lingkungan,hal ini dibuktikan dari
penjaga sekolah yang hanya menguras ember seminggu sekali.
2. WC siswa/i dan guru di lantai satu gelap dikarenakan lampu WC mati.
3. Ember di WC siswa/i lantai 1 terlalu besar dan selalu dipenuhi air,ember tidak tertutup,air
jarang digunakan dikarenakan WC lantai 1 jarang digunakan karena siswa/i berada di lantai dua
dan tiga.
4. Beberapa lavitrap di sudut kelas hilang karena ada beberapa kelas yang digunakan untuk ujian
kelas VI sehingga kelas harus bersih dan tidak bau.
5. Penampungan dispenser tidak pernah dibersihkan.

34
 BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang telah dilaksanakan ,proses berjalan dengan lancar dan perlu
dilakukan evaluasi kedepannnya untuk kesinambungan program yang sudah terlaksana ini.
Pengetahuan rata-rata responden cukup baik,hal ini dibuktikan dari semua pertanyaan yang
tidak mengalami penurunan setelah dilakukan penyuluhan. Namun dalam pelatihan dan
penyuluhan yang ditujukan untuk penjaga sekolah tidak ditemukan nilai bermakna ataupun
hubungan antara efektifitas penyuluhan dengan respon terhadap lingkungan. Adapun hasil
penelitian yang dilakukan berdasarkan hasil PSN yang dilaksanakan setiap jumat didapatkan
penurunan dan peningkatan angka kejadian DBD berdasarkan hasil container index. Didapatkan
peningkatan hasil container index dikarenakan beberapa faktor,diantaranya kegiatan liburan
untuk anak kelas 1 sampai 5 sehingga kegiatan PSN tidak berjalan dan tidak adanya kegiatan
membersihkan bak WC bagi penjaga sekolah.

6.2 Saran
Untuk Puskesmas :
- Menggalakkan program PSN di masing-masing sekolah wilayah Kedaung Kaliangke.
- Melakukan follow up PSN di masing-masing sekolah Kedaung Kaliangke secara berkala
bersama siswa/i dan penjaga sekolah didampingi dokter dari puskesmas.
- Melakukan koordinasi dengan pihak sekolah berkaitan dengan hasil follow up PSN di
sekolah tersebut.
Untuk Sekolah :
- Menggalakkan program PSN di sekolah tersebut.
- Mewajibkan penjaga sekolah untuk ikut serta PSN di sekolah tersebut bersama siswa/i
dan dokter dari puskesmas.
- Membuat daftar kegiatan untuk penjaga sekolah berkaitan dengan PSN.
- Melakukan koordinasi dengan pihak puskesmas berkaitan dengan hasil PSN di sekolah
tersebut.

35
- Menyediakan sarana dan prasarana untuk mendukung program PSN berkaitan dengan
kendala yang ditemukan pada saat penelitian.

36
 DAFTAR PUSTAKA
1. Infodatin: Situasi Penyakit Demam Berdarah Indonesia Tahun 2017. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Diakses di
http://www.depkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-info-datin.html pada
26 Januari 2018.
2. Fauzan D.I. 2018. Analisis Prevalensi Demam Beradarah Dengue (DBD) di DKI Jakarta.
3. Supartha, 2008. Pengendalian Terpadu Vektor Virus Demam Berdarah Dengue, Aedes
Aegypthi dan Aedes Albopictus.Fakultas Pertanian. Universitas Udayana.
4. Rencana Strategis 2016-2021. Batulicin: Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Tumbu;2016
5. Pedoman Umum Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
Jakarta:Kementrian Kesehatan RI; 2016
6. Setiabudi D. Evalution of Clinical Pattern and Pathogenesis of Dengue Haemorrhagic
Fever. Dalam : Garna H, Nataprawira HMD, Alam A, penyunting. Proceedings Book
13th National Congress of Child Health. KONIKA XIII. Bandung. 2005.
7. Halstead SB. Dengue Fever and Dengue Hemorrhagic Fever. Dalam : Behrman RE,
Kliegman RM, Jenson HB, penyunting. Textbook of Pediatrics. Edisi ke-17. Philadelphia
: WB Saunders.2004.
8. Centers for Disease Control and Prevention. Dengue. Clinical Manifestation and
Epidemiology. CDC : 2009.
9. Depkes RI. 2006. Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD)
Oleh Juru Pemantau Jentik (Jumantik), Depkes RI, Jakarta.
-------------. 2010. Buku 3: Pemberantasan Nyamuk Penular Demam Berdarah Dengue,
Depkes RI, Jakarta.
-------------. 2010. Buku 5: Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue dan
Pemeriksaan Jentik Berkala, Depkes RI, Jakarta.
10. Hadinegoro SRS. Pitfalls & Pearls dalam Diagnosis dan Tata Laksana Demam Berdarah
Dengue. Dalam : Trihono PP, Syarif DR, Amir I, Kurniati N, penyunting. Current
Management of Pediatrics Problems. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Ilmu
Kesehatan Anak XLVI. Jakarta 5-6 September 2004.
11. World health organization, 2001, Prevention and control of dengue and dengue
haemorrhagic fever:comprihensive guidelines p.5-17, New Delhi
12. Sucipto, CD, 2011, Vektor Penyakit Tropis, Gosyen Publishing, Yogyakarta.
13. Hubungan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Kebiasaan Keluarga dengan
Angka Kejadian Demam Berdarah di Kecamatan Medan Perjuangan. Universitas
Diponegoro. [available on the internet]
http://www.eprints.undip.ac.id/16497/1/ANTON_SITIO.pdf
14. Hondli, Putra, 2006, Program Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue
Di Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2003-2005, Tesis, Universitas Indonesia, Depok.

