LAPORAN REALISASI PROGRAM KERJA MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

TRIWULAN II TAHUN 2019

A. Keselamatan Dan Keamanan

NO PROGRAM LAPORAN KEGIATAN KENDALA TARGET CAPAIAN EVALUASI
1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN RUMAH SAKIT
Penambahan CCTV 1. Penambahan CCTV di Belum Berkoordinasi dengan Terpasangnya CCTV Segera melakukan
pada area-area yang ruang perinatologi terpasangnya direktur RS mengenai disetiap koridor ruangan pemasangan cctv di
berisiko terjadinya CCTV area pemasangan setiap area berisiko
ancaman keamanan CCTV keamanan di RS

Pemeriksaan dan 1. Melaksanakan Pemeliharaan Terpeliharanya Terlaksana 1 x Respon

pemeliharaan CCTV pemeliharaan CCTV CCTV belum CCTV pemeliharaan CCTV IPSSRS perlu dilatih
terselenggara secara dari 3 kali jadwal tentang pemeliharaan
continue CCTV

LAPORAN PROGRAM KERJA

1
 Pemberlakuan 1. Penertiban pintu masuk Terbatas SDM Advokasi Teridentifikasi Segera
pemakaian tanda untuk ranap Akses pintu pimpinan untuk semua tamu dan peraturan jam besuk di
pengenal (kartu 2. Penertiban jam besuk masuk banyak kebijakan jam besuk penunggu pasien tetapkan
penunggu) untuk rumah sakit
pengunjung pasien rawat Penertiban ID baru
inap untuk tamu
manajemen

Melakukan data ulang Memasang gelang Kurangnya Terpasangnya Sudah Terlaksana Evaluasi
mengenai kebutuhan kuning/resiko jatuh kesadaran staf gelang kuning pada tapi belum berdasarkan hasil temuan
keselamatan pasien pada pasien yang mengenai pasien yang berisiko maksimal – temuan di
berisiko kebutuhan jatuh lapangan.
Memasang pengaman keselamatan Tersedianya Rekomendasi untuk
pada bed pasien & pasien pengaman hasil temuan di
brankar pada bed pasien lapangan
Memasang tanda papan &
resiko jatuh

LAPORAN PROGRAM KERJA

 bankar
Terpasangnya papan
resiko jatuh

Menyediakan rol hole Pemasangan role hole pada TIDAK ADA Terpasangnya role Sudah terpasang Selalu
pada ram/ jalan miring setiap jalan miring hole di seluruh setiap role hole di setiap jalan memonitoring role hole
jalan miring miring
Melakukan monitoring 1. Monitoring seluruh Masih terbatas Meningkatkan Seluruh petugas Menerapkan
dan evaluasi renovasi renovasi dan kesadaran SDM kesadaran SDM dalam proyek mematuhi aturan PCRA pada renovasi
dan pembangunan pembangunan gedung penggunaan APD renovasi dan bangunan
gedung di rumah sakit di rumah sakit pembangunan gedung di
2. Monitoring kepatuhan rumah sakit
petugas proyek dalam
penggunaan APD saat
bekerja

2 BAHAN DAN LIMBAH BERBAHAYA

Pengadaan Almari 1. Melakukan perencanaan Almari masih Terpenuhinya Telah dilakukan Kegiatan pelabelan dan
khusus B3 pengadaan almari B3 menjadi 1 tempat penyimpanan pemisahan b3 dan obat symbol b3
2. Memastikan B3 dengan

LAPORAN PROGRAM KERJA

 tersimpan pada almari almari b3 penempatan
tersimpan di almari

Sosialisasi mengenai Melakukan sosialisasi Masih terbatas Setiap unit Sudah terlaksana Dokumentasi
prosedur penyimpanan mengenai prosedur pengetahuan SDM memahami cara sosialisasi kegiatan sosialisasi
dan pengelolaan B3 ke penyimpanan dan tentang prosedur penyimpanan dan mengenai mengenai prosedur
semua unit pengelolaan B3 ke penyimpanan dan pengelolaan B3 prosedur penyimpanan dan
semua unit pengelolaan B3 penyimpanan dan pengelolaan B3
pengelolaan B3 ke semua
unit
Melengkapi 1. Meminta MSDS/LDKB Belum semua Semua suplier Sebagian suplier Menghimbau
MSDS/LDKB B3 serta B3 ke suplier suplier melampirkan sudah melampirkan kepada suplier untuk
didokumentasikan dan 2. Mendistribusikan melampirkan MSDS B3 MSDS B3 melampirkan
dibagikan kepada unit- MSDS/LDKB B3 ke MSDS B3 MSDS B3
unit yang menggunakan setiap unit yang terdapat
bahan tersebut B3

