1.

BERSAMA2 MENENTUKAN INDIKATOR MUTU, DGN KOMITE PMKP DAN

PIMPINAN RS.
USULAN DARI UNIT
2. CARA MENENTUKAN SAMPEL
3. SUPERVISI OLEH KEPALA RUANGAN MENENTUKAN DGN MELIHAT PIC
APAKAH KETEPATAN PENGAMBILAN SAMPEK SUDAH SESUAI ATAU TIDAK
4. FORM SUPERVISI
5. PIC : PELATIHAN SISTEM MANAJEMEN DATA DAN PELATIHAN PMKP
6. PROFIL INDIKATOR : KEPALA UNIT DAN PMKP
7. YG MELAPORKAN KEJADIAN INSIDEN ADALAH PETUGAS YG PERTAMA
KALI MENDAPATKAN INSIDEN, ANALISA GRADING HIJAU BIRU
DILAKUKAN OLEH KEPALA RUANGAN DAN GRADING MERAH, KUNING
OLEH KOMITE PMKP
8. DI PDSAKAN
PLAN
DO
STUDY
ACTION
9. ASESSMEN RISIKO
ASESSMENT DILAKUKAN OLEH KEPALA RUANGAN, LALU DIREKAPP OLEH
KOMITE PMKP MENJADI DAFTAR RESIKO RS DAN DIBUATKAN FMEA
10. TOPIK FMEA BERDASARKAN DAFTAR RISIKO GRADING MERAH, KUNING
11. BAGAIMANA DASAR
12. SENSUS HARIAN DILAKUKAN OLEH PIC, YANG BERTANGGUNG JAWAB
13. GRADING HIJAU BIRI : INVESTIGASI SEDERHANA
14. BIKIN CATATAN INDIKATOR MUTU

PPI
1. KERAPIHAN TEMPAT TIDUR
2. SAMPAH YG ADA DI T4 TIDUR
3. SPILL KIT
4. HAND HIGIENE : KUKU PENDEK, ACSESORIS
5. KERAPIHAN PETUGAS
6. KERAPIHAN RUANGAN
7. ALAT MAKAN MINUM
8. HAND RUB PERHATIKAN STIKERNYA
9. KETERSEDIAAN SABUN
10. T4 SAMPAH DIBAWAH WESTAFEL
11. PEMILAHAN LIMBAH
12. STIKER TEMPAT SAMPAH
13. FORM MONITORING SUHU DAN PASTIKAN ALATNYA TIDAK RUSAK
14.