37
Lampiran

38
 Pretest dan Posttest Karyawan SDN 05 Kedaung Kaliangke

Nama :
Usia :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :

1. Apa pengertian dari DBD ?

a. Penyakit yang disebabkan oleh bakteri
b. Penyakit yang disebabkan oleh virus dengue
c. Penyakit keturunan

2. Apa jenis nyamuk yang menyebabkan DBD ?

a. Malaria falciparum
b. Aedes aegepty
c. Botfly

3. Nyamuk demam berdarah aktif menghisap darah saat ?

a. Siang
b. Malam
c. Pagi dan sore

4. Bagaimana gejala dari demam berdarah ?

a. Demam tinggi yang perlahan,bintik-bintik merah di kulit
b. Demam tinggi mendadak,nyeri dada,jantung berdebar
c. Demam malam hari,batuk lebih dari 2 minggu,nyeri dada

5. Dimana tempat berkembangbiak nyamuk penyebab demam berdarah ?

a. Air yang mengalir,pohon-pohon,kandang binatang
b. Ban bekas,tempat penampungan air,wadah penampungan dispenser
c. Kolam yang berisi ikan,tempat pembuangan sampah

6. Bagaimana penanganan awal jika terjadi demam berdarah ?

a. Minum air putih yang banyak,dikompres hangat,minum obat penurun panas
b. Minum jamu,diurut
c. Kompres air dingin,istirahat

7. Bagaimana pencegahan demam berdarah?

a. Membuang sampah pada tempatnya
b. PSN dan 3M plus
c. Fogging

39
8. Apa pengertian dari PSN ?
a. Pemberantasan Sarang Nyamuk
b. Pengurangan Sarang Nyamuk
c. Penelitian Sarang Nyamuk

9. Apa yang dimaksud dengan 3Mplus?

a. Menguras bak mandi,menutup penampungan air,mengubur barang bekas dan menaburkan
bubuk abate
b. Melakukan fogging,meenaburkan abate,membuang sampah pada tempatnya dan
mengumpulkan barang bekas
c. Mengubur barang bekas,mebuang sampah pada tempatnya,dan memelihara ikan

10. Berapa kali minimal harus melakukan PSN ?

a. 1x
b. 2x
c. 3x

40
 Pretest dan Posttest siswa/i SDN 05 Kedaung Kaliangke

Nama :
Umur :
Kelas :

1. DBD adalah singkatan dari ?

a. Demam Berdarah Dengue
b. Demam Berdarah Dingin
c. Demam Berdarah Darah

2. Apa nama nyamuk penyebab DBD ?

a. Botfly
b. Aedes aegepty
c. Malaria Falciparum

3. Apa gejala dari DBD ?

a. Demam tinggi,bintik merah di kulit
b. Batuk dan panas
c. Mencret-mencret dan muntah

4. Apa tugas juru pemantau jentik cilik di sekolah ?

a. Melakukan pemeriksaan jentik di lingkungan sekolah dan rumah
b. Mengajak teman belajar kelompok
c. Mengerjakan tugas sekolah

5. Dimana saja tempat sarang jentik ?

a. Kamar tidur,garasi
b. Bak mandi,kaleng bekas,wadah dispenser
c. Laut,danau,sungai

6. Bagaimana cara melihat jentik ?

a. Dengan kacamata
b. Dengan senter
c. Dengan mikroskop

7. Apa yang harus dilakukan jika ada jentik di bak penampungan air ?
a. Lapor guru
b. Lapor orang tua
c. Kuras dan bersihkan bak penampungan air

8. Siapa yang bertanggungjawab dalam pencegahan DBD di sekolah ?

a. Seluruh warga sekolah
b. Guru

41
 c. Penjaga sekolah

9. Apa pencegahan untuk DBD ?

a. Melakukan 3M plus secara rutin
b. Buang sampah sembarangan
c. Minum vitamin

10. Apa pengertian dari PSN ?

a. Pemberantasan sarang nyamuk
b. Penambahan sarang nyamuk
c. Penelitian sarang nyamuk

42