Penyediaan APD pada Menyediakan APD pada Masih terbatas Tersedianya APD Sudah tercapai Monitoring
setiap unit yang setiap unit terkait yang persediaan APD pada setiap unit yang kelengkapan APD
memiliki B3 memiliki B3 memiliki B3 di setiap unit

LAPORAN PROGRAM KERJA

 Terkait
Pelatihan mengenai Mengadakan pelatihan K3 Belum terbentuk Pembentukan tim Sudah terbentuk Memaksimalkan
keselamatan dan tim K3RS karena K3RS tim K3RS program kerja tim
kesehatan kerja, masih terbatas K3RS
pencegahan dan SDM
penanggulangan
kebakaran, keadaan
darurat bencana, cara
melakukan evakuasi,
penanganan limbah dan
B3

3 BENCANA
Membentuk Tim Siaga Laporan Pembentukan Tim Belum terbentuk Pembentukan tim Belum terbentuk tim Berkoordinasi dengan
Bencana Siaga Bencana tim Siaga Bencana Siaga Bencana Siaga Bencana direktur mengenai
karena kurangnya pembentukan tim Siaga
SDM & Belum Bencana
terlaksananya
pelatihan siaga
bencana

LAPORAN PROGRAM KERJA

 Membuat standar SPO pencegahan dan Masih terbatas Pembuatan SPO Belum Terlaksana Berkoordinasi
prosedur operasional penanggulangan bencana pengetahuan SDM pencegahan dan dengan petugas tim siaga
tentang pencegahan dan penanggulangan bencana bencana
penanggulangan bencana

Melakukan pelatihan Laporan pelatihan siaga Masih terbatas Pelatihan siaga Belum Terlaksana Berkoordinasi
siaga bencana dan bencana dan evakuasi SDM bencana dan dengan direktur
evakuasi evakuasi

Menyediakan fasilitas: Laporan penyediaan Masih terbatas Seluruh area Sudah terlaksana Monitoring dan
rambu–rambu penunjuk fasilitas: rambu–rambu fasilitas: rambu– sudah tersedia sebagian evaluasi fasilitas terkait
arah lokasi pelayanan, penunjuk arah lokasi rambu penunjuk rambu–rambu penunjuk
jalan keluar, jalan pelayanan, jalan keluar, arah lokasi arah lokasi pelayanan,
masuk, arah evakuasi jalan masuk, arah evakuasi pelayanan, jalan jalan keluar, jalan
bencana, pintu darurat, bencana, pintu darurat, keluar, jalan masuk, arah
denah dan gambar arah denah dan gambar arah masuk, arah evakuasi bencana, pintu
evakuasi evakuasi evakuasi bencana, darurat, denah dan
pintu darurat, gambar arah evakuasi
denah dan gambar
arah evakuasi

LAPORAN PROGRAM KERJA

 Melakukan simulasi Laporan kegiatan simulasi Masih terbatasnya Terlaksananya Belum Monitoring dan
keadaan darurat bencana keadaan darurat bencana pengetahuan simulasi keadaan terlaksananya simulasi evaluasi pelaksanaan simulasi
mengenai simulasi darurat bencana keadaan darurat bencana keadaan darurat bencana
keadaan darurat
bencana
4 KEBAKARAN
Menyediakan APAR Melakukan pengadaan Jumlah APAR Tersedianya Masih terbatasnya Memperbanyak APAR
yang mencukupi kualitas APAR yang masih APAR yang masih jumlah APAR sesuai kebutuhan
dan kuantitasnya terbatas berfungsi

Melakukan pemeliharaan Membuat jadwal Masih terbatasnya Pemeliharaan Sudah Dokumentasi

APAR secara berkala pemeliharaan APAR pengetahuan APAR terkontrol terlaksananya pemeliharaan
mengenai dengan baik pemeliharaan APAR APAR
pentingnya secara continue
pemeliharaan
APAR
Melakukan patroli asap Mengadakan patroli asap Kurangnya Terlaksananya Sudah Memonitoring
secara rutin secara rutin di area RS kepatuhan dalam patroli asap secara rutin terlaksananya patroli asap jadwal patroli asap
melakukan patroli secara rutin
asap

