URAIAN TUGAS

CHAMPIONS MUTU

1. Nama Jabatan : CHAMPIONS MUTU

2. Hasil Kerja :
a. Sebagai motivator dan penggerak pelaksanaan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit
b. Bertanggung jawab terhadap pemantauan pelaksanaan
indikator sasaran mutu tiap-tiap unit
c. Bertanggung jawab terhadap pemantauan mutu pelayanan
rumah sakit terhadap pelanggan
d. Secara administrative dan struktural bertanggung jawab
kepada Kepala Bagian Mutu & Akreditasi dalam
melaksanakan tugasnya, sebagai pengerak dalam mutu dan
keselamatan pasien
3. Rincian Tugas : a. Melaksanakan Fungsi Perencanaan :
1). Merencanakan indikator mutu unit kerja dan penyusunan
profil indikator
2) merencanakan program kerja mutu unit kerja
3) merencanakan sistem manajemen mutu di unit kerja
4) Merencanakan sistem monitoring serta evaluasi sasaran
keselamatan pasien di Unit kerja
b. Melaksanakan Fungsi Pengorganisasian :
1). Memberikan usulan kepada Kepala Bagian Mutu &
Akreditasi terkait tata organisasi rumah sakit dan
bekerjasama dengan bagian, bidang, dan instalasi untuk
perekrutan karyawan.
2) Mengatur penataan, penyimpanan, dan update dokumen
pelayanan sesuai dengan kebijakan dan SPO yang ada
di Rumah Sakit, khususnya untuk area klnis &
manajemen
3) Membantu tugas Kepala Bagian Mutu & Akreditasi
untuk memberikan petunjuk serta menyelesaikan
pelaksanaan tugas mutu klinis, khususnya menghadiri
pertemuan atau pengambilan keputusan terkait mutu
klinis
4) Membantu pembagian KPI ke bidang / instalasi terkait.
c. Melaksanakan Fungsi Pengarahan :
1) Menggerakan dan melaksanakan program mutu sesuai
dengan strategi rumah sakit di unit kerja
2) menggerakkan dan melaksanakan sistem manajemen
mutu rumah sakit di unit kerja
3) menggerakkan dan melaksanakan monitoring serta
evaluasi sasaran keselamatan pasien di unit kerja
 4) Melaksanakan program indikator mutu rumah sakit dan
ditindak-lanjuti sesuai target di unit kerja
5) Menggerakkan, melaksanakan, monitoring serta
evaluasi sasaran indikator mutu
6) Menggerakan staf di unit kerja untuk melaksanakan
program mutu pasien sesuai tata kelola mutu
7) Melaksanakan pelaporan indikator sasaran mutu rumah
sakit di unit kerja
8) Menggerakkan dan melaksanakan serta evaluasi
kegiatan mutu di unit kerja
9) Melaksanakan analisa dan validasi dari indikator mutu
sesuai program mutu dan target indikator.
10) Memberkan arahan ke staf terkait mengenai program
mutu
11) Melaksanakan pendidikan dan penelitian tentang mutu
di unit
12) Melaporan insiden klinis dan non-klinis yang terjadi di
unit kerja tersebut
d. Melaksanakan fungsi Pengawasan dan Evaluasi :
1). Memonitor jenis kegiatan yang akan diselenggarakan di
Bagian Mutu Klinis dan keselamatan pasien sesuai
dengan kebutuhan dan kebijakan rumah sakit
2) Mengendalikan, memonitor, dan mengawasi semua
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien lintas
bagian, bidang, dan instalasi yang ada di rumah sakit.
3) Membuat analisa, evaluasi, dan pelaporan kegiatan atau
program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
rumah sakit.
4) Monitoring tingkatn pencapaian indikator pelayanan
klinis rumah sakit.
4. Hubungan Kerja : a. Bertanggung jawab kepada : Kepala Bagian Mutu
b. Hubungan Koordinasi :
Ke dalam : Direksi, bagian, bidang, dan instalasi
Ke luar : dengan RS jejaring atas ijin dari Direktur Utama,
sebagai upaya benchmarking
5. Persyaratan dan : a. Pendidikan Formal :
Minimal S-1 kedokteran (dr.S.Ked) atau D-3 Keperawatan
Kualifikasi b. Pendidikan non-formal :
1). Memiliki sertifikat pelatihan dan training internal terkait
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit :
a). peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
b) manajemen risiko rumah sakit
c) clinical pathway
d) Audit Medik / Klinis
 e) Pelayanan prima
c. Pengalaman Kerja :
Memiliki pengalaman 1 tahun di bidang RS
d. Keterampilan :
1) Menguasai program MS. Office
2) Memiliki kemauan peningkatan diri / self learning
terhadap perubahan mekanisme pengontrolan dokumen.
3) Memahami Undang-Undang terkait rumah sakit,
keselamatan pasien
4) Memiliki pengetahuan dasar tentang tata dokumen
pelayanan rumah sakit sesuai akreditasi KARS.
5) Memiliki pengetahuan dasar terkait manajemen risiko dan
mutu rumah sakit
6) Teliti dan tekun
6. Wewenang :
a. Memberikan saran terkait kinerja pencapaian indikator
mutu klinis rumah sakit kepada bagian, bidang, atau
instalasi terkait.
b. Menyelesaikan mengambil keputusan terhadap masalah
yang terjadi pada peningkatan mutu klinis
c. Membantu Bidang/ Bagian/ Instalasi dalam pengambilan
keputusan terkait peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
d. Mengambil keputusan (menerima/menolak) terkait
peningkatan mutu dan keselamatan pasien atas seizin dari
Kepala Bagian Mutu & Akreditasi
e. Melaksanakan tugas yang diberikan oleh Kepala Bagian
Mutu atau Direktur Utama berdasarkan delegasi tugas
yang diberikan.
7. Hak : a. Memberikan usulan untuk peningkatan mutu klinis
rumah sakit
b. Mendapatkan sarana dan prasarana khususya IT untuk
menunjang pekerjaan.
c. Mendapatkan imbalan jasa sesuai dengan kemampuan rumah
sakit atas jabatannya
8. Keadaan tempat kerja: a. Ruang kerja ukuran 2,5 x 2,5 m2
b. Ruang tertutup dilengkapi Air Conditioner (AC) serta
penerangan cukup
9. Risiko Bahaya : a. Stres manajerial : tanggung jawab dan beban
pelaksanaan tugas melakukan analisis dan rekomendasi
untuk Direktur Utama.
b. paparan cahaya atau radiasi computer

Kudus, ……….. 2017

Yang diberi tugas Yang Memberi
tugas
………………….. dr. Sonny A.W. M.Kes
Ka.Sub.Bag Mutu Klinis Kepala Bagian Mutu & Akreditasi