LAPORAN PROGRAM KERJA

 Melakukan pemasangan Memasang papan Tidak Ada Terpasangnya Sudah Monitoring papan
larangan merokok informasi larangan papan informasi terpasangnya informasi larangan merokok
merokok larangan merokok papan informasi
larangan merokok
Mengusulkan alat Mengajukan usulan alat Kurangnya Pengadaan alat Masih ada area Monitoring
deteksi asap/api pada deteksi asap/api pada pemahaman deteksi asap/api pada berisiko kekurangan alat deteksi
tempat–tempat yang tempat–tempat yang rawan mengenai area tempat– tempat yang kebakaran yang belum asap/api pada area berisiko
rawan kebakaran kebakaran ke direktur yang berisiko rawan kebakaran terpasang alat deteksi kebakaran
kebakaran asap/api

Pemasangan arah dan Melakukan pemasangan Masih terbatasnya Terpasangnya Semua area RS Monitoring
denah evakuasi bencana arah dan denah evakuasi petunjuk arah dan petunjuk arah dan denah sudah terpasang petunjuk kesesuaian petunjuk arah dan
kebakaran, banjir dan bencana kebakaran, banjir denah evakuasi evakuasi bencana arah dan denah evakuasi denah evakuasi bencana
gempa dan gempa di area RS bencana kebakaran, banjir dan bencana kebakaran, banjir dan gempa
kebakaran, banjir gempa di semua area RS kebakaran, banjir dan
dan gempa gempa

Melakukan sosialisasi Mengadakan sosialisasi Tidak ada kendala Terlaksananya Semua staf RS Monitoring
mengenai pencegahan APAR sosialisasi APAR sudah bisa simulasi secara berkala
dan pengendalian pada semua staf menggunakan

LAPORAN PROGRAM KERJA

 kebakaran RS APAR

Membentuk tim di Melakukan pembentuk tim Tidak ada kendala Adanya tim Sudah terlaksana Monitoring
masing–masing ruangan di masing–masing ruangan pencegahan dan pemahaman mengenai tugas
untuk pencegahan dan untuk pencegahan dan pengendalian kebakaran masing-masing
pengendalian kebakaran pengendalian kebakaran di masing–masing
ruangan

Melakukan simulasi Mengadakan simulasi Terbatasnya Terlaksana Sudah terlaksana Mengadakan

kebakaran dan keadaan kebakaran dan keadaan fasilitas simulasi simulasi
darurat bencana secara darurat bencana secara kebakaran dan keadaan kebakaran dan keadaan darurat
berkesinambungan berkesinambungan darurat bencana bencana secara berkala

5 PERALATAN MEDIS
Melakukan kalibrasi alat Berkoordinasi dengan Tidak ada kendala Semua alat sudah Kalibrasi alat medis Monitoring
secara berkala pihak kalibrasi untuk terkalibrasi sudah terlaksana fungsi peralatan medis
melaksanakan kalibrasi alat
Membuat dan Berkoordinasi dengan Masih terbatasnya SPO tentang Sudah ada SPO Monitoring isi
menerapkan SPO operator dalam pembuatan pemahaman SDM pelatihan bagi tentang pelatihan SPO

LAPORAN PROGRAM KERJA

 tentang pelatihan bagi dan penerapkan SPO tentang tenaga medis yang bagi tenaga medis
tenaga medis yang tentang pelatihan bagi pentingnya mendapatkan alat baru yang mendapatkan alat
mendapatkan alat baru tenaga medis yang pelatihan bagi sudah berjalan baru
mendapatkan alat baru tenaga medis yang
mendapatkan alat
baru
6 SISTEM UTILITAS
Melakukan pemantauan Melaksanakan pemantauan Masih terbatasnya Pemantauan Sudah terlaksananya Monitoring cheklist
secara rutin pompa secara rutin pompa sumur SDM pompa sumur air, panel- pemantauan pemeliharaan sistem
sumur air, panel-panel air, panel-panel listrik, dan panel listrik, dan sistem secara rutin pompa utilitas
listrik, dan sistem gas sistem gas medis gas medis terlaksana sumur air, panel-panel
medis secara rutin listrik, dan sistem gas
medis

Penempatan gas medis Membuat ruangan khusus Tidak ada kendala Seluruh gas medis Sudah terlaksana Monitoring
(tabung) di ruangan untuk penempatan gas (tabung) sudah Lapangan
khusus dan diberikan medis (tabunh) ditempatkan diruangan
pengaman agar tidak khusus dan
disertai

LAPORAN PROGRAM KERJA

 terjatuh pengaman

Mengetahui, Mataram baru, 8 APRIL 2019

DIREKTUR KETUA K3RS

dr. Helmawan Triantono S, SpOG M . Tuah , Amd. Keb

NIP 021016 NIP 061016

LAPORAN PROGRAM KERJA